書籍・雑誌概要

内視鏡診療で日常的に観察している領域、つまり咽頭から食道までには多彩な疾患が存在します。内視鏡医はそれらを的確に診断、治療する必要があるものの、「これは癌でないと言い切っていいだろうか」、「本当にこれが最善の治療なのだろうか」と頭を悩ませます。日々直面する疑問を拾い上げ、エキスパートが集まり、診断と治療に関するポイントを幅広くまとめています。

本書を読めば、「ああなるほど」と腑に落ち、今後の診療を行ううえでの手助けとなるでしょう。

目次

編者・執筆者一覧
はじめに

1章　咽頭観察
総論　上部消化管内視鏡検査時に知っておくべき頭頸部の解剖と観察方法

各論Q1　口腔咽頭癌の部位別発生頻度は？
各論Q2　口腔咽頭観察の麻酔法をどうする？
各論Q3　咽頭観察にバルサルバ法は必要？
各論Q4　食道入口部、どう観察する？
各論Q5　この所見は正常？　異常？
各論Q6　咽頭や食道にメラノーシスを認めた。さあどうする？
各論Q7　咽頭に発赤やbrownish areaを認めた。さあどうする？
各論Q8　口腔や咽頭からの生検は痛くない？　危険じゃない？
各論Q9　この病変生検する？　エキスパートの意見は？　咽頭編

2章　咽頭癌内視鏡的切除
総論　表在型咽頭癌をうまく仕上げるための工夫

各論Q1　下咽頭癌に対する内視鏡切除の適応は？
各論Q2　術前診断どうする？
各論Q3　咽頭内視鏡切除後の合併症をどう避ける？（神経切除）
各論Q4　この病変を切除し、嚥下機能に影響は出ない？
各論Q5　咽頭癌内視鏡切除の治癒判定をどうする？
各論Q6　咽頭病変経過観察したらどうなる？

3章　食道観察
総論　食道観察の際に知っておくべき解剖と食道表在癌の拾い上げに有用な観察方法

各論Q1　食道癌、見落としやすい部分は？
各論Q2　癌、非癌の鑑別ポイントは？　Background colorationとドット状血管について
各論Q3　拡大内視鏡観察による癌、非癌の鑑別のポイントは？
各論Q4　きれいな食道ヨード染色を行いたい！　ヨード染色の理解と手技の工夫
各論Q5　まだら食道を認めた。食道癌や咽頭癌のリスクは？
各論Q6　このbrownish areaをどう診断する？
各論Q7　この白色病変をどう診断する？
各論Q8　リスクファクター（飲酒歴・喫煙歴）のない女性に食道癌！　本当？
各論Q9　この病変をどう診断する？　黄色腫、皮脂腺など
各論Q10　この病変をどう診断する？　メラノーシスとメラノーマ
各論Q11　この病変生検する？　エキスパートの意見は？　食道編
各論Q12　5mm以下の微小病変、生検しても大丈夫？
各論Q13　この食道癌大丈夫？　小さくても危険な食道癌は？
各論Q14　内視鏡診断と生検診断が食い違った。さあどうする？
各論Q15　生検でIEN、どう扱う？
各論Q16　食道癌経過観察したらどうなる？

4章　食道癌深達度診断
総論1　通常観察での食道癌深達度診断
総論2　拡大内視鏡での食道癌深達度診断

各論Q1　このB2血管をどうする？　B2樹枝状血管
各論Q2　このB2血管をどう診断する？　炎症に伴うB2
各論Q3　このB2血管をどう診断する？　B2血管領域の大きさは深達度と関連する？
各論Q4　このB2血管をどう診断する？　B2血管でもSM2と診断すべき所見は？
各論Q5　術前MM/SM1と診断、ESDの適応でよい？
各論Q6　特殊型食道癌を疑う内視鏡所見は？　形態学的特徴と鑑別診断

5章　食道癌内視鏡的切除
総論　食道癌に対する内視鏡的切除（ESD）について

各論Q1　食道ESD：鎮静困難例は予測できる？
各論Q2　食道ESD：推奨される鎮静法は？
各論Q3　瘢痕性変化が強い食道病変に対するESDのコツ
各論Q4　食道胃接合部付近の食道癌に対するESDのコツ
各論Q5　亜全周性食道癌、全周性切除を避けるために必要なコツ
各論Q6　外れにくい糸付きクリップの準備は？
各論Q7　全周性食道癌をどうする？
各論Q8　食道ESDで切除範囲が3/4周を超えた！　さあどうする？
各論Q9　食道穿孔！　どうする？
各論Q10　MMly0v0追加治療は？
各論Q11　内視鏡切除後追加治療を行うべき組織所見は？
各論Q12　食道癌内視鏡切除後のサーベイランス：サーベイランスの間隔はどうする？
各論Q13　食道癌内視鏡切除後のサーベイランス：若い人ほど咽頭癌が発生しやすい？
各論Q14　化学放射線療法（CRT）後、いつ頃、どの程度、どのように局所再発する？
各論Q15　CRT後のヨード不染（非癌）をどう診断する？
各論Q16　APC（焼灼）とPDT使い分けはどうする？

6章　病理
各論Q1　食道癌の生検診断って難しい？
各論Q2　食道癌における「分化型」の意味は？
各論Q3　上皮内癌と上皮内腫瘍（intraepithelial neoplasia）はどう鑑別する？

Column
咽頭癌診断AIの現状と将来展望
Background colorationの組織像について
食道AIの現状と将来展望

索引
編者プロフィール