書籍・雑誌概要

「血流維持型汎用血管内視鏡＝NOGA」を開発した児玉和久・小松誠らのグループを中心とした執筆陣が，NOGAの基本，画像の見方，手技の実際，実臨床への応用などについて，多くの画像・動画を用いて解説．
冠動脈をはじめ大動脈，肺動脈，腎動脈，下肢動脈などでのNOGAの有用性を示すとともに，あらゆる臓器の動脈硬化の概念を変革し，老化の仕組みにまで迫ろうとするものである．

目次

Ⅰ　総論
　　A 共通
　　　　01 血管内視鏡はどのように開発され，臨床応用されてきたのですか？
　　　　02 NOGAで動脈硬化の概念が変わるとか，老化にアプローチできるとはどういうことですか？
　　　　03 動脈硬化の概念が変わるというのはどういうことですか？ 動脈硬化の機序や病態など，もうわかっているのでは？
　　　　04 冠動脈と大動脈を血管内視鏡でスクリーニングする意義は？ 冠動脈はやり尽くされ，大動脈のプラークなど当たり前では？
　　　　05 大動脈解離はCT でわかるもので，発症予測はやはりいまだに困難であると考えていいですか？
　　　　06 以前，1例試しにやってみましたが，よく見えませんでした．血管内視鏡はテクニックが難しいのでしょう？

　　B 冠動脈
　　　　07 どういうときに冠動脈に内視鏡検査を実施することが勧められるのでしょうか？
　　　　08 冠動脈のどんな病変が，血管内視鏡でわかりますか？ ほかの血管内イメージングにない特徴は何ですか？
　　　　09 血管内視鏡でないとわからなかった冠動脈の病態にはどんなものがありますか（1）─マルチモダリティでの比較と優位性
　　　　10 血管内視鏡でないとわからなかった冠動脈の病態にはどんなものがありますか（2）─急性冠症候群において，閉塞部がはたして病変部でしょうか？
　　　　11 血管内視鏡で冠動脈ステントの何を評価しているのですか？（急性期）
　　　　12 血管内視鏡で冠動脈ステントの何を評価しているのですか？（慢性期）
　　　　13 血管内視鏡を実施する際に，冠動脈ステントの世代によって注意する点は異なりますか？
　　　　14 ステント留置後は，血管内視鏡でどのように見えますか？
　　　　15 冠動脈slow flow，no reflow には，血管内視鏡でどのようにアプローチできますか？
　　C 大動脈
　　　　16 循環器内科医は冠動脈や下肢その他が専門と思っていました．大動脈はそこまで重要なものですか？
　　　　17 大動脈プラークを評価するほかのモダリティとの違いはどれほどですか？ CT なら3D 画像も作れますよね？
　　　　18 大動脈を血管内視鏡で見ることで何がわかりましたか？ また，今後何がわかってきますか？
　　　　19 始めたいのですが，「大動脈の中をごそごそ動かしまわして本当に大丈夫なのか？ あんな大きな血管に細い管を入れてもどうせわからないでしょう」と理解してもらえません．
　　　　20 大動脈の自然破綻プラークが，どうしてすぐに塞栓につながらないのでしょうか？
　　　　21 大動脈内視鏡で同定するプラークの影響についてのエビデンスはありますか？
　　　　22 血栓回収療法と血栓物解析の意義は？
　　　　23 脳梗塞の原因に大動脈が関与している可能性は，これまで考えられているより本当に高いのですか？ ESUS の原因？
　　　　24 腎機能低下における大動脈プラークの意義は？
　　　　25 下肢の治療に血管内視鏡がどう役立ちますか？
　　　　26 下肢閉塞性動脈硬化症の治療に，血管内視鏡がどう役立ちますか？
　　　　27 急性肺血栓塞栓症にNOGAを行う意義とは？

