書籍・雑誌概要

生活期リハビリテーションの実践
　急性期や回復期でのリハビリテーション医療は，医療保険を利用して行われ充実してきた．一方，生活期のリハビリテーション医療は，医療保険，介護保険等を利用して，主として在宅および施設で行われる．「生活期」は以前，「維持期」，「慢性期」といわれてきたが，疾病治療ではなくリハビリテーションの観点から，機能や活動・参加が変化し得ることもあり，「生活期」とよばれるようになった．急性期，回復期の期間は6カ月程度であるが，生活期の期間は圧倒的に長く，医療従事者（医師や療法士を含む）の関与量は少なくなる．
　地域包括ケアシステムにおける地域医療では，病気の治療や救命にとどまらず，安心と安全が備わった地域で生活することが目的となる．その中でリハビリテーション医療は極めて重要であり，急性期・回復期・生活期のリハビリテーション医療は段階に合わせて各々の役割を理解し，シームレスな体制作りが求められる．これまでも急性期から回復期，そして生活期のリハビリテーション治療によって，在宅復帰支援を受けた高齢者が，生活機能やQOL（quality of life）の向上・維持を目指してきた．そのために，介護予防をはじめライフステージに合わせた継続的なリハビリテーション治療（訪問リハビリテーション・通所リハビリテーション等）の提供や，地域住民も含めた総合的な支援等を実施してきた．
　今回の特集では，生活期リハビリテーションのオーバービュー，実践編として，外来リハビリテーション，通所リハビリテーション，訪問リハビリテーションについて，専門の先生方に解説をお願いした．外来・通所・訪問リハビリテーションにおいても医師の役割は重要であり，リハビリテーション処方，多職種と共同で行う評価，終了時期の判断を適切に行わなくてはならない．療養型施設には，医療・介護療養病床，介護医療院，介護老人保健施設，特別養護老人施設が存在する．療養型施設でのリハビリテーション医療の実践，効果や問題点について説明いただいた．小児の生活期リハビリテーションについての情報量は少ない．発達障害児等の外来リハビリテーション，重度障害児の訪問診療・リハビリテーションについて，専門の先生に執筆いただいた．
　今回の特集を通読すれば，生活期のリハビリテーションについてある程度の知識は得られると思う．生活期に関心をもち，生活期のリハビリテーション医療に従事するスタッフが増加することを期待する．（編集委員会）

目次

オーバービュー　　川手信行
外来リハビリテーション　　菅原英和
通所リハビリテーション（デイケア）の実践：医師の立場から　　和田真一
訪問リハビリテーション　　三崎賢治
療養型施設でのリハビリテーション　　石濱裕規，白波瀬元道
小児の生活期リハビリテーション　　水野美穂子
■新連載
リハビリテーション医療におけるACP―治らないかもしれない障害をもつ患者に対応する―　
1． ACP（アドバンス・ケア・プランニング）とは　　三浦久幸，後藤友子
■連載
巻頭カラー　 症例でつかむ！摂食嚥下リハビリテーション訓練のコツ　
8．神経筋疾患に対する頸部回旋のコツ　　保田祥代，小口和代・他　
ニューカマー リハ科専門医　
　　上原朋子　
回復期・生活期リハビリテーション医療に必要な内科的管理　
3． 消化器　　木村知行，田中裕之　
慢性疼痛のリハビリテーション　
3． 慢性疼痛に対する認知行動療法に基づく運動促進法　　田村友典，木村慎二・他　
知っておきたい神経科学のキィワード　
4． メタ可塑性（Metaplasticity）　　美馬達哉　
リハビリテーションと薬剤　
12．リハビリテーションでよく処方される薬剤とその副作用：②睡眠薬　　東敬一朗　
リハビリテーションスタッフがかかわるチーム医療最前線　
16．循環器疾患患者が心臓リハビリテーション継続できるために―異業種連携も含めた滋賀医科大学の取り組み―　　川口民郎，安藤厚生・他　
リハスタッフが知っておくべきプレゼン（学会発表・講演）のコツ　
13．魅せるスライド：3. 講演やミニレクチャーでつかえるテクニック　　前田圭介　
リハビリテーション医学・医療と私　
第2回　リハビリテーション医療の移り変わり―私の経験を通して―　　吉永勝訓　

学会報告　
日本リハビリテーション連携科学学会第23回大会　　清水裕子
臨床研究　
回復期退院時運動FIMの予測における機械学習と重回帰分析の予測精度比較　　徳永誠，三宮克彦・他