書籍・雑誌概要

肩関節機能障害に対する敏腕理学療法士の技術とコツを12テーマに分けて解説．前半では，機能解剖と運動学，理学療法士が押さえておくべき手術のポイント，運動療法につなげるための機能評価を紹介．後半では，軟部組織の痛み，関節可動域制限，筋機能低下，関節不安定症を取り上げ，機能的特徴を踏まえた理学療法手技をレクチャー．また人工関節置換術後理学療法や投球動作への介入，乳がん術後の上肢機能再建アプローチも掲載．

目次

病態・評価・治療方針の理解
　肩の機能解剖を理解する
　　Ⅰ　肩関節を構成する骨格，関節・靱帯の構造
　　　1　肩関節の基本骨格
　　　2　肩関節複合体の関節・靱帯
　　Ⅱ　肩の圧痛点
　　Ⅲ　肩関節を構成する骨と筋の触察
　　　1　骨の触察
　　　2　肩甲上腕関節に作用する主要な筋
　　　3　肩甲胸郭関節に作用する筋
　　　4　頸部・胸郭に作用する筋
　肩の運動を理解する
　　Ⅰ　肩複合体の構造と組織
　　　1　肩甲上腕関節
　　　2　第2肩関節（肩峰下関節）
　　　3　肩甲胸郭関節
　　Ⅱ　肩複合体の運動学と病態運動学
　　　1　肩複合体の運動学
　　　2　肩複合体の病態運動学
　肩の病態および外科的治療を理解する
　　Ⅰ　腱板断裂
　　　1　後上方断裂に対するARCR
　　　2　前上方断裂に対するARCR
　　Ⅱ　反復性肩関節脱臼
　　　1　鏡視下Bankart修復術
　　Ⅲ　変形性肩関節症
　肩の機能評価に基づいた運動療法を理解する
　　Ⅰ　病態判別の重要性
　　　1　把握すべき疼痛の種類と発生機序
　　　2　拘縮の判別
　　　3　筋機能異常の判別
　　Ⅱ　筋機能異常の評価
　　　1　肩甲骨の動きの評価
　　　2　肩甲骨の誘導・固定による判別
　　Ⅲ　拘縮の主要因と判別方法
　　　1　GH関節の拘縮が主要因と考えられる現象
　　　2　GH関節性拘縮の部位判別
　　　3　関節包内の“あそび”の維持・改善
　　　4　ST関節の拘縮が主要因と考えられる現象

