書籍・雑誌概要

小児科外来や乳幼児健診で，保護者から頻繁に質問される食と栄養・歯・食物アレルギーの疑問への答え方を各専門家が解説．年齢別に「栄養」「アレルギー」「歯科」の各分野の問題について，Q＆A形式で回答例を示しながらコンパクトにまとめた．初版の刊行から6年余を経て，項目を増やし最新の知見に刷新．最新情報を整理して日常診療で活用できる１冊．

目次

監修の序
執筆者一覧

妊娠期
●栄養
Q1　つわりがひどくて何も食べられませんが，空腹になるとさらに気分が悪くなります．どうすればよいですか？
Q2　妊娠中の栄養状態は，子どもの将来の健康にどのように影響しますか？
Q3　妊娠中の体重増加はどのくらいがよいですか？
Q4　妊娠中の貧血予防にはどのような食事がよいですか？
Q5　葉酸のサプリメントはどのような効果がありますか？
Q6　妊娠前から肥満の場合，どのような影響がありますか？　食生活ではどのような注意が必要ですか？
Q7　妊娠高血圧症候群とはどのようなものですか？　食生活ではどのような注意が必要ですか？
Q8　妊娠糖尿病とはどのようなものですか？　食生活ではどのような注意が必要ですか？
●アレルギー
Q9　妊娠中に，子どものアレルギー発症予防のためにできることはありますか？
Q10　アレルギー疾患がある母親の妊娠期の食物除去は有効ですか？
●歯科
Q11　妊娠中の母親の歯や口の健康状態は，子どもにどのように影響しますか？
Q12　妊娠中にクリーニングや歯科治療をしてもよいですか？
Q13　味覚はどのように発達するのでしょうか？　味覚のために気をつけることはありますか？
Q14　妊娠中につわりや体調不良でどうしても歯磨きができないときは，どうしたらよいですか？
Q15　丈夫な歯を作るために，栄養などで気をつけたほうがよいことはありますか？

0～4か月（新生児～乳児早期）
●栄養
Q16　子どもが泣くたびに，母乳やミルクを与えてよいですか？　授乳時刻やミルクならば量も決めたほうがよいですか？
Q17　母乳育児のメリットは何ですか？
Q18　就労しながら母乳育児を続けるには，どうすればよいですか？
Q19　完全母乳栄養児ですが，体重があまり増えません．ミルクを追加する判断はどうすればよいですか？
Q20　完全母乳栄養児ですが，標準体重を上回ってきています．授乳回数を減らしたほうがよいですか？
Q21　液体ミルクとはどのようなものですか？　粉ミルクとの違いは何ですか？
Q22　特殊ミルクとはどのようなものですか？　使用に際して気をつけることはありますか？
●アレルギー
Q23　新生児や乳児の消化管アレルギーとはどのようなものですか？
Q24　ミルクで下痢をしています．アレルギー用ミルクに変えたほうがよいですか？
Q25　アレルギー用ミルクを使用すると，アレルギー発症を予防できますか？
Q26　アレルギー疾患がある母親の場合，授乳期の栄養面で注意することはありますか？
Q27　母乳栄養中の除去食は必要ですか？ どのように行いますか？
●歯科
Q28　魔歯（先天歯）が生えていますが，処置が必要ですか？
Q29　舌小帯が短くて母乳が飲みにくそうです．切除したほうがよいですか？　また成長後の咀嚼や発音への影響はありますか？

