書籍・雑誌概要

看護師、助産師、各種コメディカルをめざしている学生を対象にした教科書。疾病や症状について病態生理をベースにわかりやすく解説！
看護師などの国家試験に出題された事項・疾病をわかりやすく解説することはもちろん、各疾病・症状がなぜ現れるのかなど病態生理をベースに記述することで、より理解が深まります。小児医療・ケアに当たっている現場の看護師をはじめ、小児に関係する他職種の方々にも役立ちます。

目次

総論

１ 小児の特徴
1 常に成長，発達している／2 生理機能の一部は発達途上である／3 小児独特の疾患が多い／4 トランジション／5 成人で顕症化する疾患の小児期からの予防／6 家族との関係

２ 成長
①正常小児の身体発育
1 体重／2 身長／3 頭囲・胸囲／4 大泉門
②骨年齢・生歯
1 骨年齢／2 生歯
③成長の評価
1 評価の指標／2 身体計測値の評価／3 発育指数
④思春期の身体の変化
1 思春期の考え方／2 思春期の身体発育経過

３ 発達
①血液・免疫
1 血液系の発達／2 免疫系の発達
②生理機能の発達
1 心拍・血圧・呼吸・体温／2 水分代謝（腎機能）／3 消化吸収機能
③運動機能の発達
1 主な粗大運動発達／2 運動発達の順序／3 微細運動発達
④精神発達
⑤子どもの特性と養育環境による発達の変化
1 健常児で運動機能が遅れたときに考えること／2 発達障害，発達障害類似の乳幼児の増加／3 発達障害にみられやすい症状
⑥発達の評価法
1 問診と観察によるマイルストーンの評価／2 反射の評価による発達年齢の評価／3 発達検査法を用いた発達年齢の評価

４ 栄養
①日本人の食事摂取基準
②乳児期の栄養
1 乳児期前半／2 母乳の利点・留意点および母乳栄養の推進／3 乳児用調製粉乳，治療乳／4 乳児期後半（離乳期）の栄養
③幼児期の栄養
④学童期・思春期の栄養
⑤食育

５ フィジカルアセスメント
①バイタルサイン
②意識状態の評価
1 意識とは／2 意識状態の評価／3 意識の神経経路／4 意識障害の評価
③頭頸部
1 形態，外表，毛髪／2 目，耳，鼻／3 口腔／4 頸部
④胸部の診察
1 視診と触診（打診）
⑤腹部
1 視診／2 触診・打診／3 腹部聴診
⑥反射の発達
1 原始反射／2 姿勢反射／3 深部反射
⑦栄養状態の評価
1 栄養状態の判定指標／2 症状，所見／3 検査所見／4 栄養状態評価時の注意点／5 メタボリック・シンドローム

６ 保健
①小児保健と行政・福祉
②死亡統計・年齢別死因
③乳幼児健康診査
④学校保健

７ 小児医療に関する倫理的問題
①生命倫理の基本原則
②小児科臨床における倫理問題
1 自己決定権／2 インフォームド・コンセント，インフォームド・アセント／3 パターナリズム／4 守秘義務／5 真実の告知

８ 治療
①小児の薬物療法の特徴
1 薬物動態の特徴／2 小児薬用量の算出方法
②輸液療法の基本
1 輸液とは／2 輸液の方法～どうやって？～／3 輸液製剤～何を？～／4 小児に必要な水分量～どれだけ？～／5 小児に必要な電解質／6 具体的な輸液スピードについて／7 まとめ
③輸血
1 輸血／2 全血輸血と成分輸血／3 輸血に伴う有害事象（副作用・合併症）と自己血輸血
④小児慢性特定疾患治療研究事業

9 小児によくみられる症候の病態生理
①発熱
1 体温の調節機構／2 発熱の機序／3 熱型／4 発熱の原因疾患
②頭痛
1 痛みの発生機序／2 頭痛の分類／3 一次性頭痛／4 二次性頭痛との鑑別
③腹痛
1 腹痛の発生機序／2 臨床的にみた腹痛の種類／3 腹痛の評価
④嘔吐・下痢
1 嘔吐／2 下痢
⑤咳そう
⑥浮腫
1 浮腫の病態／2 浮腫を認める疾患
⑦チアノーゼ
⑧ショック
⑨痙攣
⑩黄疸
1 定義／2 病態生理／3 症状／4 鑑別すべき疾患／5 体質性黄疸

