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核医学ノート 第6版

核医学ノート 第6版
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筆頭著者 久保 敦司 藤井 博史 橋本 順 (著)

金原出版

電子版ISBN 978-4-307-87113-6

電子版発売日 2020年4月6日

ページ数 384

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-307-07113-0

印刷版発行年月 2019年11月

DOI https://doi.org/10.18888/9784307871136

書籍・雑誌概要

核医学の基礎から臨床まで一冊でコンパクトにわかる定番入門書『核医学ノート』がフルカラーになって改訂しました。ニーズの高まっている「RI内用療法(核医学治療)」「RI規制法」をはじめとした最新情報に対応しています。初学者にとって親しみやすいレイアウトに一新し、PET画像を初めとしたカラー画像も多数掲載することで、平易かつ実践的な内容になっています。核医学に携わるすべての医療者必携です!

目次

基礎知識

I.放射性同位元素
1 定義
 1.原子
 2.原子核
 3.同位元素(isotope)
 4.放射性同位元素(radioisotope;RI)
2 壊変形式
 1.α壊変(α-decay)
 2.β壊変(β-decay)
 3.電子捕獲(electron capture;EC)
 4.γ線の放出
 5.核異性体転移(isomeric transition;IT)
 6.内部転換(internal conversion;IC)
 7.壊変図(decay schema)
 8.半減期
3 放射線の単位
 1.電子ボルト(eV)
 2.放射線量
 3.吸収線量
 4.線量
 5.放射能の単位
4 RIの産生
 1.原子炉
 2.サイクロトロン
 3.RIジェネレータ(RI-generatorまたはcow)

II.放射性医薬品
1.特徴
2.小型サイクロトロン産生核種
3.RI 使用数量の推移
4.臨床応用
5. 99mTc標識化合物

III.測定装置
1 核医学イメージング
 1.核医学イメージング検査の歴史
 2.核医学イメージング装置の基本的な構成
2 シンチレーションカメラ(ガンマカメラ)
 1.シンチレーションカメラの構成
 2.半導体検出器
 3.シンチグラフィの撮像方法
3 断層撮像装置
 1.SPECT(single photon emission computed tomography)装置
 2.SPECT 検査における断層画像再構成法
 3.PET(positron emission tomography)の原理
 4.PET 装置の構成
 5.PETの撮像方法
 6.PET検査における断層画像再構成法
4 核医学イメージング装置の性能評価および管理
 1.基本性能
 2.保守管理
5 マルチモダリティイメージング
 1.複合撮像装置
 2.SPECT-PET 兼用撮像装置(ハイブリッドタイプスキャナ)
6 その他のシンチグラフィ装置
 1.オートフロロスコープ(ベンダーカメラ)
 2.シンチスキャナ
7 その他の体外計測装置
 1.摂取率測定装置
 2.レノグラム装置
 3.局所脳血流量測定装置
 4.核聴診器、可動型ガンマカメラ
 5.乳腺用PET装置
 6.携帯型放射線測定装置(ガンマ・プローブ)
 7.全身計測装置
 8.骨塩定量装置
8 試料測定装置
 1.ウェル型シンチレーションカウンタ
 2.液体シンチレーションカウンタ
 3.キュリーメータ
 4.2ウェル型γ線サンプル濃度測定装置
 5.バイオイメージングアナライザー
 6.その他

IV.管理
1 関係法規
 1.原子力基本法
 2.放射性同位元素等の規制に関する法律
 3.医療法
 4.電離放射線障害防止規則、職員の放射線障害の防止
 5.その他の関連法規
2 施設
 1.届出
 2.必要な室・施設
 3 管理用測定器
 4 作業者の被曝管理
 5 教育・訓練

V.診療への応用
1 RIによる検査
 1.体外計測検査法
 2.シンチグラフィ
 3.試料計測検査法
 4.インビトロテスト
 5.その他
2 RI による治療(核医学治療)
 1.代謝利用
 2.Radioimmunotherapy
 3.非拡散性利用

臨床
I.脳・神経
1 解剖と生理
2 脳循環動態
3 脳脊髄腔シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義
 5.正常像
 6.異常像
4 脳血流シンチグラフィ
 1.放射性医薬品
 2.検査方法
 3.臨床的意義
 4.正常像
 5.異常像
5 脳ベンゾジアゼピン受容体シンチグラフィ
 1.放射性医薬品
 2.検査方法
 3.臨床的意義
 4.正常像
 5.異常像
6 PET
 1.脳循環
 2.エネルギー代謝
 3.神経伝達機能
 4.アミロイドイメージング
7 脳循環測定
 1.123I-IMPによるrCBF 測定
 2.99mTC製剤によるrCBF 測定

II.内分泌
II-1 甲状腺
1 解剖と生理
2 甲状腺 RI 摂取率
 1.甲状腺123I摂取率
 2.甲状腺123I摂取率負荷試験
 3.99mTcO4-甲状腺摂取率
3 甲状腺シンチグラフィ
1.原理
2.放射性医薬品
3.検査方法
4.臨床的意義
5.正常像
6.異常像
 1)奇形
 2)甲状腺機能亢進症
 3)甲状腺機能低下症
 4)炎症
 5)腫瘍
II-2 副甲状腺
1 解剖と生理
2 副甲状腺シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義
II-3 副腎
1 解剖と生理
2 副腎皮質シンチグラフィ
1.原理
2.放射性医薬品
3.検査方法
4.臨床的意義
5.正常像
6.異常像
 1)原発性アルドステロン症
 2)クッシング症候群
 3)副腎性器症候群
 4)非機能性皮質腫瘍
 5)副腎髄質腫瘍や副腎外腫瘍による副腎皮質圧排
3 副腎髄質シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義
 5.正常像
 6.異常像