5～11か月（乳児中期～後期）
●栄養
Q30　離乳食の開始前に，準備したり気をつけておくことはありますか？
Q31　離乳開始時期はどのように決めればよいですか？　基準やサインがありますか？
Q32　母乳栄養児は，離乳期に鉄欠乏性貧血に気をつけるようにいわれましたがなぜですか？
Q33　くる病とはどのような病気ですか？　予防するために気をつけることはありますか？
Q34　フォローアップミルクは飲ませたほうがよいですか？
Q35　嫌がって食べないものを上手に食べさせる方法はありますか？
Q36　便秘や下痢をしているときは，どのような離乳食がよいですか？
Q37　「手づかみ食べ」は，させないといけませんか？
Q38　食品表示は何に気をつけて見ればよいですか？　記載方法は決まっていますか？
Q39　鉄分，カルシウムを上手に摂取させるには，どんなものがよいですか？
Q40　魚やソーセージなどの缶詰を離乳食に使用してもよいですか？
Q41　肉はいつ頃から食べさせられますか？
Q42　蜂蜜や牛乳は，なぜ1歳まであげられないのですか？
Q43　豆乳はいつ頃から飲ませられますか？
Q44　ベビーフードに添加物は使用されていますか？　食品表示で気をつけることはありますか？
Q45　離乳食作りが負担です．どのようにしたら負担感少なく，離乳食が作れますか？
Q46　標準よりも体重があり，見た目も太っています．離乳食やミルクを減らしたほうがよいですか？
Q47　髪の色が薄いですが，栄養不足が原因ですか？
●アレルギー
Q48　食物アレルギーを起こす食物はどのようなものですか？
Q49　食物アレルギーはどのような症状でわかりますか？　症状はすぐに現れますか？
Q50　食物アレルギーがある子どもの離乳食はどのように進めればよいですか？
Q51　食物アレルギーがある子どもが市販の離乳食を使用する場合，気をつけることはありますか？
Q52　湿疹がひどいので，離乳食の開始は遅らせたほうがよいですか？
Q53　家族がアトピー性皮膚炎や鼻炎などのアレルギー体質です．子どもの離乳食の時期や種類に気をつけることはありますか？
Q54　大豆を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q55　魚を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q56　肉類を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q57　果物，野菜を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q58　蕎麦はいつ頃から食べさせられますか？
Q59　卵黄と卵白のアレルギーはどう違うのですか？
●歯科
Q60　口の中に白いミルクかすのようなものがあります．どうすればよいですか？
Q61　よだれがすごく多いのですが，よいですか？
Q62　乳歯はいつ頃から，どのような順番で生えますか？　生え揃うのはいつ頃ですか？
Q63　歯が生えるときに違和感はありますか？　対策はありますか？
Q64　哺乳瓶のゴム乳首での授乳は，口腔の発達によくないですか？
Q65　指しゃぶりがやめられません．歯並びに影響がありますか？　なぜするのですか？
Q66　おしゃぶりの使用は歯と口に悪影響がありますか？
Q67　歯磨きはいつから始めたらよいですか？　歯ブラシや歯磨き粉はどのようなものを選んだらよいですか？　電動歯ブラシは使用してもよいですか？
Q68　むし歯になりやすいのはどの歯ですか？　どのような状態のときになりますか？
Q69　歯が生えていますが，夜間に授乳しています．むし歯の予防法はありますか？
Q70　食事のときに食器を共有すると，むし歯がうつるのですか？
Q71　歯科医院でのフッ化物歯面塗布は，何歳からできますか？
Q72　上唇小帯が厚く，前歯にすき間があります．治療が必要ですか？
Q73　歯の先天欠如とはどのようなものですか？　いつわかりますか？
Q74　歯の萌出と離乳食にはどのような関係がありますか？

