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非がん患者の緩和ケア

非がん患者の緩和ケア
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筆頭著者 松田 能宣 (編集)

その他の著者等 山口/崇

じほう

電子版ISBN

電子版発売日 2020年12月28日

ページ数 208

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-8407-5268-8

印刷版発行年月 2020年3月

DOI https://doi.org/10.34497/9784840752688

書籍・雑誌概要

●非がん疾患の緩和ケアをまとめて学べる入門書
●標準治療やエビデンスなどの基礎的な臨床知識に加え、症状緩和の具体的な対応・処方、ACPの内容を盛り込んだ、明日から活かせる緩和ケアの実践書
●プライマリ・ケア、緩和ケアチームに携わる医療従事者必携!

本書では、非がん患者の緩和ケアにこれから関わろうとしている各専門領域をもつ医療者や、がんを中心に取り組んできた緩和ケアチームの医療者などに向けて、各疾患の緩和ケアについてわかりやすく解説します。
疾患は、緩和ケアのニーズが高く、かつ今後緩和ケアサービスへの相談が増加することが予想される、心不全・慢性閉塞性肺疾患(COPD)・慢性腎臓病(CKD)・肝硬変・認知症・神経難病を取り上げました。
標準治療や症状緩和・合併症への具体的な対応などについて、エビデンスとともに解説されており、基礎的な臨床知識をおさえることができます。
また、各疾患の予後や治療の転機、患者の人生観・価値観なども踏まえたバリエーションある緩和ケアが提供できるよう、ACPのタイミングや、治療の説明などの実践を会話事例とともに紹介しています。

目次

Chapter1 非がん患者の緩和ケアを知る

 1-1 非がん患者の緩和ケア
  1.なぜ非がんの緩和ケアなのか?
  2.がんと非がんにおけるCare Needsの変化:類似点と相違点
  3.緩和ケアが必要な非がん患者を見定めるには

 1-2 非がん患者に共通する症状とその対応
  1.疼痛
  2.呼吸困難
  3.不眠
  4.せん妄

 1-3 アドバンス・ケア・プランニングとは
  1.アドバンス・ケア・プランニングの歴史的経緯
  2.アドバンス・ケア・プランニングとは

Chapter2 心不全
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
    【CASE】どんな体勢でも、体がきつくてたまらない…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】薬でまた良くなる。心不全はまだそれほど悪くない…?
  ◇心不全の社会的サポート

Chapter3 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
    【CASE】呼吸困難の緩和にモルヒネを使用できる…?
    【CASE】ちょっと息苦しくなるだけで、ひどくならないかと心配…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】これ以上、しんどい思いはしたくない…
  ◇呼吸器疾患の社会的サポート

Chapter4 慢性腎臓病(CKD)
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
    【CASE】まだ大丈夫かと…。まさかこんなことになるとは…
    【CASE】透析は先延ばしにしたい…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】透析は絶対にやらないと決めていたが…
  ◇慢性腎臓病(CKD)の社会的サポート

Chapter5 肝硬変
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
    【CASE】腹水を抜いても大丈夫…?
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】次こそは救命が難しいかも…
  ◇肝硬変の社会的サポート

Chapter6 認知症
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】認知機能の低下とは、もの忘れのこと…?
  ◇認知症の社会的サポート

Chapter7 神経難病
  ◇神経難病とは

 7-1 パーキンソン病
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
    【CASE】お腹に穴を開けたくない。延命治療はしたくない…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング

 7-2 筋萎縮性側索硬化症
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
    【CASE】麻薬は、なんだか気が進まない…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング

 7-3 多系統萎縮症
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング

 7-4 ハンチントン舞踏病
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング

 7-5 多発性硬化症/視神経脊髄炎
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング

  ◇神経難病の社会的サポート

コラム
  ◆非がん患者の緩和ケアにおける家族の心理・対応
  ◆末期心不全患者の緩和ケア診療加算
  ◆終末期間質性肺疾患の呼吸困難に対するモルヒネの投与方法
  ◆非がん患者の緩和ケアで意識したいプラセボ効果
  ◆慢性腎臓病に対する薬物治療
  ◆否認・葛藤状態にある患者へのアプローチ
  ◆アルコール性肝硬変に必要なアプローチ
  ◆非がん疾患の心理的適応
  ◆非がん患者にモルヒネは投与できるのか?