【検査と診断】小児の膠原病—特徴的な皮疹を中心に

Pediatric collagen diseases : Focusing on characteristic cutaneous manifestations

ポイント

◆小児膠原病は比較的稀な疾患群であるが，全身症状や多臓器病変を伴うことが多く，瘢痕や機能障害などの後遺症を残す場合もあるため，早期診断・早期治療が重要である．

◆小児膠原病では，特徴的な皮疹を契機に疾患が疑われ，診断に至ることも少なくない．そのため，皮疹を見逃さないよう，頭部から四肢末端まで体の部位ごとに分けて観察することが重要である．

◆全身性エリテマトーデスでは頰部の蝶形紅斑，若年性皮膚筋炎では手背のGottron徴候や眼瞼のヘリオトロープ疹，限局性強皮症では頭部の剣創状強皮症，四肢の線状強皮症および体幹の斑状強皮症，全身性強皮症では手指の爪上皮出血点や皮膚硬化などが特徴的であり，これらの皮疹に着目することが診断の手がかりとなる．