書籍・雑誌概要

好評シリーズの第２弾．足部・足関節に対する敏腕理学療法士の技術とコツを12テーマに分けて解説．前半では，触察技術が有効である足部・足関節の機能解剖，力学的な負荷による障害のメカニズム，テープやインソール療法などを紹介．後半では，扁平足障害・痛みを有する外反母趾・後脛骨筋腱，腓骨筋腱の障害・アキレス腱炎，足底腱膜炎・足関節捻挫を取り上げ，機能的特徴を踏まえた理学療法手技をレクチャーする．

目次

病態・評価・治療方針の理解
　足部・足関節の機能解剖を理解する
　　Ⅰ　下腿部から足部・足趾に至る筋の解剖と機能
　　　1　外在筋の解剖と機能
　　　2　内在筋の解剖と機能
　　Ⅱ　下腿部から足部・足趾に至る靱帯の解剖と機能
　　　1　脛腓関節の靱帯
　　　2　距腿関節および距骨下関節に関する靱帯
　　　3　ショパール関節に関する靱帯
　　Ⅲ　圧痛点から機能不全の原因を探る
　　　1　下腿部
　　　2　足関節部
　　　3　足　部
　足部に加わる力学的特性と腱や靱帯の病態について理解する
　　Ⅰ　足部に加わる力学的特性
　　　1　力学的特性をテコから考える
　　Ⅱ　腱・靱帯付着部症
　　　1　エンテーシス
　　　2　繰り返し刺激による損傷と修復過程
　足部・足関節機能と身体運動との関係をとらえる
　　Ⅰ　関節の可動性と固定性
　　　1　関節機能に影響する関節弛緩性
　　Ⅱ　足部・足関節の機能
　　　1　距骨下関節とショパール関節の機能
　　　2　トラス機構とウィンドラス機構
　　　3　身体運動の土台としての役割
　　Ⅲ　動作観察におけるポイント
　　　1　動作に介入して運動の機能（役割，目的）を知る
　　　2　身体重心位置を予測する
　　Ⅳ　下肢荷重位での身体運動と足部機能との関係
　　　1　片脚立位での姿勢保持運動と足部機能
　　　2　歩行動作における体重移動と足部機能
　足部・足関節の機能評価と機能的な運動療法を理解する
　　Ⅰ　アライメントからみたトップダウン評価の考え方
　　　1　ボトムアップとトップダウン
　　　2　アライメントからみたトップダウン評価
　　Ⅱ　足部・足関節の機能評価
　　　1　アライメント評価
　　　2　ROM と不安定性
　　　3　筋力・筋機能
　　　4　歩行機能
　　Ⅲ　機能的な運動療法
　　　1　距骨の滑動性改善
　　　2　距骨下関節・ショパール関節のモビライゼーション
　　　3　立方骨のモビライゼーション
　　　4　脛骨内果後下方〜載距突起部の滑動性改善
　　　5　圧迫刺激を用いた腓骨筋腱の滑走性改善
　　　6　アーチ機能の向上　
　テーピング・インソールを用いて足部・足関節の機能障害に挑む
　　Ⅰ　テーピングによる関節機能評価
　　　1　足部・足関節の機能評価とテーピング
　　　2　テーピングによる機能評価の実際
　　　3　テーピングの貼付方法
　　Ⅱ　インソールによる関節アライメント調整アプローチ
　　　1　関節アライメント調製とインソール
　　　2　インソールパッドによる関節アライメント調整のポイント
　　　3　インソールパッドによる関節アライメント調整の実際

