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Medicina(Tokyo) Volume 63, Issue 3 （March 2026）

medicina 63巻3号（2026年3月発行）

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特集血液ガスを武器にする！—呼吸・代謝トラブル実践塾

発展編

アニオンギャップ（AG）がもし低下していたら松村薫 ¹ , 小澤労 ¹ ¹国立病院機構栃木医療センター内科キーワード：低アニオンギャップ , 低アルブミン血症 , 偽性低ナトリウム血症 , 多発性骨髄腫 , リチウム中毒 , ブロム中毒 Keyword: 低アニオンギャップ , 低アルブミン血症 , 偽性低ナトリウム血症 , 多発性骨髄腫 , リチウム中毒 , ブロム中毒 pp.505-509

発行日 2026年3月10日 Published Date 2026/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630030505

PDF(1376KB)

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Point

◎低アニオンギャップ（AG）は単なる測定誤差ではなく，低アルブミン血症，多発性骨髄腫，ブロム/リチウム中毒などを示唆する重要なサインである．

◎特に低アルブミン血症はAG開大性アシドーシス（AGMA）を隠蔽するため，必ず補正AGを用いて評価する必要がある．

◎鑑別には，まず再検査とアルブミン補正を行い，次に病態（隠れたAGMA，電解質異常，IgG増加，リチウム中毒・ブロム中毒など）を検索する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院