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雑誌
余命宣告のストラテジー そのひと手間が訴訟を回避する
筆頭著者 萩原 明人 (編著)
その他の著者等 菊川 誠 金澤剛志 永田高志 岡村知直（編）
金芳堂
電子版ISBN
電子版発売日 2021年6月21日
ページ数 148
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-7653-1850-1
印刷版発行年月 2021年1月
書籍・雑誌概要
医療訴訟の統計的な分析も交え、現場の医師の実際的な取り組みから、救急・終末期における適切な医療コミュニケーションと訴訟回避の戦略を伝える。
目次
第1章 医師の説明と患者の理解
0．はじめに
1．医師の説明義務の重要性
－ 1）医事訴訟の法的構成
－ 2）説明義務の法理
－ 3）説明義務の法理と医療過誤訴訟
－ 4）まとめ
2．医師の説明義務に対する裁判所のスタンス
－ 1）末期がん患者に対する病名告知について
－ 2）病名の告知
－ 3）代諾について 1
－ 4）代諾について 2
－ 5）まとめ
3．医師の説明に対する患者の理解とは何か？
－ 1）パス解析による患者理解の要因
研究ノート 1
－ 2）医師の説明に関する患者と医師の認識
－ 3）本知見の実務上の意味合い
4．医師の患者に対する説明態様と過失責任
－ 1）判例分析に基づく知見
－ 2）医師の説明義務違反に関連するコミュニケーション行動
研究ノート 2
－ 3）どのような場合に医師は説明義務違反になるコミュニケーション行動を取るのか？
－ 4）知見の実務的な意義
5．医事紛争に関係する医師のコミュニケーション行動
－ 1）Hicksonらの研究
－ 2）Levinsonらの研究
－ 3）Buckmanらの研究
－ 4）まとめ
6．結論：より良い医療コミュニケーションや余命告知に向けての提言
第2章 余命告知、Bad News Telling、インフォームド・コンセントの理論
1．現場に役立つ臨床コミュニケーション概念モデル
－ 1）医療従事者にとってのコミュニケーションとは何か
－ 2）臨床コミュニケーションスキルの種類
－ 3）診察をするための枠組みとなるコミュニケーションの概念モデル
－ 4）方針の合意をするためのコミュニケーション技法
2．End of Life Communication 〜終末期における臨床コミュニケーション〜
－ 1）終末期とは
－ 2）終末期における心肺蘇生とDNAR
－ 3）Advance Care Planning
－ 4）現場が抱える終末期医療の問題
3．悪い知らせをいかに伝えるのか～2つの概念モデル紹介～
－ 1）SPIKES プロトコール
－ 2）SHARE概念モデル
－ 3）SPIKESとSHAREの違い
4．臨床コミュニケーション教育
－ 1）臨床コミュニケーション教育のこれまでと現在
－ 2）シミュレーション教育の需要の高まり
－ 3）ビデオレビュー
第3章 救急医療における余命告知とBad News Telling
1．救急医療の課題と高齢化社会
－ 1）コミュニケーション
－ 2）救急医療におけるBad News Telling
－ 3）高齢者救急
－ 4）コミュニケーション教育の必要性
2．救急における余命告知
－ 1）救急における余命（死亡の）告知
－ 2）医師のスキルとしてのコミュニケーション
－ 3）救急室における死の宣言PRQST法
－ 4）GRIEV_ING法
－ 5）Buckmanの6段階法
3．余命告知に関する成功事例、新たな取り組みに関する紹介
－ 1）危機管理におけるリスクコミュニケーション とクライシスコミュニケーションのあり方
－ 2）救急医療の現場におけるさまざまな取り組みや事例の紹介
－ 3）高齢者医療
－ 4）終末期医療
－ 5）困難な事案 虐待児の対応をめぐって
－ 6）術後合併症
－ 7）最後に
第4章 終末期医療における余命告知とBad News Telling
1．そもそも「終末期医療」でどんな時にトラブルが起こるのか？
－ 1）終末期の定義を考える
－ 2）本人、家族が終末期と認識していない場合
－ 3）医療者が終末期と思っていない時
－ 4）予期せぬ急変
－ 5）家族が本人への告知を拒む時
－ 6）医療者の想像を超えて生存した場合
－ 7）良い「終末期医療」とは？
2．終末期における「Bad News Telling」はなぜ難しいのか？
－ 1）Bad Newsとは何か？
－ 2）医療者要因
－ 3）患者側の要因
－ 4）社会的要因
3．終末期の余命予測は当たるのか？
－ 1）そもそも当たらない余命予測
－ 2）Illness Trajectory ～ガン編～
－ 3）Illness Trajectory ～非ガン編～
－ 4）余命予測のためのツール
4．余命予測は、伝えるべきか
－ 1）余命告知は誰のため？
－ 2）余命告知の有無、を論点としないコミュニケーション
－ 3）余命告知の実際
