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【病棟で迷いがちな66のポイントを網羅！】「術前のルートキープで使用する留置針は20G以上じゃないと絶対にダメ？」「術後に"喉が痛いんです"と言われたらどうしたらいい？」改まっては聞きづらい、でも本当は知りた～い！という66個の疑問をゆるわかりで簡潔に解説。Q&A形式で好きなところから読める！

目次

・まえがき

【第1章　術前編】
Q01　手術前はなぜ絶飲食が必要なんでしょうか？
Q02　手術前の絶飲食は手術の何時間前から行うという決まりはあるのでしょうか？
Q03　術前に点滴をするのはなぜでしょうか？
Q04　術前にPICCからエルネオパ(R)を点滴している場合、手術出棟時の点滴はラクテック(R)などに変更するほうがいいでしょうか？
Q05　婦人科手術の患者さんに加え、最近では胃がん手術の患者さんも術前日夜と起床時にアクアファン(R)を飲んでいます。なぜでしょうか？
Q06　術前のライン確保で使用する留置針は、20G以上じゃないと絶対にダメですか？
Q07　術前の臍処置って意味はあるのでしょうか？どうやって行えばいいでしょうか？
Q08　消化器外科の術前にInBodyや握力を測定しているのですが、なぜでしょうか？
Q09　消化器外科の患者さんには術前に「フレイル質問票」に回答してもらっているのですが、どういう意味があるのでしょうか？
Q10　鼠径ヘルニアの手術などで左右のマーキングをしているのですが、必要でしょうか？
Q11　腹部の術後の腹帯はあまり意味がないように感じるのですが、本当のところどうなのでしょうか？
Q12　術当日の朝にバイタルサインを測定したら38.2℃の発熱がありました。どうしたらいいですか？
Q13　術衣だけで出棟したら、手術室看護師から上着や靴下を着させるように言われました。患者さんは寒がってないのですが、なぜでしょうか？
Q14　私（看護師）１人で2人の患者さんを同時に手術室に搬送したら、手術室看護師に注意されました。なぜでしょうか？
Q15　輸血のT＆Sってなんですか？
Q16　手術前後の透析っていつ行うか決まっているのですか？
〈column 01〉最近は術前からのリハビリが大事！～プレハビリテーション～

【第2章　術中編】
Q17　病棟から手術室への申し送りでは、何を伝えればいいですか？
Q18　麻酔のことがよくわかりません。鎮静や静脈麻酔も全身麻酔ですか？
Q19　手術室看護師から病棟看護師への申し送りで、大事なポイントは？
Q20　手術室看護師から「リバースしました」と申し送りがありました。リバースってなんですか？
Q21　手術室看護師から「手術終了前の〇時〇分にアセリオ(R)を投与しました」という申し送りが多いのは、なぜですか？
Q22　麻酔科の先生が、よく手背に末梢ルートを入れるのはなぜですか？手背に挿入されていると患者さんが不便そうなのですが……。
Q23　術中・術後に感染予防のために抗菌薬を投与しますが、それでさまざまな感染に対応できるのですか？
Q24　最近流行りのロボット手術って、いったいどんな手術ですか？
Q25　ロボット手術特有の合併症はありますか？

【第3章　術後編】
Q26　手術室から病棟までの移送中は、どんなことに注意したらいいですか？
Q27　術直後には何を観察したらいいですか？
Q28　術直後は枕をしないほうがいいでしょうか？
Q29　なぜルーチンで酸素投与を行うの？酸素投与が必要ない場合との違いは何？
Q30　術後の血圧が200/110mmHg、どうしたらいい？
Q31　術後に時々頻脈になる人がいますが、どうしてですか？どう対応したらいいですか？
Q32　術後に時々シバリングすることがあるのはどうしてですか？どう対応したらいいですか？
Q33　術後3日間は発熱しても問題ないとよく聞きますが、様子をみていてもいいですか？
Q34　術後3日目以降に発熱した場合には、どうアセスメントしたらいい？
Q35　術後に発熱した場合は、解熱薬を投与したほうがいいですか？
Q36　術後の尿量はどのくらい出ていればいいですか？
Q37　尿道カテーテルを抜去後6時間経っても尿が出ません。再留置したほうがいいですか？
Q38　診療科によって術後の安静度が違うのはなぜですか？
Q39　離床のコツを教えてください。
Q40　術後1日目で痛みが強くて離床が進まない場合でも、がんばって離床したほうがいいですか？
Q41　NRSなどのペインスケールって必要ですか？　答えてくれない患者さんも多いのですが……。
Q42　患者さんが痛み止めを頻繁に希望します。どうしたらいいですか？
Q43　鎮痛薬を投与後1時間経ってもまだ患者さんが痛がっています。追加投与してもいいですか？
Q44　疼痛時指示でロピオン(R)とアセリオ(R)の両方があります。どっちを使用したらいいですか？
Q45　術後の痛みを軽減する方法は、鎮痛薬の投与以外にないですか？
Q46　透析患者にNSAIDsを投与するのはダメですか？
Q47　アセリオ(R)は安全な薬と聞きますが、副作用はないのですか？
Q48　硬膜外鎮痛中に足がしびれるという患者さんには、どうすればいいですか？
Q49　患者さんが痛がっていなかったら、硬膜外カテーテルは早めに抜いてもらったほうがいいですか？
Q50　術後に嘔気があり、指示通りにプリンペラン(R)を使用しても治りません。どうしたらいいでしょうか？　先生は仕方がないと言うんですが……。
Q51　術後に「喉が痛いんです」と言われたらどうしたらいいですか？
Q52　腹腔鏡の術後に、患者さんがときどき肩の痛みを訴えるのはなぜですか？
Q53　腹腔鏡の術後に、皮下気腫や皮下出血を起こす場合があるのはなぜですか？
Q54　不穏の患者さんにはどう対応したらいいですか？
Q55　術後初めて飲水するときは、かならず飲水テストが必要ですか？
Q56　消化器術後の食事が、流動食などから5分粥、7分粥と変わっていくのは意味がありますか？
Q57　シャワー浴と入浴はいつから開始できますか？

【第4章　ドレーン編】
Q58　情報ドレーンと予防的ドレーンの違いがよくわかりません。
Q59　ドレーン排液が血性の場合はどうしたらいいですか？
Q60　ドレーンの脇漏れが多いときはどうしたらいいですか？
Q61　腹腔内ドレーンの抜去時は何に注意すればいいですか？
Q62　胸腔ドレーン抜去は吸気時？呼気時？創部の閉鎖方法も先生によって違います。正しい方法は？
Q63　ドレーンを自己抜去されたら、どう対応したらいいですか？
Q64　患者さんが腹腔内ドレーンを途中まで抜去したのですが、どうしたらいいですか？
Q65　縫合不全になった患者さんの記録によく書かれている「瘻孔化」って何ですか？
Q66　先生のカルテによく記載されているcavityって何ですか？
〈Column 02〉ERAS

・索引
・著者紹介・医学監修紹介