てんかんミミッカーに強くなる

Point

◎てんかん発作は，高い常同性，1〜2分と短い持続時間，始まりと終わりが突然であることが特徴である．

◎失神は誘発因子や短時間での回復が特徴で，心因性非てんかん発作（PNES）は5分以上の持続や動揺性が手がかりとなる．てんかん特有の同期した動きや側縁の舌咬傷，常同性の有無を確認することが，これらミミッカーとの鑑別においてきわめて重要である．

◎睡眠関連疾患や発作性運動誘発性ジスキネジア（PKD），片頭痛も主要な鑑別対象となる．日中の眠気，感情や運動による誘発，視覚症状の持続時間などを詳細に聴取する．単一の所見で判断せず，病歴や随伴症状を総合的に評価することが鑑別の鍵である．