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わかりやすい核医学
筆頭著者 玉木 長良 真鍋 治 (編)
文光堂
電子版ISBN
電子版発売日 2021年6月7日
ページ数 320
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-8306-3745-2
印刷版発行年月 2016年1月
書籍・雑誌概要
難しくなりがちな核医学を,病態生理から検査の進め方,画像の読み方へと解説を進め,誰にでも理解しやすい構成とした.また,典型例の美しい画像の数々に加え,最新のトピックスや,専門医がしっておきたい知識もNOTEとして別枠に掲載し,基礎から最新の話題までを網羅した.放射線科専門医をめざす若手医師はもちろん,核医学検査,内用療法が必要な診療領域の医師・技師すべてを対象とした,みんなのための核医学のテキスト.
目次
I 核医学で知っておくべき最低限の基礎知識
A 放射能・放射線の基礎
放射能と放射性壊変
放射性壊変の形式(種類)と特徴
① α壊変
② β壊変
③ γ放射
放射平衡
放射線とその作用
① 電離作用と励起作用
② 蛍光作用
③ 化学作用
④ 写真作用
⑤ 透過力
放射線の計測
放射線の取り扱いと防護
① 放射線利用の原則
② 放射線防護の基本
③ 外部被曝の防護
④ 内部被曝の防護
放射能・放射線の単位
B 放射性医薬品
放射性医薬品の分類
インビボ診断用放射性医薬品
① シングルフォトン放射性医薬品
② ポジトロン放射性医薬品
インビトロ診断用放射性医薬品
インビボ治療用放射性医薬品
C 核医学装置
基本構成
シンチレーションカメラ
① コリメータ
② NaIシンチレータ
③ データ収集
SPECT画像再構成
① 最新トピックス
PET
① 検出器
② 収集方式
③ 計数の種類
④ PET画像の特性
⑤ アーチファクト
⑥ 最新トピックス
D 画像解析
動態解析① PETにおけるstandardized uptake value(SUV)
動態解析② コンパートメントモデル解析を用いたトレーサの体内動態の評価
① コンパートメントモデルとは
② コンパートメントモデルの基本的解法
③ 組織1コンパートメントモデル解析
④ 組織2コンパートメントモデル解析
⑤ 組織2コンパートメントモデル解析:Patlack plot法による解法
⑥ コンパートメントモデル解析の注意点
II 脳神経
病態生理
検査の進め方
① 脳血流
② 受容体イメージング
③ 脳脊髄腔シンチグラフィ
④ 統計画像解析
⑤ PET
画像の読み方
① 脳血管障害
② 認知症
③ てんかん
④ Parkinson症状を呈する疾患の鑑別
⑤ 精神疾患
⑥ 脳脊髄
III 循環器
A 心筋血流シンチグラフィ
病態生理
① 冠動脈の解剖
② 虚血のメカニズム
検査の進め方
① 負荷法の選択
② 血流製剤の種類
③ 検査の適応
画像の読み方
① 表示法
② 病変の検出および心筋虚血の判定
③ 読影の要点
④ リスク評価
⑤ 心筋血流シンチ上で生じるアーチファクト
⑥ ガイドラインより
B 心臓交感神経イメージング
病態生理
検査の進め方
① 交感神経機能解析薬剤
② 検査の実際
③ 検査の適応
画像の読み方
① 基本事項
C 心臓脂肪酸代謝
病態生理
① 心臓のエネルギー代謝基質
検査の進め方
① 脂肪酸代謝製剤
② 検査の実際
③ 検査の適応
画像の読み方
① single photon emission computed tomography(SPECT)像
② 病変の検出,病態評価の考え方
D 心臓糖代謝イメージング
病態生理
検査の進め方
