書籍・雑誌概要

●日本の麻酔科をリードし続ける著者の、麻酔への情熱が詰まった本！
● 実践的であること、安全を最優先したものであること、できるだけevidenceに基づくこと、そして情熱をもって麻酔を考えること─。初版刊行以来、この著者の姿勢にブレはありません。
●あまり使用されなくなった薬物、機器や器具に関する記載は削除し、新しい薬物や概念について詳細に記述しました。
●スマホでも読める電子版付き。

目次

1．麻酔科学の発展性　●The sky is the limit．
　1　麻酔科学のカバーする範囲

2．麻酔は知的ゲーム　●Anesthesia is a game to win．
　1　麻酔は知的ゲーム
　2　麻酔の大原則
　3　麻酔戦略

3．麻酔計画法　●Plan ahead！
　1　目標追求的麻酔管理法
　2　麻酔計画法
　3　麻酔の基本的要素
　4　麻酔管理は全身管理
　5　攻めの麻酔と守りの麻酔

4．麻酔科医に必要な資質　●Work hard！
　1　知識、知恵
　2　判断力
　3　血圧の調節
　4　技　術
　5　気　力
　6　体　力

5．麻酔科領域特有の疾患対処法　●Immediate actions for rapid hemodynamic and metabolic changes are the key．
　1　糖尿病
　2　高血圧
　3　まとめ

6．麻酔の安全対策　●Death related to anesthesia is rare but real．
　1　麻酔の危険性
　2　麻酔事故の原因
　3　より安全な麻酔を行うために

7．周術期における感染対策　●Stick to standard precautions.
　1　針刺し事故
　2　飛沫感染と飛沫核感染
　3　予防的抗菌薬投与
　4　侵襲的手技における感染予防
　5　感染予防のための一般的注意
　6　注意すべき医療関連感染症
　7　最後に

8．術前診察と術前投与薬、術前経口摂取　●Anesthesia begins with preanesthetic evaluation．
　1　麻酔法の選択
　2　術前回診の基本方針
　3　インタビューの心がけ
　4　一般的事柄のチェック
　5　現病歴
　6　既往歴
　7　服薬歴
　8　家族歴
　9　身体所見
　10　一般検査
　11　特殊検査
　12　患者リスクの層別化
　13　前投薬

9．麻酔導入　●Let’s start，shall we？
　1　麻酔導入法
　2　静脈麻酔薬による急速導入

10．気道確保の基本的ストラテジー　●Start with A（airway） all the time．
　1　気道確保の意義と重要性
　2　麻酔導入の第一歩は気道確保
　3　人工気道による気道確保
　4　気管挿管法

11．気道のトラブル　●Airway trouble can be fatal．
　1　気道確保法の正しい選択

12．筋弛緩薬とその拮抗　●Many ways to achieve muscle relaxation．
　1　筋弛緩薬投与の目的
　2　筋弛緩薬投与の危険性
　3　術野の不動を保つために
　4　揮発性麻酔薬
　5　区域麻酔
　6　筋弛緩薬の作用
　7　脱分極性筋弛緩薬
　8　非脱分極性筋弛緩薬
　9　筋弛緩作用のモニタリング
　10　筋弛緩作用からの回復と筋弛緩薬の拮抗
　11　非脱分極性筋弛緩薬の投与時に注意すべき疾患や病態
　12　最後に

13．全身麻酔の維持と覚醒　●All is well that ends well．
　1　麻酔維持とは
　2　麻酔維持において考えるべきポイント
　3　全身麻酔の三要素とバランス麻酔
　4　揮発性麻酔薬による麻酔
　5　全静脈麻酔の考え方
　6　全身麻酔と硬膜外麻酔の併用
　7　術後鎮痛に向けての術中管理
　8　非脱分極性筋弛緩薬の拮抗
　9　抜　管

14．気管挿管と陽圧呼吸の持つ本質的問題　●Is endotracheal intubation a necessary evil？
　1　上部気道の機能
　2　気管チューブの役割
　3　気管挿管の合併症
　4　陽圧呼吸の循環系への影響
　5　人工呼吸器関連肺損傷（VILI）
　6　人工呼吸器関連肺炎（VAP）
　7　人工呼吸誘発横隔膜機能不全（VIDD）
　8　肺保護換気

15．循環モニタリング　●Oxygen balance is the key．
　1　モニタリングの目的
　2　循環モニタリング
　3　循環モニタリングの実際
　4　低血圧と循環モニタリング
　5　一般的循環モニタリング
　6　組織酸素化の指標としての循環モニタリング
　7　最後に

16．輸液と電解質管理　●Water is your better half．
　1　輸液の目的
　2　輸液を始める前に
　3　維持輸液
　4　「サードスペース」は細胞間質ゲル構造の変化
　5　輸液剤の分布
　6　輸液におけるcontext-sensitivity
　7　アミノ酸輸液と体温上昇
　8　糖尿病患者の周術期輸液と血糖値管理
　9　血糖値に関する問題
　10　術後回復能力強化プログラム（ERAS）

17．輸血療法と凝固管理　●Blood is thicker than water．
　1　酸素運搬
　2　輸血の基本
　3　赤血球製剤と赤血球輸血
　4　血小板輸血
　5　凝固因子の補充
　6　輸血の禁忌
　7　危機的出血への対応ガイドライン
　8　大量輸血に伴う問題
　9　自己血輸血のススメと将来
　10　抗凝固薬や抗血小板薬の管理
　11　抗線溶薬