10 小児救急疾患
①救急処置が必要な子ども
②誤飲・誤嚥とその処置
1 消化管異物／2 気道異物／3 誤飲・中毒
③熱傷の特徴・重傷度および処置
1 小児の熱傷の特徴／2 診断／3 処置
④溺水とその処置
1 病態／2 治療／3 予後
⑤頭部外傷と乳幼児の意識レベルの判定
1 頭部外傷／2 意識レベルの判定
⑥小児の救命処置
1 小児の一次救命処置／2 気道閉塞の解除
⑦救急処置を受ける子どもの不安の緩和

各論

１ 先天異常
①先天異常の種類と特徴
1 先天異常と遺伝性疾患／2 先天異常の成因別分類と発生頻度
②染色体異常
1 染色体と遺伝子／2 染色体の数や構造の異常／3 常染色体の異常／4 性染色体の異常／5 染色体微細構造異常／6 新しい遺伝学的解析体制の構築
③外因による奇形
1 感染に伴うもの／2 薬物，化学物質
④先天的な問題を持つ子どもと家族
1 出生前診断／2 診断の告知と家族の受容／3 遺伝情報および保因者への対応／4 先天異常のある児のヘルスケア
⑤放射線
1 着床前期／2 器官形成期／3 胎児期／4 子宮内被ばくと発がん

２ 代謝性疾患
①子どもの代謝の特徴と発達
1 子どもによくみられる代謝異常／2 新生児マススクリーニング
②先天代謝異常の分類
1 先天代謝異常の分類／2 先天代謝異常の主な臨床徴候／3 先天代謝異常の診断／4 先天代謝異常の治療／5 アミノ酸代謝異常症／6 有機酸代謝異常症／7 糖質代謝異常症／8 リソソーム病
9 その他の代謝異常／
③糖尿病
1 子どもの糖尿病の特徴と疫学／2 糖尿病の種類とその症状・治療／3 糖尿病の生活指導
④脱水
1 小児の体液調節の特徴／2 脱水の重症度評価とケア／3 体液の電解質，酸塩基平衡

３ 内分泌疾患
①子どもの内分泌疾患の特徴と疫学
1 内分泌系の情報伝達機構／2 子どもの内分泌疾患の疫学／3 主なホルモンの種類と作用／4 子どもの内分泌疾患の見方，主要症候
②成長ホルモン分泌不全性低身長症
1 低身長の評価／2 診断と治療／3 成長ホルモン療法の生活指導
③尿崩症
④先天性甲状腺機能低下症
⑤甲状腺機能亢進症
⑥先天性副腎過形成症
⑦性早熟症

４ 免疫，アレルギー性疾患
①生体の感染防御機構
1 生体における免疫系の役割／2 免疫に関与する細胞や因子／3 抗体／4 組織適合抗原／5 胸腺の役割／6 免疫の成立
②原発性免疫不全症
1 免疫不全症と感染／2 免疫不全症の分類
③続発性免疫不全症
④アレルギーの発生機構
1 アレルギーとアレルゲン／2 子どものアレルギー疾患の特徴と疫学／3 アレルギー疾患の観察とアセスメント
⑤気管支喘息
⑥アレルギー性鼻炎
⑦アトピー性皮膚炎
⑧薬物アレルギー
⑨食物アレルギー
⑩アナフィラキシー
1 定義と診断基準／2 アナフィラキシーの発症機序と誘因／3 アナフィラキシーの重症度評価と治療
⑪アレルギー疾患を持つ子どもの治療と生活指導
1 環境整備
2 治療の基本・集団生活への配慮

５ リウマチ性疾患
①小児リウマチ性疾患（膠原病）の特徴と疫学
1 概念とその疫学／2 主な症候とアセスメント
②リウマチ熱
③若年性特発性関節炎
④全身性エリテマトーデス
⑤川崎病
⑥IgA血管炎
⑦小児リウマチ性疾患の治療と生活指導 １71

６ 感染症総論
①子どもの感染症の特徴
1 感染の概念／2 母子感染／3 院内感染／4 日和見感染／5 新生児期・乳幼児期・学童期・思春期の感染
②「感染症法」と「学校伝染病」
1 感染症法／2 学校伝染病／3 環境と感染
③感染症とその予防
1 予防接種の特徴／2 隔離が必要な子どもと家族／3 感染症情報
④感染症治療の原則
1 薬剤感受性菌と耐性菌／2 その他の治療薬

