視神経炎—紹介のタイミングと予後を変える最新治療

はじめに

　視神経炎にはさまざまな原因があり，原因に応じた早急な治療が必要な疾患である。患者が症状を自覚し，近医を受診してから加療，管理まで，慎重に，的確に，効率的な診療を心がける。視神経脊髄炎スペクトラム障害（neuromyelitis optica spectrum disorders：NMOSD）は日本人に多く，また視神経炎のみで発症することも多い。視力低下が重篤で，加えて治療後の視力予後も悪く，早急な急性期治療に加えて再発させない維持療法が必要である^1）。本稿では視神経炎のなかでも特にNMOSDの診療について，ピットフォールも含め解説したい。