実践と結果に基づく理学療法手技
　軟部組織由来の痛みの原因を理解し介入する
　　Ⅰ　肩関節周囲軟部組織の機能
　　　1　静的安定化機構
　　　2　動的安定化機構
　　Ⅱ　軟部組織由来の疼痛の病態・評価
　　　1　疼痛の原因となる物理的刺激
　　　2　肩関節の疼痛の解釈
　　Ⅲ　理学療法プログラムの実際
　　　1　評価の実際
　　　［CT］拘縮と物理的刺激との関連性
　　　2　理学療法の実際
　　　［CT］外旋の可動域訓練
　肩の機能障害の特徴をふまえて介入する─関節可動域制限
　　Ⅰ　肩関節可動域制限とは
　　　1　肩関節疾患の概要
　　　2　肩関節可動域制限に対する理学療法
　　　［CT］肩部の関節可動域制限に対するアプローチのポイント
　　　3　肩関節可動域制限に対する運動療法のプログラム
　　Ⅱ　理学療法プログラムの実際
　　　1　第I段階：疼痛と筋痙縮期
　　　2　第II段階：拘縮期
　　　3　第III段階：機能回復期
　肩の機能障害の特徴をふまえて介入する─肩甲胸郭関節機能低下
　　Ⅰ　正常な肩関節運動における筋機能
　　　1　関節運動に必要な筋機能
　　　2　肩甲胸郭関節の筋機能
　　Ⅱ　肩関節疾患患者の筋機能
　　　1　病態に起因する筋機能異常
　　　2　肩甲胸郭関節の筋機能異常が引き起こす問題
　　Ⅲ　肩甲胸郭関節の機能向上に必要な要素
　　　1　肩甲骨周囲筋の活動
　　　2　肩甲骨の安定性
　　　［CT］肩甲骨の動きをアシストする
　　Ⅳ　理学療法プログラムの実際
　　　1　肩甲骨アライメントの評価
　　　2　肩甲胸郭関節の可動性を獲得する
　　　3　体幹へのアプローチ
　　　4　肩甲骨周囲筋へのアプローチ
　肩の機能障害の特徴をふまえて介入する─腱板の筋機能低下
　　Ⅰ　肩関節安定化機構
　　　1　静的安定化因子
　　　2　動的安定化因子
　　Ⅱ　筋機能低下と肩峰下インピンジメント症状
　　　1　第2肩関節機能
　　　2　肩峰下インピンジメント症状
　　Ⅲ　理学療法プログラムの実際
　　　1　腱板機能不全の評価
　　　2　腱板機能の改善
　　　［CT］腱板修復術術後の注意点
　肩の機能障害の特徴をふまえて介入する─肩関節不安定症
　　Ⅰ　関節不安定症とは
　　　1　反復性肩関節脱臼の分類
　　　2　関節唇について
　　　3　手術適応
　　　4　疫学
　　　5　初期固定について
　　　6　Bankart修復術
　　Ⅱ　理学療法プログラムの実際
　　　1　肩関節不安定症のリハビリテーション
　　　2　理学療法評価
　　　［CT］肩関節不安定症の筋力評価
　　　3　運動療法
　人工関節の特徴をふまえて介入する─術後肩関節機能の獲得
　　Ⅰ　人工関節の特性を知る
　　　1　人工肩関節の変遷
　　　2　人工関節の種類とその適応および特性
　　Ⅱ　人工関節のバイオメカニクスを理解する
　　1　medialized type（In-lay タイプ）
　　2　lateralized type（On-lay タイプ）
　　Ⅲ　理学療法プログラムの実際
　　　1　HA，TSAに対する理学療法
　　　2　RSAに対する理学療法
　　　［CT］RSAの構造に配慮した可動域運動
　　　3　RSAの術後に考慮すべきこと
　　　4　表面筋電図を用いたRSA 症例と健常者（若年者）の肩関節周囲筋の筋活動の違い
　運動連鎖を理解し投球障害肩の改善・予防に向き合う
　　Ⅰ　障害部位の推察─病態評価としてのストレステストとスクリーニング方法─
　　　1　問診と障害の推測
　　　2　障害別の病態評価と運動療法の方向性を導くためのスクリーニング方法
　　Ⅱ　運動機能評価
　　　1　肩関節運動機能評価
　　　2　体幹・下肢運動機能評価
　　　3　投球動作の評価─スローイングアーム（投球腕）の動きに着目して─
　　　［CT］テーピングを用いた評価および予防的アプローチ
　　Ⅲ　理学療法プログラムの実際
　　　1　肩関節運動機能の改善エクササイズ
　　　2　体幹・下肢運動機能の改善エクササイズ
　　　3　スローイングドリル
　　　4　投球プログラム
　乳がん術後の上肢機能の再建をねらう
　　Ⅰ　乳がんと上肢機能障害
　　Ⅱ　乳がん術後の肩の機能障害
　　　1　手術による影響
　　　2　制限される運動方向と日常生活への影響
　　Ⅲ　リンパ浮腫
　　　1　リンパ浮腫（予防期）
　　　2　リンパ浮腫発症後
　　Ⅳ　進行がん・終末期にみられる肩の機能障害
　　Ⅴ　肩の機能障害に対するアプローチ
　　　1　術前評価と指導
　　　2　術後評価とアプローチ
　　Ⅵ　リンパ浮腫の評価とアプローチ
　　　1　リンパ浮腫の評価
　　　2　リンパ浮腫のアプローチ
　　　［CT］上肢浮腫に対する圧迫方法の選択

索　引

［CT］＝クリニカル・テクニック