書籍・雑誌概要

【遺伝的評価に基づく治療法選択を支える】

乳がん患者の約5％を占めるHBOC。未発症保因者なのか、すでに発症しているのか、血縁者が保因者なのか、置かれた状況により選択肢はさまざま。患者が自分の個性に合った予防・治療法を選択できるよう支援するために必要な知識と実践ポイントをやさしくまとめた一冊。

目次

・序文
・本書で使用する用語について
・執筆者一覧

【1ststep　HBOCについて理解を深めよう】
（Q1）HBOCではどんながんになりやすいですか？
（Q2）HBOCの乳がんにはどんな特徴がありますか？
（Q3）乳がん全体におけるHBOCの割合はどれくらいですか？
（Q4）HBOCの卵巣がんにはどんな特徴がありますか？
（Q5）日本人のHBOCのデータはありますか？
（Q6）HBOCの遺伝カウンセリングが必要な人をどう拾い上げますか？

【2ndstep　BRCA遺伝子について理解を深めよう】
（Q1）BRCA遺伝子にはどんな機能があり、どんな機序で発がんしますか？
（Q2）BRCA1遺伝子とBRCA2遺伝子とでがんの発症率に違いがありますか？
（Q3）BRCA遺伝子に異常がある場合は必ずがんに罹患しますか？
（Q4）HBOCは子どもに遺伝しますか？
（Q5）BRCA遺伝子以外にもがんに関連する遺伝子はありますか？
（Q6）BRCA遺伝子以外にも乳がんや卵巣がんの発症に関連する遺伝子はありますか？

【3rdstep　乳がんや卵巣がんについて理解を深めよう】
（Q1）乳がんにはどんな種類がありますか？
（Q2）乳がんに罹患した場合はどんな治療方法がありますか？
（Q3）卵巣がんにはどんな種類がありますか？
（Q4）卵巣がんに罹患した場合はどんな治療方法がありますか？
（Q5）がん検診にはどんな目的がありますか？
（Q6）卵巣がんを早期発見するために有効な検診の方法はありますか？

【4thstep　遺伝カウンセリングについて理解を深めよう】
（Q1）遺伝カウンセリングとはどんな医療ですか？
（Q2）遺伝カウンセリングは実際にどのように行いますか？
（Q3）遺伝カウンセリングを実践するために必要な資格はありますか？
（Q4）遺伝カウンセリングはどんな人に適応がありますか？
（Q5）がんの遺伝カウンセリングのクライエントはどんな目的で受診するのですか？
（Q6）遺伝カウンセリングや遺伝学的検査の実施施設はどうやって調べることができますか？
（Q7）聖路加国際病院の遺伝カウンセリングの受診状況や診療体制はどうなっていますか？

【5thstep　家族歴の聴取や家系図の作成について学ぼう】
（Q1）がんの家族歴の聴取ではどの範囲までの血縁関係を聞くとよいですか？
（Q2）がんの家族歴を聞くときのポイントはどんなことですか？
（Q3）外来や病棟など遺伝専門部署以外で家族歴を聞くときはどんな工夫をすればよいですか？
（Q4）家系図を書くことの意義と作成上のルールはどんなことですか？
（Q5）家系図を作成する際のポイントはどんなことですか？
（Q6）家系図から遺伝的リスクをアセスメントする際の注意点はありますか？

【6thstep　遺伝学的検査について理解を深めよう】
（Q1）遺伝学的検査とはどんな検査ですか？
（Q2）遺伝学的検査を受けるとどんなことがわかりますか？
（Q3）遺伝学的検査を考えているクライエントとはどんなことを話し合えばよいですか？
（Q4）未発症者に対する遺伝カウンセリングではどんなことに注意すればよいですか？

【7thstep　HBOCに必要な医療について理解を深めよう】
（Q1）HBOCと診断されたら乳がんの治療は変わりますか？
（Q2）乳がん既発症のHBOCではどんな検診が勧められますか？
（Q3）乳がんを手術で予防することはできますか？
（Q4）リスク低減乳房切除術ではどんな問題が生じますか？
（Q5）リスク低減乳房切除術を考える人にはどんなケアが必要ですか？
（Q6）卵巣がんを手術で予防することはできますか？
（Q7）リスク低減両側卵巣管切除術ではどんな問題が生じますか？
（Q8）卵巣を予防的に手術した後の体調の変化にはどんなケアが必要ですか？
（Q9）乳がん・卵巣がんを薬剤で予防することはできますか？
（Q10）がんを発症していない人がHBOCと診断されたらどうすればよいですか？
（Q11）男性がHBOCと診断された場合にはどんな医療が必要ですか？
（Q12）HBOCのがん患者に対する新規薬剤にはどんなものがありますか？

【8thstep　HBOCと診断された人へのサポートについて学ぼう】
（Q1）発端者が血縁者に遺伝について伝えていく際にはどんな支援が必要ですか？
（Q2）血縁者に遺伝のことを「伝えられない」と悩んでいるクライエントをどう支援すればよいですか？
（Q3）血縁者に遺伝のことを伝える方法や時期に関する相談にどう対応し、支援すればよいですか？
（Q4）子に遺伝のことを伝える時期に関する相談にどう対応し、支援すればよいですか？
（Q5）きょうだい間で遺伝学的検査の結果が異なっていた場合はどう対応すればよいですか？
（Q6）クライエントが結婚という大切なライフイベントを控えている場合はどのような支援が必要ですか？

【HBOC診療のための資料集】
◆ブレストセンター受診の方へ【問診票】
◆遺伝性腫瘍に関する遺伝学的検査　説明・同意書
◆リスク低減乳房切除術　説明・同意書
◆HBOCを学ぶためのツール集

・索引
・編者略歴