７ 感染症各論
①ウイルス感染症
1 麻疹／2 風疹／3 水痘・帯状疱疹／4 突発性発疹／5 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）／6 伝染性紅斑／7 手足口病／8 ヘルパンギーナ／9 急性灰白髄炎ポリオ／10 日本脳炎／11 インフルエンザ／12 伝染性単核症／13 後天性免疫不全症候群：HIV感染症／14 ヒトパピローマウイルス／15 その他のウイルス感染症
②細菌感染症
1 細菌の分類／2 グラム陽性球菌／3 グラム陽性桿菌／4 グラム陰性桿菌／5 グラム陰性球菌／6 その他の細菌
③結核
④梅毒
⑤クラミジア感染症
1 肺炎クラミジア感染症／2 性器クラミジア感染症／3 オウム病クラミジア感染症
⑥リケッチア感染症
1 つつが虫病／2 日本紅斑熱／3 Ｑ熱

８ 呼吸器疾患
①子どもの呼吸器疾患の特徴
1 解剖学的な特徴／2 感染症の特徴
②呼吸器症状
1 呼吸器症状の観察とアセスメント
③感染による気道の炎症
1 上気道炎
2 急性喉頭炎
3 急性気管支炎
4 急性細気管支炎
④感染による肺実質，間質の炎症
1 ウイルス性肺炎
2 細菌性肺炎
3 マイコプラズマ肺炎

９ 血液疾患
①造血にかかわる諸機能の障害
1 造血組織および機構／2 小児期の血液所見の特徴／3 血液疾患の概要
②子どもの貧血
1 再生不良性貧血／2 鉄欠乏性貧血／3 牛乳貧血／4 遺伝性球状赤血球症／5 自己免疫性溶血性貧血
③白血病
1 白血病の症状とアセスメント／2 白血病の分類／3 慢性骨髄性白血病（CML）／4 その他の関連疾患
④新生児・乳児ビタミンK欠乏症
⑤特発性血小板減少性紫斑病
⑥血友病
⑦フォンウィレブランド病
⑧播種性血管内凝固症候群
⑨造血器疾患の治療
1 貧血の治療／2 出血傾向に対する治療とケア／3 化学療法／4 骨髄移植，末梢血幹細胞移植， 臍帯血移植

１０ 腫瘍性疾患
①子どもの腫瘍性疾患の特徴
1 小児期悪性腫瘍の疫学／2 小児がん治療の目標／3 小児がんの原因／4 小児期悪性腫瘍の診断とアセスメント
②悪性リンパ腫
1 ホジキンリンパ腫／2 非ホジキンリンパ腫
③ウィルムス腫瘍
④神経芽腫
⑤肝芽腫
⑥その他の悪性腫瘍
1 骨腫瘍／2 脳腫瘍／3 横紋筋肉腫
⑦悪性新生物の治療とケア
1 化学療法／2 放射線療法／3 外科的療法
⑧終末期にある子どもと家族
1 ターミナル・ケア，緩和ケアとトータルケアの意味／2 終末期とは／3 終末期のコミュニケーション／4 終末期の子どもの症状緩和／5 子どもを看取る家族ケア 死別後も含めて

１１ 循環器疾患
①子どもの循環器疾患の特徴
1 循環器疾患の疫学／2 循環器疾患の診断とアセスメント
②先天性心疾患
1 心室中隔欠損／2 心房中隔欠損／3 動脈管開存症／4 心内膜床欠損症／5 ファロー四徴症／6 完全大血管転位／7 左心低形成症候群／8 大動脈縮窄症
③後天性心疾患
1 心筋症／2 心筋炎／3 心膜炎／4 川崎病心後遺症／5 感染性心内膜炎／6 マルファン症候群
④不整脈
1 頻拍性不整脈／2 徐脈性不整脈／3 先天性心疾患関連不整脈／4 遺伝性不整脈／5 小児期各時期における特徴的不整脈
⑤心不全
⑥起立性調節障害
1 定義／2 頻度／3 分類（ODのサブタイプ）／4 診断
5 治療
⑦循環器疾患を持つ子どもの治療と日常生活
1 治療／2 術前・術後の日常生活
⑧手術を受ける子どもと家族
1 心理的サポート／2 子どもの心臓手術の特徴／3 先天性心疾患の手術の種類／4 非チアノーゼ性心疾患に対する手術の考え方／5 チアノーゼ性心疾患に対する手術の考え方／6 緊急手術，準緊急手術を要する疾患／7 術後の合併症の考え方／8 術後継続医療についての考え方

