書籍・雑誌概要

外来維持透析患者は，最も頻繁にルーチン検査がなされる集団のひとつである．その検査結果を有効に使うためには，１回の値で判断するのではなく，継時的な変化のトレンドを認識することが重要である．一方，特殊検査の多くは，新しい検査ほど透析患者で測定された症例数が少なく，基準値が示されていないことも多く，代謝動態の変化などを考慮した判断を求められる．

近年は，webによって新しい情報はすぐに入手できる時代になった．しかし，その情報の根拠と質を判断するのは，きわめてむずかしい．このことも考慮し，今回の改訂で最も変わったのは，従来の網羅主義をやめ，有用性のある項目を選び，なるべく根拠のある数字を示せるようにしたことである．

目次

第１章　総論
1． 透析患者の検査を意義あるものとするために
　透析患者の検査値の特徴／透析患者の検査／透析患者の検査データの有効な活用
2． 検査の基準値はどのように決まるか？
　基準値・基準範囲の定義と決め方／臨床における基準値・基準範囲の（臨床判断値）の種類と使い方／慢性腎臓病（CKD）患者における基準値・基準範囲
3．採血のポイント、検体の処理
　透析前採血と透析後採血の解釈／体位による変化／透析前後値のサンプリング／検査に必要な検体の量・保管の仕方
4． 透析患者のルーチン検査とその活用
　検査のタイミング／0血液検査
5． 特殊検査の選択と結果の解釈
　検査値の変動／感度，特異度／透析患者における特殊性／検査タイミングの特殊性／特殊検査の選択
第２章　透析患者の検査の進め方
1．透析の質に関する検査の進め方
　透析の質の評価指標／透析の質の評価の頻度QOLの評価／介入を前提とした透析の質の評価2． 透析患者の貧血に関する検査の進め方
　検査を行うまえに／検査の進め方
3． 透析患者の骨・ミネラル代謝に関する検査の進め方
　ルーチン検査と測定頻度／骨代謝の評価／血管石灰化の評価／二次性副甲状腺機能亢進症の画像評価／ビタミンD代謝の評価／特殊検査が必要な場合
4． 透析患者の血糖，脂質代謝に関する検査の進め方
　糖代謝関連検査／0脂質代謝関連検査
5． 透析患者の心血管系に関する検査の進め方
　心不全／虚血性心疾患／脳血管障害／PAD
6．透析患者の体液量の評価に関する検査の進め方
　ルーチン検査と測定頻度／病態把握・除水量決定のためのさまざまな体液指標／必要時に考慮される検査／研究目的に行われる検査
7． 透析患者の栄養状態に関する検査の進め方
　ルーチン検査と測定頻度／病態把握のために行われる検査／特殊な状況で行うべき検査／研究目的に限定される検査
8．透析患者のバスキュラーアクセスに関する検査の進め方
　どのようなVAであればいいか／VAのガイドライン／実際のVA管理の概略／血流量測定／超音波装置を用いた機能的評価／超音波装置を用いたVA評価の要点
9．透析患者の感染症に関する検査の進め方
　ルーチン検査と測定頻度／感染症の検査の進め方／透析患者にみられるおもな感染症における検査

