ぶどう膜炎の治療—そのステロイド治療，ホントに続けて大丈夫ですか？

はじめに

　ぶどう膜炎に対する初期治療としてステロイドは広く用いられ，炎症の制御に有効である。しかし，すべての症例が良好な反応を示すわけではない。ステロイド抵抗性や再発を繰り返す症例に対しては，免疫抑制薬や抗腫瘍壊死因子（tumor necrosis factor：TNF）α抗体などの生物学的製剤による治療が検討される。また，ステロイド治療に対する反応が乏しい場合には，感染症や眼内悪性リンパ腫など，ステロイドの使用によってかえって病態の悪化を招いたり，診断を困難にしたりする疾患が背景にある可能性も考慮すべきである。そのため，治療経過を通じて常に鑑別診断を再評価する視点が重要である。