1～2歳（幼児前期）
●栄養
Q75　1歳児健診で低体重といわれました．受診が必要ですか？
Q76　食事中の乳幼児に起こりやすい事故は何ですか？　どのように防げますか？
Q77　食具の使用はいつ頃始めたらよいですか？　素材は何がよいですか？
Q78　食事中に遊んでしまい，集中しません．どのように対応したらよいですか？
Q79　食欲にむらがあり，食べ残すことも多いです．栄養面で問題はないですか？
Q80　紙を食べていることがありますが，異食症でしょうか？　どのように対応すればよいですか？
Q81　魚介類の練り製品を離乳食に使用する場合，気をつけることはありますか？
Q82　離乳が完了したら，食事はどのようなものがよいですか？
Q83　幼児にゼリーをあげてもよいですか？　ゼラチンと寒天の違いは何ですか？
Q84　牛乳を嫌がって飲みません．カルシウム不足になりますか？
Q85　甘いものを食べさせるときの注意点はありますか？
Q86　経口補水液やイオン飲料はいつどのように飲ませたらよいですか？　糖分は気にしなくてもよいですか？
Q87　ビタミン剤や保健機能食品，サプリメントは乳幼児に使用してもよいですか？
●アレルギー
Q88　卵やとろろ芋を食べたら口の周りが赤くなりました．食物アレルギーでしょうか？　受診が必要ですか？
Q89　米を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q90　鶏卵を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q91　牛乳を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q92　小麦を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q93　食物アレルギー児のおやつに利用しやすいものは，何ですか？
Q94　食物アレルギー児がいる家族の食事，お弁当ではどのような注意をしたらよいですか？
Q95　食物アレルギー児の外食では，どのような注意が必要ですか？
Q96　除去食の解除時期はどのように決めますか？
●歯科
Q97　乳歯が生え揃う前の食べ方で，気をつけることはありますか？
Q98　噛み合わせや歯並びは，何歳頃から注意すればよいですか？
Q99　歯磨きを嫌がらずにさせるには，どうすればよいですか？
Q100　食べ物を丸飲みしてしまいます．よく噛むためにはどうすればよいですか？
Q101　食べ物を口に入れたまま，いつまでも飲み込みません．どうすればよいですか？
Q102　吸い食べが治りません．どうすればよいですか？
Q103　転倒してぶつけてしまい前歯の色が変わっていますが，治りますか？
Q104　歯ぐきが腫れて出血していますが，歯肉炎でしょうか？
Q105　奥歯の溝が黒くなっていますが，むし歯ですか？

3～6歳（幼児後期）
●栄養
Q106　3歳児健診で肥満を指摘されました．このままだと成人期の肥満につながるかもしれないともいわれました．どのように改善したらよいですか？
Q107　野菜を食べたがりません．どのように食べさせればよいですか？
Q108　市販の野菜ジュースは野菜の代わりになりますか？
Q109　牛乳は欲しがるままに飲ませてよいですか？
Q110　お箸の練習はいつ頃から始めたらよいですか？　訓練箸で練習したほうがよいですか？
Q111　食事の献立を決めるのが苦手です．どのようにしたら栄養バランスのよい献立が立てられますか？
Q112　自閉スペクトラム症の児の栄養や食事では，どのような注意や支援がありますか？
●アレルギー
Q113　軟体類を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q114　食物アレルギー児は園や学校にどのような手続きをすればよいですか？　対応は何をしてもらえますか？
Q115　食物アレルギー児が調理実習や粘土制作などで気をつけることは何ですか？
Q116　食物アレルギー児が友達の家などを訪れるときに気をつけることはありますか？
Q117　食物アレルギー児が他人から食べ物をもらったときの対応はどのように教えればよいですか？
Q118　緩徐経口免疫療法と急速経口免疫療法の違いは何ですか？
●歯科
Q119　永久歯はいつ頃から生えますか？　生え揃うのはいつ頃ですか？
Q120　歯が痛むときの応急処置は，どうすればよいですか？
Q121　奥歯で噛まずに前歯でばかり噛んでいます，どうすればよいですか？
Q122　睡眠時に歯ぎしりをしていますが，放置しておいてよいですか？　対策はありますか？
Q123　発達障害児の歯科受診で気をつけることはありますか？
Q124　歯の石灰化不全とはどのような状態ですか？
Q125　着色歯とはどのようなものですか？　食べ物が原因ですか？
Q126　仕上げ磨きは何歳まで必要ですか？　自分で上手に磨けるようになるにはどうしたらよいですか？
Q127　子どもの歯がむし歯になりました．食事にどのような影響がありますか？
Q128　鼻づまりでいつも口がポカンと開いていて，食事も食べにくそうにしています．どうしたらよいですか？
Q129　食べ方が速いのですが．どんな問題が起こりますか？　どうしたら直せますか？

7歳以上（学童期）
●栄養
Q130　子どものメタボリックシンドロームの診断はどのように行われますか？
Q131　「三角食べ」とは何ですか？
Q132　夜更かしして朝食を食べないのですが，どのように改善したらよいですか？
Q133　緑茶や紅茶もカフェインが含まれているので，控えたほうがよいですか？
●アレルギー
Q134　口腔アレルギー症候群とはどのような疾患ですか？　治りますか？
Q135　甲殻類を除去するときの注意点と工夫は，何ですか？
Q136　食物アレルギー児が学校の行事や宿泊旅行で気をつけることは何ですか？
●歯科
Q137　清涼飲料水の飲み過ぎはどのような影響がありますか？
Q138　シーラントを使用した歯科処置はどのようなものですか？
Q139　よく噛んで食べる習慣はどのようにしたらつきますか？
Q140　クチャクチャ音を立てて食べたり，食べこぼしが気になります．どうしたらよいですか？

