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雑誌
ヤバいを絶対見逃さない！ ゴロで診分ける消化器症状
筆頭著者 八月朔日 秀明 (著)
自衛隊仙台病院 診療技術部長／健康増進支援センター長
メディカ出版
電子版ISBN
電子版発売日 2023年1月5日
ページ数 224
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-8404-8138-0
印刷版発行年月 2023年1月
書籍・雑誌概要
【危険サインを知れば鑑別スキルがアップする】
消化器症状は多様な疾患で見られ、その鑑別に苦労することも多い。重篤な経過をたどることもあるが、初期にその徴候を見逃されることもある。消化器症状を全身疾患から鑑別するポイント、消化器症状に対する診察の各所に潜む危険サインを、楽しく学べる一冊。
目次
・はじめに
・消化器症状の診察アルゴリズム
【第1章】
「消化器症状」って、どれのこと？
01．腹痛・嘔気・便通異常、鑑別は「ほとんど同じ」
02．見逃したくない鑑別疾患 ―アイウエ“ おや、まぁ！ ”TIPS ―
〈Column〉実は厄介な「急性胃腸炎」
【第2章】
危険のサインを見逃さない
01．入室時にパッと判断 ―突然の吹雪で難儀しております―
02．突然発症する消化器症状の鑑別 ―あ、TROP T！―
03．やっぱり怖い脳血管疾患 ―素早いクッシングさんがヒントをくれる―
04．「虐待」を見逃さない ―突然怒り狂う養育者にも注意―
〈Column〉カエサルの名言
【第3章】
「バイタル」is vital.
01．ヤバいかもしれないバイタルに気づこう！
02．（比較的）徐脈を見逃さない ―太った嘘吐きの手がかり：「彼は悪魔だ」―
【第4章】
問診：聞くべし！ 訊くべし！ 聴くべし！
01．問診は診断の要
02．SAMPLE History（Sは「主訴」）
03．A：アレルギー歴に、もう一品 ―アレルギー：肉―
04．M：薬歴 ―出荷だ！ 行ってコイ!! ―
05．P：既往歴 ―病気なのは彼―
06．L：（最終/ 最近の）食事歴 ―やせいのユニコーンはさっていった―
07．E：発症状況 ―状況報告は“5W1H” で―
08．症状の性状 ―OPQRST ―
09．患者背景 ―神さまが、トランペットを吹いたなら―
10．妊娠・月経に関する質問 ―メイドさんを叩く―
11．あともう1つだけ。「ほかになにかありませんか？」
〈Column〉じゃあ、「食べられない」ときは？
【第5章】
身体所見：お腹の「外」も、診ていますか？
01．診察は「全身」行う
02．陰嚢痛？ 下腹部痛？ ―パパのタマタマ―
03．皮膚所見、見ているようで見ていない
〈Column〉「嗅」診？
【第6章】
血液検査のピットフォール
01．一般的な血液・尿検査
02．肝酵素上昇≠肝疾患 ―でも原因は「赤痢アメーバ」？―
03．アミラーゼ上昇≠膵疾患 ―リパーゼには敵わない―
04．診断の強い味方、乳酸値 ― Oh my god！ 乳酸アシドーシスだ!! ―
〈Column〉医師の強敵、虫垂炎
【第7章】
ゴロで診分けるCT画像
01．CT画像、撮ったからには「すべて」診る
02．① Primary reading：疑う部位の「なに」を診る？ ― ABCD・3S3L ―
03．② Secondary reading：見落としたくない病変を見逃さない
04．③ Tertiary reading：撮像範囲は隈なく観察
〈Column〉「癪しゃく」の解釈
・おわりに
・索引
・著者紹介
