ミノサイクリンの囊腫内注入による硬化療法が有効であったベーカー囊腫の1例

A case of Baker's cyst responded to sclerotherapy with intracystic injection of minocycline

要約　75歳，男性．数年前から右膝窩部の腫脹が持続し，圧迫感を自覚したため，当科を受診した．初診時，右膝窩部に手拳大で，弾性軟の皮下腫瘤を認めた．超音波検査で，膝関節腔と交通する囊腫構造を呈する，低エコー腫瘤を認めた．穿刺すると淡黄色調を呈する液体が排出されたため，ベーカー囊腫と診断した．超音波ガイド下で，ミノサイクリン（MINO）の囊腫内注入による硬化療法を開始した．19回の囊腫内注入により外見上腫脹は改善し，超音波検査でも囊腫の縮小を認めた．ベーカー囊腫の治療選択肢として，外科的手術や関節鏡視下手術があるが，解剖学的に膝窩動静脈や脛骨神経，総腓骨神経が近接しており，術後合併症のリスクになりうる．MINOによる硬化療法の適切な用法，用量，治療期間に関して確立したものはない．しかし，合併症のリスクは少なく，有効な治療選択肢の1つになりうると考えられた．