閉塞性無精子症は精路再建術かTESEか—実臨床における治療ストラテジー構築への施策

▶ポイント

・閉塞性無精子症（OA）は精路の閉塞により無精子となるが，治療により妊孕性の獲得が期待できる．

・治療は精路再建術または精巣内精子採取術（TESE）＋顕微授精（ICSI）が選択肢であり，各手法の成績・適応は患者背景により異なる．

・治療方針はshared decision makingに基づき，妊娠の可能性と確実性を両立する提案が求められる．