Ⅱ　画像
　　A 共通
　　　　01 所見が多すぎて整理できません．後でわかりやすくまとめるコツを教えてください．
　　　　02 学会や論文での画像が小さいと言われました．どれくらいの大きさが適当ですか？
　　B 冠動脈
　　　　03 血管内視鏡の冠動脈所見はどう表現したらいいですか？
　　　　04 冠動脈プラーク“破裂”と“びらん”はどう区別しますか？ 同定してもPCI するので，やることは一緒ですよね？
　　　　05 病変以外の冠動脈を評価する意義はありますか？
　　　　06 冠動脈プラークの変化は血管内視鏡でどう評価しますか？ ほかのモダリティで評価できないことはあるのですか？
　　　　07 バイパス後の血管はどうして詰まりやすいのですか？ また，PCI ではどのような注意をすべきですか？
　　C 大動脈
　　　　08 血管内視鏡の大動脈所見の分類のようなものはありますか？
　　　　09 動画を見て，どう所見を読んだらいいかわかりません．実例を示して解説していただけませんか？
　　　　10 大動脈のどこを見ているか，位置情報はどうやったらわかるのですか？
　　　　11 見えるのはどうせ大動脈の内膜だけですよね．その奥を見るならCT のほうが優れていますよね？
　　　　12 大動脈を飛散していくプラークがありますが，なぜその後必ずしも塞栓を起こさないのでしょうか？
　　　　13 puff rupture とpuff-chandelier rupture の違いを教えてください．きらきら光っていればコレステロール結晶があるといってよいのでしょうか？

Ⅲ　手技
　　A 共通
　　　　01 標準的なシステム，回路の組み立て方，冠動脈への進め方を教えてください
　　　　02 冠動脈，大動脈，肺動脈，腎動脈，下肢動脈のそれぞれで，ガイディングカテーテルを入れ替えるのは大変です．どうしたらよいでしょうか？
　　　　03 冠動脈観察，大動脈観察にはどれくらいの時間がかかりますか？
　　　　04 ACSの性状を知るのにバルーン前の観察が望ましいですが，早く再灌流すべきですよね．どうしたらよいですか？
　　　　05 視野にごみのようなものやエアの玉が見えますが，どうしたらよいですか？ また，それを防ぐには？
　　　　06 dual infusion とsingle infusionとは何ですか？ 注入を「フラッシュ」とはいわないのですか？
　　　　07 ファイバーの位置が頻繁にずれて，観察が定まりません．何が悪いのでしょうか？
　　　　08 注入するシリンジで手が痛いのですが，これをずっと続けるのですか？ また，注入の際に注意することはありますか？
　　　　09 だんだん曇って見えなくなってきました．ピントが合っていないのでしょうか？ どうしたらいいですか？
　　　　10 画像がうまく見えませんが，何が悪いのでしょうか？
　　B 冠動脈
　　　　11 標準的なシステムはどのようなものでしょうか？ アプローチの部位と方法は？
　　　　12 PCI 前に観察したいのですが，ガイドワイヤーを抜きたくないので躊躇してしまいます．どうしたらよいですか？
　　　　13 吸引カテーテルで冠動脈を観察するときがあると聞いたのですが，どのように使いますか？ 同じように見えますか？
　　　　14 不慣れなせいか，どうしても屈曲などでカテーテルが進みません．何かコツはありますか？
　　　　15 IVUS でもあるのですが，血管内視鏡施行時や施行後にST が上がりだし，時に患者さんが胸痛を訴えることがあります．対処法や予防はどうしたらよいですか？
　　C 大動脈
　　　　16 EVT の際に行うシステムは，血管内視鏡にどう活用できますか？
　　　　17 アプローチ，ガイディングカテーテルに適，不適はありますか？
　　　　18 上行大動脈，大動脈弓部をうまく見る方法はありませんか？
　　　　19 大動脈弁をうまく見る方法はありませんか？
　　　　20 大動脈をくまなく見るにはカテーテルを回すのですか？ それとも縦に移動させるのですか？
　　　　21 大動脈解離のステントグラフト治療に，NOGAはどう役立ちますか？
　　　　22 SINE の治療に，NOGAはどう役立ちますか？
　　　　23 人工血管，ステントグラフト内挿術において，NOGAはどう役立つと考えられますか？
　　　　24 大動脈解離のステントグラフト治療に，ハートチームはNOGAを通じてどう協調したらいいですか？
　　　　25 放射線IVRの分野で，血管内視鏡はどのように活かされていますか？
　　　　26 大動脈自然破綻プラークのサンプリングは，どのように行うのですか？
　　　　27 コレステロール結晶を同定する意義は何でしょうか？
　　　　28 血管内視鏡以外のモダリティでも，コレステロール結晶は同定されますよね？
　　　　29 NOGA施行時に採取できた血液から何がわかりますか？ また，それらにはどのような意味があるのでしょうか？

付録
　　A 共通
　　　　01 長い病変の画像の作り方を教えてください．
　　　　02 症例報告で画質が悪い，画像がわかりにくいと言われないコツを教えてください．
　　　　03 所見用紙の見本（冠動脈用，大動脈用，共通）を示してください．

動画一覧
索引
編集後記