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雑誌
レジデントノート増刊 Vol.22 No.17
【特集】マルチモビディティ診療の考え方と動き方
羊土社
電子版ISBN 978-4-7581-1657-2
電子版発売日 2021年3月19日
ページ数 207
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-7581-1657-2
印刷版発行年月 2021年2月
書籍・雑誌概要
【特集】マルチモビディティ診療の考え方と動き方 誰もが出合う「多疾患併存状態の患者」への対応，治療・退院までの動き方を丁寧に解説，全体像の捉え方，治療の優先順位のつけ方がわかります．また，複雑度に分類した症例を多数収録，確かな実践力が身につきます！
目次
第1章 総論 Multimorbidityの基本的な考え方
1 Multimorbidityに関連するエビデンスの現在と将来
2 Multimorbidityに疾患別診療ガイドラインを適用する際の注意点
3 日常診療でよくみかける「医学的に正しいが患者がよくならない」Multimorbidity診療とその原因
4 複雑性の分類と対応方法
5 Multimorbidity診療を担当する医師が直面する意思決定ジレンマ
第2章 総論 Multimorbidityの実践的な対応方法
1 標準的な対応の原則，診療手順・治療戦略
2 問題リストの整理方法
3 大病院における診療のコツ～専門科が揃っている環境でのコンサルテーション・コーディネート
4 中小病院における診療の強み（病院総合医が主力となる診療の特徴や強み・魅力）
5 診療所における診療の特徴～診療所家庭医が主力となる退院後の診療の特徴，連携
第3章 各論 複雑度レベルⅠ：Simple case（単純事例）
1 肺炎＋喘息
2 心不全＋COPD
3 感染症＋悪性腫瘍
4 椎体圧迫骨折とMultimorbidity
5 虚血性疾患＋出血性疾患
6 生活習慣病＋運動器疾患・精神疾患
7 生活習慣病＋フレイル・認知症
第4章 各論 複雑度レベルⅡ：Complicated case（複合事例）
1 うっ血＝心不全×腎不全×運動器
2 急性増悪＝肝硬変×慢性腎不全×陳旧性心筋梗塞
3 誤嚥＝認知機能障害×嚥下障害×呼吸機能障害
4 褥瘡＝膀胱直腸障害×サルコペニア×抑うつ・障害受容
第5章 各論 複雑度レベルⅢ：Complex case（複雑事例）
1 閉じこもり ∋ （慢性心不全×Polypharmacy） ∩ （認知症×孤立）
2 社会的排除：（肝硬変×COPD×心不全×閉塞性動脈硬化症） ∩ （脳梗塞×認知機能低下×ふらつき×ベンゾ依存） ∩ （家族の強い不安×介護保険未申請） ∩ （ケアの分断×救急頻回受診×隠された疾患）
3 会社経営危機 ∋ （発達障害×生活習慣病） ∩ （脳梗塞×問題行動）
4 スティグマ ∋ （マイノリティ×リストラ×ホームレス） ∩ （アルコール依存症×結核疑い） ∩ （受け入れ拒否×受診拒否）
5 つながりの断絶 ∋ （心不全×腎不全× α ） ∩ （高齢独居×意思疎通困難） ∩ （家族疎遠×経済的困窮）