① 18F-fluorodeoxyglucose(FDG)
② 検査前処置
③ 検査の実際
④ 検査の適応
画像の読み方
① 心筋バイアビリティの判定
② 心臓サルコイドーシス
E 心プールシンチグラフィ
病態生理
検査の進め方
① 製剤の種類
② 検査の適応
③ 撮像方法
画像の読み方
① 左室機能指標
IV 呼吸器
病態生理
検査の進め方
① 肺血流シンチグラフィ
② 放射性ガスによる肺換気シンチグラフィ
③ エアロゾル肺吸入シンチグラフィ
画像の読み方
① 正常像
② 肺塞栓症
③ 慢性肺血栓塞栓症
④ 大動脈炎症候群(高安病),肺動脈疾患,Swyer-James症候群
⑤ 肺高血圧症
⑥ 右左シャント疾患の評価(先天性心疾患,肺動静脈瘻,肝肺症候群など)
⑦ 肺びまん性疾患
⑧ 気道閉塞(腫瘍,異物,喀痰など)
⑨ その他
V 内分泌
A 甲状腺
病態生理
検査の進め方
画像の読み方
B 副甲状腺
病態生理
検査の進め方
画像の読み方
C 副腎
病態生理
検査の進め方
画像の読み方
Ⅵ 骨
病態生理
① 骨の発生と解剖
② 骨の構造
③ 骨組織像
④ 骨の化学成分
⑤ 骨リモデリング
⑥ カルシウム調節
検査の進め方
画像の読み方
① 正常像
② 骨腫瘍
③ 代謝性骨疾患
④ 骨シンチグラフィが有用な非腫瘍性骨疾患
⑤ 骨折
⑥ 骨髄炎
⑦ 複合性局所疼痛症候群(CRPS)
⑧ 無菌性骨壊死
⑨ 骨関節疾患
骨手術関連
骨外集積
VII 消化器
A 唾液腺
病態生理
検査の進め方
画像の読み方
① 正常像
② 唾液腺動態機能診断
③ 唾液腺腫瘍の診断
B 肝臓
病態生理
検査の進め方
画像の読み方
① HH15,LHL15を用いた評価
C 胆道
病態生理
検査の進め方
画像の読み方
D 消化管出血
病態生理
検査の進め方
画像の読み方
VIII 腎・泌尿器
病態生理
検査の進め方
画像の読み方
IX 腫 瘍
A 基礎
FDG PETの適用について
FDGの特徴・集積機序
検査の前処置・注意点
読影の際の注意点
B 生理的集積
FDG PETの生理的描出について
脳神経系
頭頸部
胸部
腹部
腎・尿管・膀胱
精巣
子宮・卵巣・乳腺
骨髄,骨格筋,褐色脂肪組織
C 脳
脳腫瘍
D 頭頸部
頭頸部癌
咽頭
喉頭
鼻腔・副鼻腔
甲状腺
唾液腺
口腔
E 胸部
胸部
肺
胸膜・胸壁腫瘍
縦隔腫瘍
食道
乳房
F 腹部
胃
肝臓(肝細胞癌)
胆道系
膵臓
腎臓・尿管・膀胱
大腸
G 生殖器
前立腺
子宮体癌
子宮頸癌
卵巣
H その他の癌
悪性リンパ腫
皮膚(悪性黒色腫)
原発不明癌
X 炎 症
炎症・腫瘍シンチグラフィ
67Gaシンチグラフィによる炎症病変の評価
18F-FDG PET/CTにおける炎症病変の評価
67Gaシンチグラフィと18F-FDG PET/CTの比較
XI センチネルリンパ節
病態生理
検査法の概説
検査の進め方・画像の読み方
XII 内用療法
総論
① 核医学治療の背景
② 核医学治療の治療効果予測・判定
甲状腺癌に対する131I内用療法
① 適応および禁忌
② 治療前準備
③ 治療の進め方
④ 131I治療後
⑤ 注意点
⑥ 症例提示
Basedow病に対する131I内用療法
① 適応および禁忌
② 治療の実際
③ 注意点
神経内分泌腫瘍に対する131I-MIBG治療
① 適応と禁忌
② 治療の実際
③ 注意点
骨転移に対する89SrCI2治療
① 適応と禁忌
② 治療の実際
③ 注意点
悪性リンパ腫に対する90Y標識抗CD20モノクローナル抗体治療
① 適応と禁忌
② 治療の実際
③ 注意点
④ 症例提示
核医学の今後の発展
装置の改良
解析法の進歩
放射性薬剤の開発
新しい臨床応用
索 引