１２ 消化管疾患
①子どもの消化管の特徴
1 消化酵素の分泌／2 免疫学的防御能／3 各部位の特徴
②口の疾患
1 舌小帯短縮症／2 口内炎／3 口腔内カンジダ症 鵞口瘡／4 唾液腺疾患
③食道の疾患
1 先天性食道閉鎖症・狭窄症／2 食道アカラシア／3 胃食道逆流症・食道裂孔ヘルニア／4 Mallory-Weiss症候群／5 食道・胃異物
④胃の疾患
1 胃軸捻転／2 肥厚性幽門狭窄症／3 消化性潰瘍・ヘリコバクター・ピロリ感染症
⑤腸の疾患
1 ウイルス性腸炎／2 細菌性腸炎／3 腸重積症／4 急性虫垂炎／5 ヒルシュスプルング病（巨大結腸症）／6 先天性消化管閉塞・狭窄／7 肛門周囲膿瘍
⑥消化器疾患を持つ子どもの治療とケア
1 下痢と食事指導／2 中心静脈栄養法／3 人工肛門

１３ 肝胆道・膵・腹膜疾患
①子どもの肝胆道・膵・腹膜疾患の特徴
②新生児胆汁うっ滞
③遺伝性肝内胆汁うっ滞症およびシトリン欠損症
④胆道閉鎖症
⑤先天性胆道拡張症
⑥ウイルス肝炎
1 A型肝炎／2 B型肝炎／3 C型肝炎／4 D型肝炎／5 E型肝炎
⑦急性膵炎
⑧横隔膜ヘルニア
⑨急性腹膜炎
⑩ヘルニア
1 臍ヘルニア／2 臍帯ヘルニア／3 腹壁破裂／4 鼠径ヘルニア

１４ 腎，泌尿器系疾患
①子どもの腎，泌尿器系疾患の特徴
1 尿検査／2 学校検尿／3 子どもの腎機能のアセスメント／4 腎生検の適応と援助
②腎不全
1 急性腎障害／2 慢性腎臓病
③糸球体腎炎の臨床分類
1 急性腎炎症候群／2 慢性腎炎症候群
④一次性糸球体疾患
1 溶血性レンサ球菌感染後急性糸球体腎炎／2 IgA腎症／3 膜性増殖性糸球体腎炎／4 膜性腎症／5 半月体形成性糸球体腎炎／6 微小変化型ネフローゼ症候群／7 巣状分節性糸球体硬化症
⑤全身疾患に基づく糸球体腎炎
1 溶血性尿毒症症候群／2 紫斑病性腎炎／3 ループス腎炎
⑥遺伝性腎炎
1 アルポート症候群／2 良性家族性血尿，菲薄基底膜病
⑦先天性腎尿路異常
1 腎形成異常／2 尿路通過障害（水腎症）／3 膀胱尿管逆流／4 重複腎盂・尿管／5 巨大膀胱
⑧尿路感染症
⑨精巣，陰囊の疾患
1 停留精巣／2 精巣捻転／3 陰囊水腫（精巣水瘤）
⑩腎疾患を持つ子どもの治療とケア
1 食事指導／2 生活管理指導／3 薬物療法／4 透析療法の適用基準と選択／5 腎移植

１５ 神経性疾患
①子どもの中枢性疾患の特徴
1 中枢性疾患の症候とアセスメント／2 中枢性疾患の診断
②髄膜炎，脳炎，脳症
1 化膿性髄膜炎／2 無菌性髄膜炎／3 脳炎／4 急性脳症
③神経皮膚症候群
1 結節性硬化症／2 神経線維腫／3 スタージ・ウェバー症候群
④奇形
1 神経細胞移動障害／2 二分脊椎（神経管閉鎖障害）
⑤脳腫瘍
1 髄芽腫／2 頭蓋咽頭腫
⑥脳血管性疾患
1 頭蓋内出血／2 もやもや病（ウィリス動脈輪閉塞症）
⑦脳性まひ
⑧リハビリテーションに向けた看護
⑨在宅ケア

１６ 子どもの痙攣性疾患
①子どもの痙攣性疾患の特徴
②子どもの痙攣性疾患の疫学
③脳波検査
④熱性痙攣
⑤てんかん
1 概念／2 てんかん発作の国際分類／3 てんかんおよびてんかん症候群の国際分類／4 点頭てんかん ウエスト症候群／5 レンノックス・ガストー症候群／6 小児欠神てんかん／7 中心・側頭部に棘波を持つ良性小児てんかん
⑥泣き入りひきつけ
⑦痙攣性疾患の治療
1 痙攣重積状態の治療／2 てんかんの治療
⑧痙攣性疾患の日常生活での注意点