全年齢
●アレルギー
Q141　食物アレルギーとはどのような病気ですか？　なぜ起こるのですか？
Q142　食物アレルギーが悪化したり，ほかの疾患を誘発する要因はありますか？
Q143　食物アレルギーになると，喘息やアトピーなどほかのアレルギーにもなりやすいですか？
Q144　アレルギーに気をつける食物は，月齢や年齢によって変わりますか？
Q145　食物アレルギーは最終的に治りますか？　体質は家族に遺伝しますか？
Q146　アレルギー専門医はどのように探せばよいですか？　受診時の注意点はありますか？
Q147　アレルギーの原因食物の確定にはどのような検査をしますか？　結果はすぐにわかりますか？
Q148　食物アレルギーの治療にはどのような薬を使用しますか？　抗アレルギー薬は有効ですか？
Q149　食物アレルギー児が普段注意する薬はありますか？　また，予防接種は受けられますか？
Q150　アレルギー除去食にすると食べられるものが少なくなってしまいますが，どのように栄養バランスをとればよいですか？
Q151　アナフィラキシーの症状はどのような様子でしょうか？　応急処置は何をすればよいでしょうか？　アドレナリン注射液（エピペン(R)）は誰が使用してもよいのでしょうか？
Q152　食物依存性運動誘発アナフィラキシーはどのような症状ですか？　ほかのアナフィラキシー症状と違いはありますか？
Q153　アトピー性皮膚炎の皮膚病変と，食物アレルギーで生じる皮膚病変は違いますか？
Q154　ダニによって食物アレルギーを引き起こすことがあるのですか？
Q155　仮性アレルゲンとはどのようなものですか？
Q156　食物アレルギーでは，原因食物だけを除去すればよいですか？　日常生活でほかに気をつけることはありますか？
Q157　除去食品を誤って食べてしまった場合は，どうすればよいですか？
Q158　焼いたり茹でたりなど，調理方法で抗原性が変わる食品はありますか？
Q159　原因と思われる食品の摂取可能量はどのように決めますか？
Q160　原因食品によって耐性獲得は異なりますか？　また，積極的に耐性を獲得する方法はありますか？
Q161　牛乳アレルギーでは，乳酸カルシウムやカゼイン，乳化剤，乳糖なども除去する必要がありますか？　卵アレルギーの場合，卵殻カルシウムはどうですか？
Q162　酸化した油はアレルギーに影響すると聞きました．油の再使用やコンタミネーションなど，家庭での油の使用方法はどうすればよいですか？
Q163　耐性を獲得したのか，減感作状態なのかは判別できますか？
Q164　豆腐は大丈夫なのに納豆を食べるとアナフィラキシーを起こすことがあるのですか？
Q165　小さい頃は牛肉を食べられたのに，大きくなってから牛肉アレルギーになることがあるのですか？
Q166　ペットを飼っていると，肉のアレルギーになることがあるのですか？
●歯科
Q167　小児歯科専門医はどのようにして探せばよいですか？
Q168　歯や口腔内の外傷の応急処置は，病院に行く前に何をすればよいですか？　一般の歯科医院に行ってよいですか？
Q169　アレルギーがある場合，歯科受診で気をつけることはありますか？
Q170　歯の質や歯並びは家族に遺伝しますか？
Q171　過剰歯とはどのようなものですか？　手術が必要ですか？
Q172　口内炎ができたとき，普段の食事や生活で気をつけることは何ですか？
Q173　自閉症の子ですが反芻を行います．どうやったらやめさせられますか？
Q174　食後に行う歯ブラシは直後でしょうか，それとも30分経ってからでしょうか？
Q175　食べ物の嚥下のタイミングは何で決まるのでしょうか？
Q176　酸っぱい食べ物は歯に悪いのでしょうか？
Q177　歯並び（叢生）と咀嚼能率はどんな関係がありますか？