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臨床医のための腎移植ポケットマニュアル

臨床医のための腎移植ポケットマニュアル
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筆頭著者 柴垣 有吾 (監修)

東京医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2018年6月11日

ページ数 300

判型 新書

印刷版ISBN 978-4-88563-241-9

印刷版発行年月 2014年11月

DOI https://doi.org/10.24479/9784885632419

書籍・雑誌概要


目次

Chapter 1 総論
 腎移植の歴史
 腎移植のベネフィット
  腎移植の直面する問題
Chapter 2 成人におけるレシピエント候補の評価
 レシピエント候補の選別
 心血管疾患の評価
 内科的合併症
 腎の基礎疾患
 腎移植の既往
 泌尿器科的評価
 外科的評価
 移植待期患者のマネージメント
  腎移植前教育
Chapter 3 小児レシピエントの評価
 はじめに
  内科的評価
 外科的,泌尿器科的評価
Chapter 4 献腎移植ドナー
  脳死
 脳死判定
 献腎臓器提供と法律
 臓器提供が不可能な医学的状況
 ドナー候補者のICU管理
 ドナー臓器摘出手術
 心停止後の臓器提供
 虚血性臓器障害
 臓器保存
Chapter 5 生体腎移植ドナー
  はじめに
  生体腎移植ドナー候補の評価
 生体腎移植ドナーの腎摘出術
 ドナーの長期予後
Chapter 6 移植免疫
 はじめに
  免疫系の構成
 Tリンパ球による抗原認識
 T細胞の活性化
 B細胞と抗体反応
 免疫学的記憶
 免疫寛容
 移植免疫における寛容
 移植における拒絶反応の免疫
Chapter 7 組織適合試験
 ABO血液型
 HLA分子とHLA型
 腎移植におけるHLAマッチング
  抗HLA抗体の同定
 抗HLA抗体検査の実際
 クロスマッチ検査
 クロスマッチの結果の解釈
Chapter 8 提供臓器の配分
 提供臓器の配分計画
 英国での提供臓器の配分
 レシピエントの選定におけるそのほかの要因
Chapter 9 免疫抑制薬
 はじめに
  作用機序
 非T細胞除去抗体
 OKT3
  ポリクローナルT細胞除去抗体
 抗胸腺細胞抗体療法の副作用
 アレムツズマブ
  カルシニューリン阻害薬
 シロリムス
  アザチオプリン
  ミコフェノール酸
 副腎皮質ステロイド
  免疫抑制薬のプロトコル
  抗体導入療法は必要か?
 タクロリムスそれともシクロスポリンか?
 ミコフェノール酸それともアザチオプリンか?
 ステロイドそれとも非ステロイドか?
 プロトコルの例
 開発中の免疫抑制薬
Chapter 10 腎移植手術
 入院時評価
 術前のマネージメント
  手術の準備
 手術部位の選択
 血管吻合(1)
 血管吻合(2)
 静脈吻合
 動脈吻合
 尿管吻合
 手術の完了
 小児腎のen bloc移植
 En bloc腎移植の外科的手技
 成人ドナーからの両腎移植
Chapter 11 初期の術後処置と手術合併症
 移植後の管理
 体液管理
 移植後の薬物療法
 電解質異常
 初期の手術合併症
 血管合併症
 泌尿器合併症
 リンパ囊腫
Chapter 12 急性の移植腎機能障害
 移植腎機能の発現遅延(DGF)
 移植腎機能の急性増悪
 急性拒絶反応
 T細胞関連型拒絶反応
 急性のT細胞関連型拒絶反応の治療
 抗体関連型拒絶反応
 急性の抗体関連型拒絶反応の治療
Chapter 13 慢性移植腎障害
 慢性の移植腎機能障害の原因
 評価
 腎生検と組織診断
 慢性移植腎症とカルシニューリン阻害薬毒性の管理
 カルシニューリン阻害薬の最小化と中止
 カルシニューリン阻害薬からシロリムスへの変更
 真の慢性拒絶反応
 BKウイルス腎症
 再発性腎炎
 巣状分節性糸球体硬化症の再発
 非典型溶血性尿毒症症候群
 移植後の血栓性微小血管症
 移植腎機能不全の進行
Chapter 14 レシピエントの管理
 腎移植外来
 心血管疾患
 高血圧
 糖尿病
 移植後の糖尿病の管理
 脂質異常症
 骨・ミネラル代謝
 治療に対するアドヒアランス
Chapter 15 小児の移植管理
 全身麻酔
 術後の輸液管理
 内科的管理
 免疫抑制薬
 急性拒絶反応
 移植外来
Chapter 16 移植後感染症
 はじめに
  感染症の予防
 移植後早期の感染症
 尿路感染症
 ウイルス感染症
 サイトメガロウイルス
  CMV―診断とマネージメント
  CMV予防
 真菌感染症
 環境由来の真菌
 ニューモシスチス肺炎(PCP)
 移植後晩期の感染症
Chapter 17 腎移植後の悪性腫瘍
 はじめに
  移植後リンパ増殖性障害
 皮膚癌
 そのほかの固形癌
 移植患者の癌スクリーニング検査
Chapter 18 腎移植後の妊娠
 はじめに
  妊娠と腎機能
 妊娠前の管理
 妊娠中の管理
Chapter 19 ABO不適合およびHLA不適合腎移植
 はじめに
  抗体の除去
 新たな抗体産生の抑制
 ABO不適合腎移植
 HLA不適合腎移植
 クロスマッチ陽性の評価
 HLA不適合腎移植のプロトコル
  ドナーの交換
Chapter 20 他臓器との腎移植
 膵腎臓移植
 膵腎同時移植や腎移植後膵移植のレシピエント評価
 膵臓の修復
 膵臓移植
 術後管理
 膵臓のグラフト機能障害
 肝腎同時移植
 肝腎同時移植における腎不全の評価
 肝腎同時移植レシピエントの管理
 心腎同時移植
索引