書籍・雑誌概要

人工心肺・体外循環についてもれなく解説した、定評あるテキストの最新版。初学者向けの基本事項はもちろんのこと、多様化する臨床現場に対応した内容をさらに充実させ、ECMO や Impella などの補助循環についても増補した、医師・臨床工学技士・看護従事者必携の書。

目次

まえがき

第1章　人工心肺開発の歴史
　　1　欧米 —— 研究開発から臨床に至るまで
　　2　本邦 —— 研究開発から臨床に至るまで
　　3　開心術のための低体温法の歴史
　　4　人工肺のディスポーザブル化
　　5　血液ポンプの研究開発

第2章　血液ポンプ
　　1　人工心肺装置の血液ポンプ
　　2　ローラーポンプ
　　3　遠心ポンプ
　　4　軸流ポンプ
　　5　斜流ポンプ
　　6　拍動流ポンプ

第3章　人工肺
　　1　フィルム型人工肺
　　2　気泡型人工肺
　　3　膜型人工肺
　　4　人工肺の臨床使用における留意点

第4章　人工心肺回路ならびに生体との接続
　　1　人工心肺回路
　　2　人工心肺装置で使用される安全装置
　　3　生体との接続

第5章　標準的開心術
　　1　タイムアウト
　　2　胸骨正中切開
　　3　心膜切開、心膜吊り上げ
　　4　送脱血路確保とカニュレーション
　　5　人工心肺操作の開始
　　6　ベンティング
　　7　心筋保護液注入ラインの確立
　　8　心停止
　　9　空気抜きと大動脈遮断解除
　　10　人工心肺の離脱

第6章　人工心肺とモニター
　　1　人工心肺側モニター
　　2　生体側モニター

第7章　人工心肺の適正灌流量・血液希釈
　　1　生体の酸素需要と灌流量
　　2　灌流量と臓器循環
　　3　血液希釈 ／ 低体温と灌流量

第8章　低体温体外循環法
　　1　表面冷却を用いた単純低体温法
　　2　体外循環と低体温法
　　3　低体温と酸素代謝
　　4　低体温と酸塩基平衡
　　5　低体温に伴う生体の変化
　　6　超低体温循環停止法の安全限界
　　7　逆行性脳灌流法
　　8　選択的脳灌流法

第9章　人工心肺の病態生理
　　1　血行動態の変動
　　2　血液の変動
　　3　凝固線溶の変動
　　4　酸塩基平衡の変動
　　5　電解質の変動
　　6　内分泌の変動
　　7　免疫系の変動

第10章　心筋保護法とその注入回路
　　1　心筋保護法とは
　　2　低温化学的心筋保護法
　　3　各種心筋保護液
　　4　心筋保護法の実際
　　5　心筋保護液注入システムと注入回路
　　6　新生児・乳児期開心術時の心筋保護
　　7　心臓移植時の心筋保護

第11章　人工心肺操作の実際
　　1　準備
　　2　充填液
　　3　適正灌流量と灌流条件
　　4　人工心肺開始
　　5　冷却灌流
　　6　完全体外循環
　　7　完全体外循環中の循環管理
　　8　人工心肺時の注意点
　　9　復温灌流
　　10　大動脈遮断解除
　　11　人工心肺離脱
　　12　人工心肺停止後の処置
　　13　体外循環の記録

第12章　人工心肺操作の安全管理とトラブルシューティング
　　1　人工心肺準備・操作の安全管理
　　2　トラブルシューティング
　　3　心筋保護のトラブルシューティング

第13章　新生児・乳幼児の人工心肺操作
　　1　新生児・乳幼児の特徴
　　2　乳幼児体外循環の必要条件
　　3　乳幼児体外循環の方式
　　4　乳幼児体外循環の実際
　　5　超低体温循環停止
　　6　無輸血体外循環
　　7　体外循環における血液濾過
　　8　低圧持続吸引方式の体外循環

第14章　胸部大動脈手術の体外循環
　　1　大動脈の解剖
　　2　体外循環を必要とする胸部大動脈疾患
　　3　上行大動脈置換術
　　4　弓部大動脈置換術
　　5　下行大動脈置換術
　　6　胸腹部大動脈手術

第15章　特殊な体外循環
　　1　MICS の体外循環
　　2　低侵襲冠動脈バイパス手術
　　3　TAVR
　　4　MitraClip
　　5　ハイブリッド手術
　　6　ロボット支援下心臓手術時の人工心肺
　　7　ヘパリン起因性血小板減少症症例の人工心肺
　　8　ヘパリンを減量した体外循環
　　9　成人先天性心疾患手術の体外循環
　　10　肺動脈内膜摘除術の体外循環

第16章　循環補助法（1）：IABP
　　1　種類と特徴
　　2　適応・装着・離脱
　　3　合併症・課題

第17章　循環補助法（2）：ECMO と PCPS
　　1　ECMO の種類と特徴
　　2　VA-ECMO
　　3　呼吸不全に対する ECMO：VV-ECMO

第18章　循環補助法（3）：Impella
　　1　種類と特徴
　　2　適応・装着・離脱
　　3　合併症・課題

第19章　補助人工心臓
　　1　定義
　　2　分類と特徴
　　3　適応・装着・管理・離脱
　　4　問題点と展望
　　5　小児における VAD 治療

第20章　人工心肺をめぐる諸問題とその対策
　　1　人工心肺に際しての輸血量の節減
　　2　人工心肺における炎症反応と生体適合性
　　3　抗凝固療法と血液凝固障害
　　4　フィブリノゲン
　　5　体外循環と脳
　　6　右心不全と NO 吸入療法
　　7　人工心肺に関連した医療事故

付録1　開心術に用いられる主な注射薬
付録2　開心術に用いられる主な輸血、成分輸血
付録3　臨床工学技士国家試験問題　第27回～第36回
付録4　臨床工学技士が取得できる資格
付録5　手術関連略語一覧
付録6　心臓大血管の解剖
索 引