１７ 運動器疾患
①子どもの運動器疾患の特徴
1 筋収縮の機構とその障害／2 臨床検査
②筋ジストロフィー
1 デュシェンヌ型筋ジストロフィー／2 ベッカー型筋ジストロフィー
③先天性筋ジストロフィー
1 福山型先天性筋ジストロフィー
④先天性ミオパチー
⑤ミトコンドリア病（脳筋症）
1 慢性進行性外眼筋麻痺／2 MERRF／3 MELAS
⑥多発性筋炎
⑦脊髄性筋萎縮症
1 ウエルドニッヒ-ホフマン病
⑧重症筋無力症
⑨骨系統疾患
1 先天性股関節脱臼／2 ペルテス病／3 先天性筋性斜頸
⑩在宅人工呼吸管理
1 非侵襲的陽圧換気療法／2 侵襲的陽圧換気療法

１８ 発達障害および精神疾患
①発達障害とその分類
②知的能力障害（知的発達症／知的発達障害）
③限局性学習症／限局性学習障害
④注意欠如・多動症／注意欠如・多動性障害
⑤自閉スペクトラム症／自閉症スペクトラム障害
⑥発達障害の医療
⑦特別支援教育の実際：教育現場での対応
⑧障害福祉制度
⑨排泄障害
1 夜尿症／2 遺糞症
⑩チック症，トウレット（チューレット）症 ３68
⑪幼児期または小児早期の哺育，摂食障害
1 異食症／2 反すう症／3 幼児期または小児期早期の哺育障害
⑫思春期に生じる摂食障害
1 神経性食欲不振症
⑬睡眠障害
⑭ヒステリー
⑮児童虐待
1 児童虐待の概要／2 児童虐待防止に関する法律
⑯不登校

新生児および周産期疾患

１ 新生児とその適応生理
①胎児血液循環と新生児循環
1 胎児循環／2 新生児循環
②新生児に関する言葉の定義
1 新生児の分類
③適応生理
1 肺水と新生児一過性多呼吸

２ 新生児仮死
①新生児仮死の概念
②新生児仮死を引き起こす要因とその予測
③アプガー・スコア
④蘇生
⑤低酸素性虚血性脳症
⑥新生児の頭蓋内出血
1 脳室内および脳室周囲出血／2 硬膜下出血，硬膜外出血／3 くも膜下出血
⑦脳室周囲白質軟化症
⑧ハイリスク児のフォローアップ

３ 新生児黄疸
①ビリルビン代謝
②病的黄疸の分類と診断
1 早発黄疸／2 重症黄疸／3 遷延性黄疸
③母乳栄養に関連した黄疸
④核黄疸
⑤黄疸の治療

４ 新生児の呼吸障害
①新生児の呼吸障害とそのアセスメント
②新生児一過性多呼吸
③胎便吸引症候群
④新生児遷延性肺高血圧症（胎児循環遺存症）
⑤呼吸窮迫症候群
⑥慢性肺疾患
⑦無呼吸発作
⑧在宅医療の導入
1 在宅酸素療法／2 在宅人工呼吸療法
⑨在宅医療の現況

５ 新生児感染症
①新生児感染症の特徴
②感染経路
1 経胎盤感染／2 経産道感染／3 母乳感染／4 院内感染（水平感染）
③B群溶血性レンサ球菌感染症
④ウイルス胎児感染

関連領域

１ 皮膚科
①母斑
1 赤あざ／2 青あざ／3 茶あざ
②湿疹・皮膚炎
③皮膚感染症

２ 歯科
①歯の種類と萌出
②日常よくみられる小児の歯科疾患
1 歯の疾患／2 口腔粘膜の疾患
③口腔外傷
④歯列・咬合の異常
⑤先天性疾患・全身疾患に伴う歯科疾患
⑥口腔習癖
⑦入院患者の歯科的管理

３ 耳鼻咽喉科
①急性中耳炎
1 病態／2 診断／3 治療／4 合併症
②滲出性中耳炎
1 病態／2 診断／3 治療
③先天性感音難聴
④鼻出血
1 病態／2 治療
⑤慢性副鼻腔炎
1 病態／2 診断／3 治療
⑥アデノイド肥大・口蓋扁桃肥大
1 病態／2 診断／3 治療
⑦声帯結節
1 病態／2 診断／3 治療

４ 眼科
①流涙・眼脂・結膜充血
1 鼻涙管閉塞／2 結膜炎／3 霰粒腫・麦粒腫／4 眼瞼内反症／5 緑内障
②眼位異常・頭位異常・眼球運動障害
1 斜視／2 眼瞼下垂
③白色瞳孔
1 網膜芽細胞腫／2 第１次硝子体過形成遺残／3 網脈絡膜欠損（コロボーマ）／4 コーツ病・滲出性網膜炎
④瞳孔領白濁
1 白内障

５ 整形外科
①発育性股関節形成不全
1 発育性股関節形成不全とは／2 診断／3 治療