書籍・雑誌概要

整形外科医のみならず、手術室の看護スタッフや臨床助手の方々にもおすすめの手術書「整形外科手術イラストレイテッド」が電子書籍となりました。頚椎・胸椎に対する除圧再建手術を、頭蓋頚椎移行部・上位頚椎、中下位頚椎、胸椎の３つの部位に分けて取り上げました。環軸椎後方固定術、頚椎椎弓形成術、頚椎椎弓根スクリュー固定、胸椎前方除圧再建術などの手術手技を、実際の手術をイメージできるように多くのカラーイラストと簡潔な文章で分かりやすく解説。電子書籍版では収録動画へのリンク機能で、書籍内容や動画を簡単にご参照いただくことが可能です。

目次

Ⅰ　進入法
　頚椎前方アプローチ　（山崎正志、相庭温臣、望月眞人）
　　1　術前準備
　　2　手術体位
　　3　ランドマークと皮切
　　4　浅層を展開する
　　胸鎖乳突筋の前縁を進入するアプローチ
　　肩甲舌骨筋の外縁を進入するアプローチ
　　5　深層を展開する
　　6　閉創する
　後頭骨頚椎後方アプローチ　（冨士武史）
　　1　手術体位
　　2　皮切
　　3　椎弓を展開する
　　4　環椎後弓周囲を展開する
　　5　閉創する
　胸骨縦割による胸椎前方アプローチ　（稲見　聡、野原　裕）
　　1　手術体位と皮切
　　2　胸骨を縦割する
　　3　上位胸椎を展開する
　　4　手術操作を行い、閉創する
　costotransversectomyによる胸椎後方アプローチ　（斉藤正史）
　　1　手術体位とマーキング
　　2　皮切
　　3　椎弓から横突起先端まで展開する
　　4　肋骨を切除する
　　5　胸膜外進入で椎体側面まで進入する
　　6　術野を展開する
　　7　椎体を展開する
　　8　創を閉鎖する

Ⅱ　頭蓋頚椎移行部・上位頚椎除圧再建手術
　頭蓋頚椎移行部前方除圧再建術：経口および下顎骨縦割法　（渡辺航太、松本守雄）
　　1術前準備
　　2　手術体位と術野の準備
　　経口法：C1/C2固定の母床
　　3　下顎骨縦割を行う
　　4　後咽頭を切開し、展開する
　　5　腫瘍を摘出する
　　6　前方再建を行う
　　7　咽頭後壁を縫合、閉創する
　後頭頚椎固定術　（織田　格）
　　1　術前計画
　　2　手術体位とC-armの設置
　　3　体位の微調整
　　4　皮切
　　5　展開
　　6　C2椎弓根スクリューの刺入
　　7　C2椎弓スクリューの刺入
　　8　後頭骨プレートの設置
　　9　ロッドの設置
　　10　母床のdecorticationと自家腸骨移植
　　11　縫合
　環軸椎後方固定術：Magerl法　（根尾昌志）
　　1　術前準備
　　2　手術体位
　　3　皮切
　　4　術野を展開する
　　5　C1後弓下へ絹糸を留置する
　　6　スクリュー用ガイドワイヤーを設置する
　　7　スクリューを挿入する
　　8　骨移植を行う
　　9　閉創する
　環軸椎後方固定術：Brooks法　（藤谷正紀）
　　1　手術体位と皮切
　　2　移植骨を採取する
　　3　術野を展開する
　　4　環椎後弓前方へワイヤーを挿入する
　　5　軸椎椎弓前面へワイヤーを挿入する
　　6　骨移植を行い、ワイヤーで締結する
　環軸椎後方固定術：環椎外側塊スクリュー法　（水谷　潤）
　　1　手術体位
　　2　皮切をおき、術野を展開する
　　3　環軸間膜を展開し、スクリュー刺入の準備を行う
　　4　スクリュー刺入を行う
　　軸椎椎弓根スクリュー
　　環椎外側塊スクリュー：後弓刺入法（Tan法）
　　環椎外側塊スクリュー：外側塊直接刺入法（Goel法）
　　5　整復操作とインプラント締結を行う
　　6　骨移植を行い、オーバーヘッドコネクターを締結する
　　7　閉創する
　歯突起骨折骨接合術：前方スクリュー固定　（石井　賢、船尾陽生）
　　1　手術体位
　　2　皮切
　　3　椎体前面を展開して、刺入点を決定する
　　4　ガイドワイヤーによるドリリングを行う
　　5　スクリューを刺入する

