ふるえの診かたと鑑別の広げ方

Point

◎振戦診療では，まず薬剤性振戦の可能性を除外することが重要である．

◎振戦の評価は，安静時振戦か動作時振戦かの区別を起点に行う．

◎安静時振戦，pill-rolling tremor，re-emergent tremor，左右差は，Parkinson病を示唆する重要な診察所見である．

◎本態性振戦は動作時振戦，左右対称性，頭部・声帯振戦，長い病歴を特徴とする．

◎問診・診察・経過を総合的に評価することで，振戦の鑑別診断の精度が高まる．