18．脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔・神経ブロック　●Is regional anesthesia safer than general anesthesia？
　1　生理学・薬理学
　2　交感神経系ブロック
　3　脊髄くも膜下麻酔の適応
　4　脊髄くも膜下麻酔の禁忌
　5　脊髄くも膜下麻酔の合併症
　6　硬膜外麻酔
　7　硬膜外腔へのオピオイド投与
　8　脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔
　9　脊髄幹麻酔の効用
　10　脊髄幹麻酔における感染性合併症の予防
　11　超音波ガイド下神経ブロック

19．術後鎮痛と鎮静　●To make it painless with great pains．
　1　鎮痛療法のもたらすもの
　2　術後鎮痛の現状
　3　より良い術後鎮痛のために
　4　鎮痛療法の基本的考え方
　5　硬膜外鎮痛療法
　6　患者管理鎮痛法（PCA）
　7　安全で効率的な痛みの管理
　8　周術期鎮痛のあり方
　9　術後鎮静

20．体温管理と悪性高熱症　●Being cool is not always good．
　1　体温調節機構と体温調節反応
　2　麻酔中の体温低下の機序
　3　麻酔中の体温上昇の機序
　4　術中の体温管理
　5　低体温の害
　6　低体温の効用
　7　悪性高熱症（MH）

21．術後早期合併症と術後回復室　●Don’t relax until the patient fully recovers．
　1　循環系合併症
　2　呼吸器系合併症
　3　消化器系合併症
　4　ふるえ（シバリング）
　5　術後せん妄と術後認知障害
　6　病棟帰室の条件
　7　まとめ

22．脳神経外科手術の麻酔　●Oh，brain，you are so vulnerable．
　1　頭蓋内圧の生理学
　2　脳血流量（CBF）
　3　頭蓋内圧のコントロールと脳保護
　4　頭蓋内圧、脳血流の薬理学
　5　脳動脈瘤手術
　6　頭部外傷
　7　脳腫瘍摘出術
　8　経蝶骨洞腫瘍摘出術
　9　脳動静脈奇形（AVM）
　10　覚醒下開頭手術

23．心臓麻酔と循環管理　●Is anesthesia a crusader or a killer？
　1　心臓麻酔のおもしろさ
　2　術前評価
　3　各疾患の重症度の評価
　4　前投薬
　5　モニタリング
　6　麻酔導入と気管挿管
　7　人工心肺前の管理
　8　人工心肺中の管理
　9　人工心肺からの離脱
　10　人工心肺後の管理
　11　心臓手術と脳合併症
　12　心臓血管手術と腎合併症
　13　心拍動下冠動脈バイパス術（OPCAB）
　14　最小限侵襲直接冠動脈バイパス術（MIDCAB）
　15　経カテーテル的大動脈弁植込み術（TAVI）
　16　まとめ

24．胸部外科手術の麻酔　●Let’s share the airway！
　1　換気血流比
　2　低酸素性肺血管収縮
　3　肺手術
　4　気管支鏡検査

25．産婦人科麻酔　●It is not easy to deal with two people．
　1　妊娠中の生理的変化
　2　子宮胎盤循環
　3　薬物の胎盤移行性
　4　病的な変化
　5　帝王切開の麻酔
　6　妊娠高血圧症候群とHELLP症候群
　7　分娩時の大出血
　8　無痛分娩
　9　妊娠中の非産科的手術
　10　腹腔鏡下手術

26．小児麻酔　●Children are not small adults．
　1　呼吸器系の特徴
　2　循環系の特徴
　3　体液分布の特徴
　4　体温調節と体温管理
　5　薬理学的特徴
　6　術前回診
　7　術前指示
　8　前投薬
　9　麻酔導入
　10　気道確保
　11　麻酔維持
　12　区域麻酔
　13　術後鎮痛療法
　14　麻酔薬の幼若脳における神経毒性

27．整形外科手術の麻酔　●Don’t be out of joint．
　1　整形外科手術の特徴
　2　人工股関節全置換術（THA）
　3　膝関節全置換術（TKA）
　4　脊椎手術
　5　肩の手術
　6　肺血栓塞栓症（PTE）の予防

28．泌尿器科手術の麻酔　●Water comes in and goes out．
　1　前立腺肥大症に対する外科的治療
　2　前立腺癌に対する外科的治療
　3　膀胱腫瘍に対する外科的治療
　4　腎摘除術および腎切除術
　5　副腎摘除術

29．耳鼻咽喉科・眼科手術の麻酔　●Airway，airway，and airway．
　1　鼓室形成術
　2　扁桃摘出術およびアデノイド切除術（T&A）
　3　ラリンゴマイクロ手術
　4　甲状腺切除術
　5　気管切開患者の麻酔
　6　眼科手術の特徴

30．緊急手術の麻酔　●Fighting spirit and calmness will save the patient．
　1　緊急手術の特徴
　2　術前評価と管理
　3　麻酔法の選択
　4　患者の搬送
　5　主な緊急手術における麻酔のポイント
　6　患者を救うのはチームワーク
Index