III.呼吸器
1 解剖と生理
2 肺血流シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.正常像
 5.異常像
3 放射性ガスによる肺換気シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義

IV.循環器
1 解剖と生理
2 心筋血流シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義
 5.正常像
 6.異常像
 7.定量的解析法
3 心筋梗塞シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.異常像
4 心筋脂肪酸代謝シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義
 5.正常像
 6.異常像
5 心臓交感神経機能シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義
 5.正常像
 6.異常像
6 心動態
 1.原理
 2.放射性医薬品と装置
 3.心大血管 RI アンギオグラフィおよび血液プールシンチグラフィ
 4.初回循環時法(first-pass method)
 5.平衡時法(equilibrium method)
 6.PET
7 末梢血管シンチグラフィ
 1.RIアンギオグラフィ
 2.RIベノグラフィ

V.消化器
V-1 肝
1 解剖と生理
2 肝シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
 3.臨床的意義
 4.正常像
 5.異常像
3 肝機能(肝受容体)シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
 3.臨床的意義
4 肝短絡血流の測定
 1.脾門脈シンチグラフィ
 2.経直腸門脈シンチグラフィ
5 経管肝動脈血流シンチグラフィ
V-2 胆道系
1 解剖と生理
2 肝・胆道シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義
 5.正常像
 6.異常像
V-3 その他の消化器
1 唾液腺(腫瘍)シンチグラフィ、唾液腺機能シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
 3.正常像
 4.異常像
2 異所性胃粘膜シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
3 消化管出血シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
 3.臨床的意義
4 消化管検査
 1.蛋白漏出性胃腸症
 2.胃食道逆流検査
 3.食道通過時間測定
 4.胃排出時間測定

VI.泌尿生殖器
1 解剖と生理
2 放射性医薬品
3 腎 static(静態)シンチグラフィ
 1.検査方法
 2.臨床的意義
 3.正常像
 4.異常像
4 腎dynamic(動態)シンチグラフィ
 1.放射性医薬品
 2.検査方法
 3.臨床的意義
5 レノグラフィ
 1.正常レノグラム
 2.各種レノグラム・パターン
 3.半定量的評価
 4.負荷RI検査
 5.臨床的意義
6 腎機能の定量的評価
 1.採血法
 2.体外計測法
7 膀胱尿管逆流症
8 精巣(睾丸)シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
 3.正常像
 4.異常像

VII.血液・造血器
1 循環血液量
 1.原理
 2.循環血漿量
 3.循環赤血球量
 4.循環血液量
2 鉄代謝
 1.血漿鉄消失率(plasma iron disappearance rate T1/2;PID)
 2.血漿鉄交替率(plasma iron turnover rate;PITR)
 3.赤血球鉄利用率(red cell iron utilization;%RCU)
 4.59Fe体外計測法
 5.経口鉄(59Fe)吸収試験
 6.UIBC、TIBC
3 血球寿命の測定
 1.赤血球寿命
 2.血小板寿命
4 血栓シンチグラフィ
5 脾シンチグラフィ
 1.解剖と生理
 2.原理
 3.検査方法
 4.臨床的意義
6 骨髄シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
 3.正常像
 4.臨床的意義
7 リンパ節シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
 3.臨床的意義
8 センチネルリンパ節シンチグラフィ

VIII.骨・関節
1 骨シンチグラフィ
 1.原理
 2.放射性医薬品
 3.検査方法
 4.臨床的意義
 5.正常像
 6.異常像
 7.新しい解析法
2 PETによる骨転移、骨腫瘍の診断
 1.18F-FDGによる骨転移、骨腫瘍の診断
 2.Na18Fによる骨転移、骨腫瘍の診断

IX.腫瘍・炎症
1 腫瘍シンチグラフィ
A. 67Ga-クエン酸
 1.原理
 2.検査方法
 3.正常像
 4.異常像
B. 201TlCl
 1.原理
 2.検査方法
 3.正常像
 4.異常像
C. 18F-FDG(fluorodeoxy glucose)
 1.FDG の集積原理
 2.正常像
 3.検査にあたっての注意
 4.投与および撮像方法
 5.視覚的判定と半定量的判定
 6.臨床的意義
 7.異常像(各論)
D.111In-ペンテトレオチド(オクトレオスキャン)
 1.原理
 2.検査方法
 3.正常像
 4.異常像
E.111In-免疫シンチグラフィ
 1.原理
 2.検査方法
 3.治療適格分布
 4.治療不適格分布
F.その他の腫瘍シンチグラフィ(保険未承認のもの)
2 炎症シンチグラフィ
A. 111In標識白血球
 1.検査方法
 2.臨床的意義
 3.正常像
B. 67Ga-クエン酸
 1.検査方法
 2.異常像
C.18F-FDG(fluorodexy glucose)
 1.FDGの炎症病巣への集積原理
 2.検査にあたっての注意
 3.投与および撮像方法
 4.画像の評価
 5.臨床的意義8

X. 治療
1 甲状腺機能亢進症の131I 治療
 1.原理
 2.適応と禁忌
 3.治療方法1
2 甲状腺癌の131I 治療
3 131I-MIBGによる悪性内分泌腫瘍の内用治療(核医学治療)
4 血液疾患の治療
5 悪性リンパ腫の内容療法
6 神経内分泌腫瘍の内用療法(核医学治療)
7 骨転移の内用療法(核医学治療)
 1.89Sr(商品名メタストロン)
 2.223Ra(ゾーフィゴ、塩化Ra)
8 その他のα線放出核種により内用療法
索引
和文索引
欧文索引