特集 抗菌薬の選び方・変え方・やめ方
抗菌薬の選び方
〈薬剤編〉
カルバペネム
大澤 良介
1
1亀田総合病院感染症内科
キーワード：
カルバペネム
,
抗菌薬適正使用
,
基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ
,
ESBL
,
Extended-spectrum β-lactamase
Keyword:
カルバペネム
,
抗菌薬適正使用
,
基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ
,
ESBL
,
Extended-spectrum β-lactamase
pp.769-773
発行日 2025年5月10日
Published Date 2025/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620060769
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Point
◎カルバペネム系抗菌薬を初期治療に投与するのは，カルバペネムしか効果がない微生物（主にESBL産生菌）による感染症が強く疑われ，初期治療を外してしまったときに予後が悪いと推定される場合である．
◎経験的にカルバペネムを開始したら，培養と感受性結果が判明した時点で狭域抗菌薬に変更（デエスカレーション）する．
◎非重症のESBL産生腸内細菌目細菌による感染症の標的治療として，セフメタゾールを選択することがある．
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