10．腹膜透析に関する検査の進め方
　至適透析／感染症の評価／栄養の評価
11．腎移植前に必要な検査の進め方
　献腎移植希望者への対応／生体腎移植レシピエントの検査／生体腎ドナーの検査
第３章　血液・凝固線溶系
赤血球（RBC），ヘモグロビン（Hb）， ヘマトクリット（Ht)／血小板（Plt）／白血球（WBC）／プロトロンビン時間（PT），活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）， トロンボテスト（TT），活性化全血凝固時間（ACT)／フィブリノーゲン，FDP，D-ダイマー／アンチトロンビンⅢ（アンチトロンビン）
第４章　血液生化学（電解質，肝機能等）
総蛋白／アルブミン／プレアルブミン／尿素窒素／クレアチニン／尿酸／ナトリウム（Na）／カリウム（K）／クロール（Cl）／カルシウム（Ca），補正Ca／リン（Ｐ）／マグネシウム（Mｇ）／アルミニウム（Ａｌ）／亜鉛（Zn）／銅（Cu）／血液ガス―呼吸の立場から／血液ガス―酸塩基平衡の立場から／血漿浸透圧／鉄（Fe），不飽和鉄結合能（UIBC），総鉄結合能（TIBC）／フェリチン／トランスフェリン，トランスフェリンレセプター／ハプトグロビン／AST（GOT），ALT（GPT）／ＬＤＨ，LDH アイソザイム／アルカリフォスファターゼ（ALP），ALP アイソザイム／γ-GTP，LAP／コリンエステラーゼ（ChE）／ビリルビン／血中アンモニア／アミラーゼ／リパーゼ／クレアチンキナーゼ（CK），CKアイソザイム／トロポニン／ュウ酸
第５章　血液生化学（代謝，内分泌）
［代 謝］
総コレステロール，HDLコレステロール，LDLコレステロール，non-HDLコレステロール，トリグリセライド／リポ蛋白分画，リポ蛋白分画精密，アポ蛋白／血糖，ヘモグロビンA1c（HbA1c），グリコアルブミン／インスリン，Cペプチド／抗GAD抗体，インスリン抗体／ケトン体／乳酸／骨形成マーカー／骨吸収マーカー／ビタミンB6，ビタミンB12，葉酸／ビタミンC／ホモシステイン／β2-ミクログロブリン／AGE／酸化ストレスマーカー／尿毒症物質／アミノ酸／カルニチン／ヘプシジン（hep）／フェテュインA／カルシプロテイン粒子（CPP）
［内分泌］
副甲状腺ホルモン（PTH）／副甲状腺関連ホルモン（PTHrP）／25(OH)D, 1,25(OH)2D，ビタミンD結合蛋白／FGF23／soluble-Klotho／カルシトニン／レニン，アルドステロン，アンギオテンシンII，アンギオテンシン変換酵素／ANP, BNP（NT-proBNPを含む／エンドセリン／ADMA, SDMA／抗利尿ホルモン／成長ホルモン，IGF-1，IGF結合蛋白／甲状腺刺激ホルモン（TSH），甲状腺ホルモン（T3，T4，FT3，FT4）,　甲状腺関連自己抗体，サイログロブリン／黄体形成ホルモン（LH），卵胞刺激ホルモン（FSH），エストロゲン，プロゲステロン／テストステロン／副腎皮質刺激ホルモン（ACTH，F）／プロラクチン／カテコールアミン／エリスロポエチン／レプチン，グレリン／アディポネクチン
第６章　免疫血清
免疫グロブリン／補体価（CH50，C3，C4）／血沈，C反応性蛋白（CRP）／抗ストレプトリジンO（ASO），抗ストレプトキナーゼ（ASK）／リウマトイド因子（RF），抗CCP抗体，MMP-3／抗核抗体／クームス試験／抗好中球細胞質抗体（ANCA）／抗糸球体基底膜（GBM）抗体／抗リン脂質抗体／リンパ球サブセット／単クローン性γグロブリン，ベンス・ジョーンズ蛋白／クリオグロブリン／血液型／HLA／免疫複合体／抗PF4/ヘパリン抗体／血小板関連IgG（PA-IgG）／間質性肺炎のマーカー（KL-6，SP-A，SP-D）
第７章　画像診断・腫瘍マーカー・感染症，その他
［画像診断］
心臓超音波（心エコー）／心筋シンチ／頸動脈エコー（IMTを含む）／血管石灰化（冠動脈を含む）／異所性石灰化（血管石灰化を除く）／骨量の測定・骨の画像診断／骨組織形態計測／副甲状腺（超音波）／副甲状腺（超音波以外の画像診断）／心胸比（CTR)・下大静脈（IVC）径／バイオインピーダンス法／バスキュラーアクセス／ACDK・腎癌
［腫瘍マーカー］
CEA（癌胎児性抗原）／AFP（α-fetoprotein），PIVKA-Ⅱ／CA19-9／PSA（前立腺特異抗原）／CA125／SCC抗原（扁平上皮癌関連抗原）／CYFRA21-1（シフラ）／NSE、ProGRP／SLX／CA15-3B型肝炎ウイルス／C型肝炎ウイルス／HIV，HTLV-1／サイトメガロウイルス／結核（クオンティフェロンを含む）／インフルエンザ／真菌（β-D-グルカン等）／多剤耐性菌／Helicobacter pylori／プロカルシトニン
［その他］
透析液の細菌学的水質評価と透析液水質基準／血液透析（濾過）効率／腹膜機能／ABI・TBI・PWV・CAVI／末梢神経伝達速度／便潜血反応／薬物血中濃度／QO／保険診療と臨床検査
略語一覧
索　　引