診療所経営の教科書第2版院長が知っておくべき数値と事例

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診療所経営の教科書第2版

院長が知っておくべき数値と事例

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筆頭著者大石佳能子 (監修)

株式会社メディヴァ・コンサルティング事業部

日本医事新報社

電子版ISBN 978-4-7849-6568-7

電子版発売日 2017年9月25日

ページ数 242

判型 B5変

印刷版ISBN 978-4-7849-4378-4

印刷版発行年月 2017年9月

DOI https://doi.org/10.24542/9784784943784

書籍・雑誌概要

数値と事例でひもとく「診療所経営の教科書」

・激変する医療環境の中で、自院が10年後、20年後も生き残るためにはどうすればよいか？　詳細な市場分析と将来予測に基づく「診療所の生き残り戦略」。
・健全経営の目安となる「数値」を提示。各種統計データに加え、独自のマーケティング手法ではじき出した経営指標を、カラーグラフでわかりやすく視覚化。
・著者自ら事務長として経営再建やトラブル解決にあたった「事例」をもとに、増患対策や人事・労務管理のコツを紹介。
・改訂版は、全統計データを更新するとともに、在宅医療に関する項目を大幅に拡充、約40ページ増となっています。

第1章　数値で読み解く診療所経営

1. 診療所経営の概略
　1.1 診療所の外来患者数は40人/日
　1.2 個人診療所の年間売上は平均9,095万円、利益は2,675万円
　1.3 初・再診料と医学管理料で粗利の5割
2. 経営・臨床指標の目安
　2.1 初診率の目安は10%
　2.2 診療圏は都心で半径500 m〜1 km、郊外で半径3 km
　2.3 内科開業に必要な背景人口は2,000人弱
3. 診療所財務の実態
　3.1 内科診療所の損益分岐点は年収6,000万円
　3.2 リース料率1.8%と金利3.1%は同じ
　3.3 借入金は売上高の1.5倍まで
　3.4 設備投資は年間平均220万円
4. 労務にまつわる事実
　4.1 人件費は売上対比50％以下に
　4.2 看護師の人件費は年478万円で上昇中
　4.3 毎年15 %のスタッフが辞めていく
5. 患者の動向
　5.1 外来患者の4分の1は高血圧、1割は糖尿病
　5.2 来院頻度は平均2週間に1回
　5.3 医師１人当たり外来患者数は今後20年で10%減少
6. 在宅医療の実態
　6.1 36万人の看取りができない
　6.2 外来40人/日と在宅53人/月は同じ収支
　6.3 在宅看取りの約半数は末期癌患者
7. 医療機関の動向
　7.1 診療所数トップ5は、内科・整形外科・小児科・精神科・外科
　7.2 診療所の開業は年7,600件
　7.3 診療所は増え続け、病院は減り続けている
8. 患者動向の変化を見通す
　8.1 認知症患者が急増し、生産年齢人口の15人に1人に
　8.2 死因トップ3は悪性新生物・心疾患・肺炎
　8.3 65歳以上になると入院患者は6倍に
9. 日本の構造変化を甘く見ない
　9.1 もうすぐ人口の30%が高齢者になる
　9.2 65歳以上の医療費が全体の55%を占める
　9.3 医療費の税負担は国家予算の16%

第2章　事例でみる診療所経営のポイント

1. 本当に効果のある増患対策
　1.1 地域で知られていないことを知る
　1.2 初診患者を集めなければ何も始まらない
　1.3 継続患者・再診患者こそが宝
　1.4 失敗事例から学ぶ集患のポイント
　1.5 営業も重要な集患の手段
　1.6 予約システムは診療スタイルとの相性で選ぶ
2. クリニックにおける競合と連携
　2.1 強い競合には近づかない
　2.2 見方を変えれば連携は可能
　2.3 ネットワークで総合診療を実現する
3. 人事管理・労務管理の表と裏
　3.1 そもそも安定していないスタッフの雇用
　3.2 モチベーションを上げるための仕掛け
　3.3 退職の際は、思いやりと愛情で
　3.4 看護師の一斉退職を止める
　3.5 スタッフの声にならない声を聞く
4. 組織マネジメント
　4.1 効果的な会議運営のポイント
　4.2 活躍する事務長の条件
　4.3 親族経営の功罪
5. コストの適正化
　5.1 医療機器の投資判断
　5.2 仕入れ価格、委託費のコスト削減
　5.3 人件費の適正化
6. 在宅医療への取り組み
　6.1 在宅医療を提供する医療機関の類型
　6.2 24時間の連携体制をいかにして構築するか
　6.3 在宅医療の運営と地域連携
7. 地域に根ざした事業展開
　7.1 医師会との適度な距離感をつかむ
　7.2 介護事業・住宅事業への展開
　7.3 遠隔医療への取り組み
　7.4 自由診療の分野での事業展開