実践と結果に基づく理学療法手技
　扁平足障害─足部・足関節の機能的特徴を踏まえ介入する
　　Ⅰ　扁平足障害のアーチ構造と病態を理解する
　　　1　扁平足障害の機能的問題と歩行での特徴をとらえる
　　　2　足部の形態評価
　　　3　扁平足障害に対する動的評価
　　Ⅱ　理学療法プログラムの実際
　　　1　効果的なアプローチを想起する
　　　［CT］足部へのテーピング
　　2　スポーツ障害の扁平足による問題
　有痛性外反母趾─足部・足関節の機能的特徴を踏まえ介入する
　　Ⅰ　外反母趾を伴う足部全体の変形
　　　1　外反母趾とは
　　　2　外反母趾とアーチとの関係
　　　［CT］外反母趾による母趾外転筋の機能変更
　　Ⅱ　外反母趾を有する対象者の動作の特徴を理解する
　　　1　立ち上がりの特徴
　　　2　歩容の特徴
　　Ⅲ　理学療法プログラムの実際
　後脛骨筋腱，腓骨筋腱の障害─足部・足関節の機能的特徴を踏まえ介入する
　　Ⅰ　筋の機能解剖と障害発生メカニズムについて理解する
　　　1　筋機能と障害発生メカニズムの概要
　　　2　後脛骨筋の機能
　　　3　後脛骨筋に関連する障害と発生メカニズム
　　　4　腓骨筋の機能
　　　5　腓骨筋に関連する障害と発生メカニズム
　　Ⅱ　筋による姿勢制御とメカニカルストレスの関連を探る
　　　1　後脛骨筋へのメカニカルストレスの要因
　　　2　腓骨筋群へのメカニカルストレスの要因
　　Ⅲ　理学療法プログラムの実際
　　　1　消炎鎮痛処置
　　　2　筋力・筋機能トレーニングおよび再教育
　　　［CT］姿勢制御に必要な足部以外のトレーニング
　　　3　テーピング
　　　4　インソール処方
　アキレス腱炎・足底腱膜炎─足部・足関節の機能的特徴を踏まえ介入する
　　Ⅰ　アキレス腱炎・足底腱膜炎のメカニズム
　　　1　アキレス腱と足底腱膜の構造
　　　2　アキレス腱炎と足底腱膜炎
　　　［CT］歩行分析ポイント
　　　3　アキレス腱炎と足底腱膜炎の評価
　　　4　動作分析
　　　5　荷重位の各種ストレステスト
　　Ⅱ　理学療法プログラムの実際
　　　1　徒手的介入
　　　2　運動療法
　　　3　テーピング
　　　4　インソール
　　　5　その他
　足関節捻挫─足部・足関節の機能的特徴を踏まえ介入する
　　Ⅰ　足関節の構造と足関節捻挫の基礎知識
　　Ⅱ　急性期におけるスポーツ現場での対応
　　　1　受傷直後の損傷部位の判断
　　　2　受傷後の応急処置
　　　3　アイシングと圧迫の併用
　　Ⅲ　損傷靱帯別にみた機能回復のための対応
　　　1　外側の靱帯損傷に対する対応
　　　2　内側の靱帯損傷に対する対応
　　　［CT］ROM改善の方法
　　Ⅳ　再発予防に向けた身体動作改善のための対応
　　　1　バランス機能の改善
　　　2　神経筋コントロールの改善
　　Ⅴ　理学療法プログラムの実際
　　　1　走動作
　　　2　ジャンプ着地動作
　　　3　ストップ方向転換動作
　　Ⅵ　受傷状況を考慮した再発予防の取り組み
　　　1　足関節捻挫発生の特徴
　　　2　サッカー関連動作時の受傷動作の特徴
　　　3　競技復帰に向けての対応
　リスクを見極め循環障害を有する足部と向き合う
　　Ⅰ　循環障害の病態・重症度の評価
　　　1　下肢の血管の解剖
　　　2　末梢動脈疾患
　　　3　臨床症状
　　　4　治　療
　　　5　予　後
　　　6　リスクの層別化
　　Ⅱ　足部・足関節の機能と足底圧の評価
　　　1　感覚検査
　　　2　関節可動域
　　　3　下肢筋力
　　　4　歩　行
　　　5　足底圧
　　Ⅲ　理学療法プログラムの実際
　　　1　FontaineII
　　　［CT］トレッドミル歩行
　　　2　FontaineIII，IV（CLI）
　　　［CT］炎症軽快期の免荷管理・免荷歩行
　糖尿病足病変の病態を理解しフットケアを実践する
　　Ⅰ　糖尿病足病変の病態を理解する
　　　1　理学療法士がフットケアにかかわる理由とは
　　　2　糖尿病足病変の発症メカニズムを理解する
　　　3　足底負荷量に関節機能，歩行機能がどのように影響するかを理解する
　　Ⅱ　足のリスクを評価し層別化する
　　　1　理学療法評価
　　　2　リスクを層別化し理学療法を決定する
　　　［CT］糖尿病神経障害の評価
　　Ⅲ　理学療法プログラムの実際
　　　1　靴のフィッティング指導
　　　2　足部の観察
　　　3　関節可動域練習
　　　4　装具療法（フットウエア）
　　　5　身体活動量への介入
　　　6　人工炭酸泉温浴

索　引

［CT］＝クリニカル・テクニック