Ⅲ　中下位頚椎除圧再建手術
　脊髄・神経根除圧
　片開き式脊柱管拡大術　（千葉一裕）
　　1　手術体位
　　2　皮切
　　3　椎弓を展開する
　　4　開大側骨溝を作製する
　　5　頭尾側端を除圧する
　　6　黄色靱帯を切離する
　　7　蝶番側骨溝を作製する
　　8　椎弓固定用アンカースクリューを設置する
　　9　椎弓を開大する
　　10　閉創する
　頚椎椎弓形成術：棘突起縦割法　（星地亜都司）　
　　1　手術体位と皮切
　　2　項靱帯右縁から進入する
　　3　頚半棘筋の確保と切離を行う
　　4　棘突起と椎弓を展開する
　　5　棘突起を縦割し、側溝を作製する
　　6　顕微鏡視下に棘突起の最終縦割を行う
　　8　側溝を掘削し、椎弓を開大する
　　9　スペーサーを設置する
　　10　術中エコーにより除圧を確認する
　　11　頚半棘筋を復原し、閉創する
　頚椎椎弓形成術：傍脊柱筋温存棘突起縦割法（選択的椎弓切除術）　（青山龍馬、白石　建）
　　1　手術体位
　　2　皮切
　　3　棘突起先端までを展開する
　　4　棘突起を縦割する
　　5　椎弓を展開する
　　6　椎弓を切除する
　　7　椎弓内板と黄色靱帯を除去する
　　8　閉創する
　頚椎椎間孔拡大術　（山崎昭義）
　　1　手術体位
　　肉眼、顕微鏡の場合：
　　2　マーキングと皮切
　　3　術野を展開し、確保す
　　内視鏡の場合：
　　4　皮切
　　5　術野を展開し、確保する
　　6　椎弓、椎間関節、椎弓根を切除する
　　7　黄色靱帯を切除する
　　8　椎間板ヘルニアを摘出する
　　9　閉創する
　頚椎再建手術
　頚椎前方除圧固定：プレート使用による　（池永　稔）
　　1　手術体位
　　2　皮切
　　3　椎体前面に進入する
　　4　レベルを確認する
　　5　開創鉤を設置する
　　6　椎間板の郭清と椎体の切除を行う
　　7　顕微鏡視下に脊柱管の除圧を行う
　　8　移植骨の採骨と骨移植母床の作製を行う
　　9　ドレーンを留置し、縫合する
　頚椎椎弓根スクリュー固定　（須田浩太）
　　1　血管評価と術前計測
　　2　手術体位と機器配置
　　3　皮切と展開
　　4　側面X線透視を行う
　　5　スクリューを設置する
　　6　インストゥルメンテーション
　前方経由の頚椎椎弓根スクリュー固定　（新籾正明）
　　1　術前X線学的検査および手術計画
　　2　手術体位
　　3　皮切
　　4　椎体を切除して、ガイドワイヤー刺入点を決定する
　　5　ガイドワイヤーを刺入する
　　6　移植骨を挿入し、スクリュー固定する
　　7　閉創する
　頚椎外側塊スクリュー固定　（橘　俊哉）
　　1　手術体位とマーキング
　　2　皮切と展開
　　3　刺入ポイントをマーキングする
　　4　椎間関節のdecortication
　　5　スクリューを刺入する
　　6　連結固定を行
　　7　洗浄、閉創する
　頚椎椎間関節貫通スクリュー固定　（鷲見正敏）
　　1　後方から進入、頚椎後方を展開する
　　2　スクリュー刺入点を決定する
　　3　椎間関節面を確認する
　　4　下関節突起へドリルを刺入する
　　5　そのままドリルを上関節突起へ刺入する
　　6　スクリューの長さを決定し、タッピングする
　　7　スクリューを挿入する

Ⅳ　胸椎除圧再建手術
　胸椎前方除圧再建術：開胸アプローチによる　（松山幸弘）
　　1　麻酔
　　2　アプローチする側の決定
　　3　手術体位
　　4　切除する肋骨を決定する
　　5　肋骨頭を切除する
　　6　椎体を削壊し、椎間板を切除する
　　7　骨移植を行う
　　8　閉創する
　胸椎前方除圧再建術：鏡視下手術による　（射場英明、長谷川　徹）
　　1　手術体位と皮切
　　2　胸腔内のイメージ
　　3　ガイドピンを刺入する
　　4　胸膜を切開する
　　5　罹患椎体、椎間板の掻爬を行う
　　6　骨移植、固定材の設置を行う
　　7　閉創する
　胸椎後方進入前方除圧と後方再建　（鐙　邦芳、須藤英樹）
　　1　手術体位
　　2　皮切と展開
　　3　胸椎後方部分の切除
　　椎間板ヘルニアの場合
　　胸椎症、胸椎OPLL の場合
　　4　椎体後方部分の切除
　　5　後方インストゥルメンテーションと椎間固定を行う
　後方進入胸椎全切除と再建　（川原範夫）
　　1　手術体位　
　　2　展開～肋骨を処置する
　　3　T-sawを椎間孔へ挿入する
　　4　椎弓根を切断、椎弓を切除する
　　5　椎体周囲の血管を剥離する
　　6　椎体周囲を剥離する
　　7　後方インストゥルメンテーションを行う
　　8　前柱を切断、腫瘍椎体を切除する
　　9　脊柱再建を行う
　胸椎側弯症の矯正固定：hybrid法　（種市　洋）
　　1　手術体位
　　2　皮切
　　3　術野を展開する
　　4　近位アンカーとしてフックを設置する
　　5　遠位アンカーとして椎弓根スクリュー（PS）を設置する
　　6　椎弓下テープを設置する
　　7　矯正操作を行う
　　シングル胸椎カーブ（Lenke Type 1）の場合
　　ダブル胸椎カーブ（Lenke Type 2）の場合
　　8　骨移植
　　9　閉創する
　胸椎側弯症の矯正固定：椎弓根スクリュー法　（伊東　学）
　　1　手術体位
　　2　手術高位のマーキング、皮切
　　3　傍脊柱筋を展開する
　　4　椎弓根スクリューを設置する
　　5　硬いカーブではPonte骨切り術を行う
　　6　ロッドの設置とロッドローテーションを行う
　　7　各椎間のdistractionとcompressionによるさらなる側弯矯正を行う
　　8　T字のバーにより全体のバランスを確認する
　　9　丁寧なdecorticationと骨移植を行う
　　10　閉創する