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雑誌
シンプル思考で診る肩
4つの安定化機構から考える
筆頭著者 西中 直也 (著)
文光堂
電子版ISBN
電子版発売日 2024年5月17日
ページ数 184
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-8306-2777-4
印刷版発行年月 2024年5月
書籍・雑誌概要
肩関節疾患の代表である五十肩はレントゲン，MRI，超音波でも明らかな所見が見つけられないことも多い．症状がいくら激烈でも客観的データである画像に表れないことがあり，多くの整形外科医が苦手意識を持つ要因となっている．本書では，肩甲骨関節窩と上腕骨頭の関係性を常に良好に保つための4つの安定化機構の仕組みを読み解きながら，診療，診断方針を単純明快に理解できるようになることを目指す．
目次
第1章 肩関節の特徴
1．特徴1.肩関節は浮遊関節
2．特徴2.肩関節は複合関節
3．特徴3.肩関節機能は体幹との共同作業
Column 1 肩に優しいrestingポジショニング
第2章 肩関節の安定化機構
1．第1の安定化機構：静的安定化機構
2．第2の安定化機構：動的安定化機構
3．第3の安定化機構：肩甲胸郭関節による安定化機構
4．第4の安定化機構：メカノレセプターの寄与
第3章 肩関節を障害に導く諸悪の根源─肩甲骨の異常運動─
1．健常肩がもつ最高の肩甲上腕リズム
2．肩甲骨の異常運動はscapula reverse，シュラッグ，scapula wing
3．実際の健常肩の肩甲骨機能と障害肩の肩甲骨異常運動
4．徒手抵抗テストの意義と有用性
5．テストの結果として観察される肩甲骨異常運動
6．肩関節は肩以外の体幹からの影響を多大に受ける
7．諸悪の根源の対処法
Column 2 肩の外見は一緒でも中身は千差万別
Column 3 肩こりもちはシュラッグもち
第4章 安定化機構の破綻による病態，代表的疾患
1．肩峰下インピンジメント
Column 4 上腕骨頭の前上方偏位
2． 五十肩
Column 5 腱板疎部・腱板疎部損傷という言葉はもう使わない？
Column 6 腱板疎部の拘縮は，徒手授動術では対処不能
3．腱板断裂
Column 7 Keegan麻痺がたくさん紹介されてくる
Column 8 術後腱板断裂が起こるとき
4．リバース型人工肩関節置換術
5．上方関節包再建術
6．投球障害肩
Column 9 投球すれば関節内インピンジメントは当たり前？
7．肩関節脱臼
Column 10 てんかん発作による脱臼のすさまじさ
8．多方向性肩関節不安定症
9．肩鎖関節脱臼
10．石灰性腱炎
11．胸郭出口症候群
第5章 肩関節の画像診断─画像所見に乏しい肩関節．解剖学的損傷診断とともに機能診断が重要─
1．レントゲン
2．MRI
3．MR関節造影（MRA）
第6章 肩関節リハビリテーション
1．リハビリテーションプロトコール
2．リハビリテーションの実際
Column 11 肩はなぜ夜間に痛いのか⁉
各病態に対する徒手検査法
1．肩甲骨（肩甲胸郭関節）機能不全・腱板機能不全のテスト（第3章4）
2．肩峰下インピンジメントのテスト（第4章1）
3．関節内インピンジメント・投球障害肩のテスト（第4章6）
4．不安定性・動揺性のテスト（第4章7，8）
5．肩鎖関節脱臼のテスト（第4章9）
6．胸郭出口症候群のテスト（第4章11）
肩の基本的な動き
1．肩甲骨の基本的な動き．肩鎖関節，胸鎖関節とともに上腕骨と共同作業で10の動きで人体最大の可動域を実現
2．（広義の）肩関節の基本的な動き．肩甲骨のおかげで9つの動きを実現
略語一覧
索 引
