携帯型ゲーム機の使用が原因と考えられたknuckle padsの1例

A case of knuckle pads on fingers which were suspected to be caused by the use of a handheld gaming console

要約　8歳，男児．初診数年前から右手指のPIP関節に自覚症のない隆起性病変が出現，徐々に増大した．右示指，中指，環指のPIP関節に10mmまでの常色，ドーム状に隆起した弾性硬の結節を認め，表面は一部角化していた．結節は組織学的に真皮の著明な膠原線維と毛細血管の増生を認め，knuckle padsと診断した．原因検索のために生活歴を詳細に聴取したところ，腹臥位で携帯型ゲーム機を長時間使用していたことが判明した．実際の使用時の姿勢を再現させたところ，病変部が床に接触していることが確認でき，ゲーム機の使用による機械的な刺激の繰り返しが原因と考えられた．ゲーム機の使用を制限し，症状は徐々に改善傾向である．Knuckle padsは機械的刺激による発症が報告されており，原因検索のためには詳細な生活歴の問診が重要である．