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Rinsho Ganka Volume 80, Issue 9 （September 2026）

臨床眼科 80巻9号（2026年9月発行）

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特集第79回日本臨床眼科学会講演集［7］

原著

視野障害患者へのドライビングシミュレータを用いた運転指導の効果の検討 Effect of driving simulator-based instruction in patients with visual field impairment 千葉るい ¹ , 國松志保 ¹ , 平賀拓也 ¹ , 岩坂笑満菜 ¹ , 佐藤菜摘子 ¹ , 黒田有里 ¹ , 桑名潤平 ² , 伊藤誠 ² , 広田雅和 ³ , 寒重之 ⁴ , 髙橋政代 ^4,5 , 溝田淳 ¹ , 井上賢治 ⁶ Rui Chiba ¹ , Shiho Kunimatsu-Sanuki ¹ , Takuya Hiraga ¹ , Emina Iwasaka ¹ , Natsuko Sato ¹ , Yuri Kuroda ¹ , Junpei Kuwana ² , Makoto Itoh ² , Masakazu Hirota ³ , Shigeyuki Kan ⁴ , Masayo Takahashi ^4,5 , Atsushi Mizota ¹ , Kenji Inoue ⁶ ¹西葛西・井上眼科病院 ²筑波大学システム情報系 ³帝京大学医療技術学部視能矯正学科 ⁴神戸アイセンター病院 ⁵株式会社ビジョンケア ⁶井上眼科病院 ¹Nishikasai Inouye Eye Hospital ²Institute of Systems and Information Engineering, University of Tsukuba ³Department of Orthoptics, Faculty of Medical Technology, Teikyo University ⁴Kobe City Eye Hospital ⁵Vision Care Inc. ⁶Inouye Eye Hospital pp.1077-1083

発行日 2026年9月15日 Published Date 2026/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.037055790800091077

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参考文献 Reference

要約　目的：運転外来では，ドライビングシミュレータ（DS）を用いて，視野障害患者の安全運転指導を行っている。今回，視野障害患者に対するDS指導の効果を検討した。

対象と方法：運転外来を受診した272例に対して視力検査，Humphrey視野検査（HFA24-2），運転調査（1週間の運転時間，運転目的，過去5年間の事故歴の有無），認知機能検査（MMSE），DSを施行した。DSでは14場面における事故の有無を記録し，据え置き型視線計測装置（Tobii Pro Nano）のアイトラッキングの取得率が50％以上であった症例において，DS走行中の水平方向の視線位置の標準偏差を算出し，水平方向の「視線の広がり」と定義した。運転を継続し，2回目のDSを希望した症例に対して2回目のDSと運転調査（運転時間の変化，1回目のDS後の事故歴の有無），DS指導効果の意識調査を実施した。さらに，DS事故件数および水平方向の視線の広がりの変化を評価することにより，DSを用いた運転指導の効果を検討した。

結果：50例（平均年齢68.3±11.7歳）に対して2回目のDSを施行した。1回目と2回目のDSで，DS事故件数に有意差はなかった（p＝0.68）。一方，水平方向の視線の広がりは有意に増加していた（p＝0.0035）。水平方向の視線の広がりが増加した34例では，全員が「DS施行後，運転に注意するようになった」と答えていた。

結論：DS指導は，視野障害患者の視線の動きを改善し，安全運転行動の向上に寄与する可能性が示された。

Abstract　Purpose：At a driving assessment clinic, we provide safe driving instructions to patients with visual field impairment using a driving simulator（DS）. This study evaluated the effectiveness of DS-based instructions for these patients.

Methods：A total of 272 patients were tested using a driving simulator（DS）（Honda Motor Co.） and the Humphrey Field Analyzer 24-2 SITA-Standard（HFA 24-2） program at a driving assessment clinic. The DS records accident occurrences across 14 scenarios. Eye movements during the 5-minute DS test were measured with eye tracking（Tobii Pro Nano） and the standard deviation of x- and y-coordinates was used to assess the horizontal spread of visual search, for cases in which the reliability of gaze analysis was ≥50％. For the 50 patients（mean age, 68.3±11.7 years） eligible for a second DS session, we conducted a second DS session and administered a driving questionnaire. We evaluated the effect of DS instruction effect by comparing the number of DS collisions with the increase in the horizontal spread of visual search.

Results：In the second DS session, compared to the first, there was no significant difference in the number of DS collisions（p＝0.68）, but the horizontal spread of visual search significantly increased（p＝0.0035）. Among the 34 patients with an increased horizontal spread of visual search, all reported increased caution while driving after DS instruction.

Conclusion：Driving simulator-based assessment and instruction may improve gaze behavior in patients with visual field impairment, potentially leading to safer driving.