特集 血液ガスを武器にする！—呼吸・代謝トラブル実践塾
発展編
アニオンギャップ（AG）がもし低下していたら
松村 薫
1
,
小澤 労
1
1国立病院機構栃木医療センター内科
キーワード：
低アニオンギャップ
,
低アルブミン血症
,
偽性低ナトリウム血症
,
多発性骨髄腫
,
リチウム中毒
,
ブロム中毒
Keyword:
低アニオンギャップ
,
低アルブミン血症
,
偽性低ナトリウム血症
,
多発性骨髄腫
,
リチウム中毒
,
ブロム中毒
pp.505-509
発行日 2026年3月10日
Published Date 2026/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630030505
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Point
◎低アニオンギャップ（AG）は単なる測定誤差ではなく，低アルブミン血症，多発性骨髄腫，ブロム/リチウム中毒などを示唆する重要なサインである．
◎特に低アルブミン血症はAG開大性アシドーシス（AGMA）を隠蔽するため，必ず補正AGを用いて評価する必要がある．
◎鑑別には，まず再検査とアルブミン補正を行い，次に病態（隠れたAGMA，電解質異常，IgG増加，リチウム中毒・ブロム中毒など）を検索する．
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