近視性黄斑部新生血管—視力維持のために大事な治療戦略と患者への説明

はじめに

　近視性黄斑部新生血管（macular neovascularization：MNV）に対する治療の第一選択は，抗血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor：VEGF）薬療法である。治療に対する反応は良好で，1回の投与により多くの症例で滲出性変化は消失するため，導入期投与は1回，以降は必要時投与が原則とされている^1）。しかし，なかには再発を繰り返す症例や，黄斑部萎縮が進行し急激に視力が低下する症例もある。MNVが拡大するほど再発リスクは高くなり，瘢痕形成や黄斑部萎縮により視力が低下するため^2〜5），発症後の早期治療が重要である。

　本稿では，近視性MNV診療におけるピットフォールについて，実際の症例を紹介しながら解説する。