ぶどう膜炎の診察②—ぶどう膜炎の顔をした別疾患を見逃さない！

はじめに

　ぶどう膜炎は，眼内に炎症を引き起こす多様な疾患群を指すことから，その原因は多岐にわたる^1,2）。日常診療で眼内に炎症所見を認めた際には，通常は感染性・非感染性を区別したあとに，後者であれば糖質コルチコイド（以下，ステロイド）から治療を開始することになるが，治療に抵抗する症例も少なからず存在する。非感染性ぶどう膜炎の原因が特定できている場合には，ガイドラインに従って治療を強化するとよい^3）。しかしながら，原因が特定できていない場合には注意深い対応が必要である。本稿では，ぶどう膜炎の顔をした別疾患の症例を紹介しながら，そこに潜むピットフォールについて解説する。