特集 血液ガスを武器にする！—呼吸・代謝トラブル実践塾
発展編
ICUで重宝するpCO2 gapとは？
渡邊 達也
1
1筑波大学附属病院救急・集中治療科
キーワード：
pCO2 gap
,
Fickの原理
,
微小循環
,
心拍出量
,
高乳酸血症
Keyword:
pCO2 gap
,
Fickの原理
,
微小循環
,
心拍出量
,
高乳酸血症
pp.496-500
発行日 2026年3月10日
Published Date 2026/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630030496
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Point
◎pCO2 gapは「PvCO2−PaCO2」で表され，中心静脈血ガスと動脈血ガスで簡単に測定可能であるが，低心拍出量や微小循環不全を評価するうえで重要な指標である．
◎平均動脈圧やScvO2が正常域でも，pCO2 gapが＞6mmHgならば低灌流や微小循環障害を疑い，循環状態を再評価する．
◎pCO2 gapは高乳酸血症の鑑別や，乳酸やScvO2などのほかのパラメータとともに用いた循環不全の鑑別にも有用である．
◎pCO2 gapはさまざまな要因（PaO2，PaCO2，発熱，痙攣，β刺激など）の影響を受けるため背景因子を統一し，トレンドで評価する．
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