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PT・OTのための 嚥下・栄養マネジメント

明日から役立つ臨床の要点

PT・OTのための 嚥下・栄養マネジメント
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筆頭著者 糸田 昌隆 (編)

文光堂

電子版ISBN

電子版発売日 2022年3月28日

ページ数 200

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8306-4561-7

印刷版発行年月 2017年9月

DOI https://doi.org/10.50936/9784830645617

書籍・雑誌概要

リハ室や地域で接する高齢者の多くは,サルコペニア・フレイル,摂食・嚥下障害や誤嚥性肺炎など栄養・代謝の問題を抱えている.リハ現場ではその効果や予後に大きく影響する嚥下・栄養マネジメントの知識・技術が必須となっている.本書では,この分野の第一線で活躍する歯科医・リハ医・管理栄養士・リハ関連職種の執筆陣により,理学・作業療法士が積極的に栄養・代謝障害マネジメントを行うために必要な知識と技術を解説する.

目次

I 嚥下基礎編
 1 高齢者,摂食・嚥下障害,そして誤嚥性肺炎
  1. 高齢者誤嚥性肺炎の背景
  2. 高齢化の現状とリハビリテーション医療の重要性(医療パラダイムシフト)
  3. 高齢者における摂食・嚥下障害と誤嚥性肺炎の問題
  4. 摂食・嚥下障害のリハビリテーションの基礎知識
  5. サルコペニアなどによる摂食・嚥下障害,誤嚥性肺炎の新たな概念
 2 嚥下のメカニズム
  1. 摂食・嚥下運動とは
  2. 摂食・嚥下の解剖
  3. 摂食・嚥下に関する神経制御機構
  4. 摂食・嚥下のモデル
  5. まとめ
 3 嚥下障害のスクリーニングツール,検査と診断
  1. 摂食・嚥下障害の検査法
  2. 身体所見
  3. 摂食場面の観察
  4. 主なスクリーニング検査
  5. 特殊な機器を用いた検査法
II 栄養基礎編
 1 栄養の基本的知識と栄養評価・管理のポイント
  1. 高齢者と栄養
  2. エネルギー代謝
  3. タンパク質
  4. 脂 質
  5. 糖 質
  6. ビタミン
  7. ミネラル
 2 運動に必要な栄養の知識
  1. 運動と栄養
  2. エネルギー
  3. タンパク質
  4. 糖質と脂質
  5. ビタミン
  6. ミネラル
  7. 水 分
  8. 筋肉・骨作りのための高タンパク質・糖質の間食
III 実践編
 1 口腔ケアとそのエビデンス
  1. リハビリテーションと口腔ケア
  2. 口腔ケアとは
  3. 口腔ケアのターゲット(標的)と口腔ケアの効果的手技
  4. 医療施設・介護施設における口腔ケアの目的の変化
  5. 口腔ケアのエビデンス
 2 フレイル,サルコペニアと嚥下機能
  1. フレイル
  2. サルコペニア
  3. サルコペニアの摂食・嚥下障害
  4. 嚥下機能
 3 誤嚥性肺炎予防のためのアプローチと肺炎後のリハビリテーション
  1. 誤嚥性肺炎予防への取り組み
  2. 誤嚥性肺炎の原因
  3. 誤嚥性肺炎を防ぐには─予防のためのアプローチ
  4. 肺炎の治療
  5. 肺炎後のリハビリテーション
 4 摂取エネルギーから考える理学療法・作業療法の
    適応と強度設定
  1. 栄養状態の把握
  2. 栄養状態と活動レベルの設定
  3. 理学療法・作業療法の適応と強度
 5 呼吸管理と嚥下:咳嗽,排痰
  1. 咳 嗽
  2. 排痰法
 6 環境設定を考慮した嚥下に対するアプローチ
  1.「嚥下」における環境設定の考え方
  2. 嚥下における環境設定
 7 嚥下障害に対する筋力トレーニング
  1. 筋の構造と筋収縮特性
  2. 筋線維タイプとその特性
  3. 筋線維の動員様式
  4. 筋収縮様式
  5. 筋力トレーニングの原則と方法
  6. 筋力の評価および関連指標の評価
  7. 舌および舌骨上筋群の筋力トレーニング方法
IV 摂食・嚥下障害を合併する患者に対する理学療法・作業療法の実際
 1 脳卒中ー理学療法アプローチ
  1. 脳卒中における嚥下障害の病態・臨床徴候−理学療法士の視点から
  2. 脳卒中に対する一般的な嚥下障害対策・管理
  3. PTの専門性をどのように活かすか
 2 脳卒中ー作業療法アプローチ
  1. 脳卒中における嚥下障害の病態・臨床徴候−作業療法士の視点から
  2. 脳卒中に対する一般的な嚥下障害対策・管理
  3. OTの専門性をどのように活かすか
 3 COPD
  1. COPDにおける嚥下障害の病態・臨床徴候
  2. COPDに対する一般的な嚥下障害対策・管理
  3. PT・OTの専門性をどのように活かすか
 4 神経難病
  1. ALSにおける嚥下障害の病態・臨床徴候
  2. ALSに対する一般的な嚥下障害対策・管理
  3. PT・OTの専門性をどのように活かすか
 5 廃用症候群
  1. 廃用症候群における嚥下障害の病態・臨床徴候
  2. 廃用症候群に対する一般的な嚥下障害対策・管理
  3. PT・OTの専門性をどのように活かすか
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