膵・消化管神経内分泌腫瘍(NEN)診療ガイドライン 2019年【第2版】
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膵・消化管神経内分泌腫瘍(NEN)診療ガイドライン 2019年【第2版】

筆頭著者 日本神経内分泌腫瘍研究会(JNETS)膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン第2版作成委員会 (編) 金原出版 電子版ISBN 978-4-307-80401-1 電子版発売日 2020年1月13日 ページ数 192 判型 B5 印刷版ISBN 978-4-307-20401-9 印刷版発行年月 2019年9月

書籍・雑誌概要

WHO2017および2019年版では、神経内分泌腫瘍はNENと総称され、高分化のNETと低分化のNECに分類された。膵・消化管NENは、この病理組織学的分類をふまえて、最新の知識に基づく診断・治療を行う必要がある。4年ぶりの改訂となる今版では、診断、外科治療、薬物療法などの最新情報を加えCQ・アルゴリズムをアップデートした。また、現行のWHO分類の表記に合わせ、書名の略語は旧版のNETからNENに変更している。

目次

アルゴリズム

ガイドライン総説

第1章 診断 ─ Clinical Question・推奨・解説─
 CQ1-1 インスリノーマを疑う症状は何か、次に推奨される検査は何か?
  COLUMN1 慢性反復性低血糖の非典型的な症状
  COLUMN2 SASIテスト
  COLUMN3 Non-insulinoma pancreatogenous hypoglycemia syndromes(NIPHS)/成人型nesidioblastosis
 CQ1-2 ガストリノーマを疑う症状は何か、次に推奨される検査は何か?
 CQ1-3 グルカゴノーマを疑う症状は何か、次に推奨される検査は何か?
  COLUMN4 グルカゴン測定法
 CQ1-4 VIP産生腫瘍(VIPオーマ)を疑う症状は何か、次に推奨される検査は何か?
 CQ1-5 ソマトスタチノーマを疑う症状は何か、次に推奨される検査は何か?
 CQ1-6 カルチノイド症候群の症状は何か、次に推奨される検査は何か?
  COLUMN5 カルチノイドクリーゼ
 CQ2 非機能性膵NENを疑う症状は何か、次に推奨される検査は何か?
 CQ3 消化管NENの内視鏡所見の特徴は何か、次に推奨される検査は何か?
 CQ4 NENの転移の検索に推奨される画像検査は何か?

第2章 病理 ─ Clinical Question・推奨・解説─
 CQ1 膵・消化管NEN の病理診断を得るために推奨される方法は何か?
 CQ2-1 病理組織診断書に記載することが推奨される項目は何か?
 CQ2-2 NENの主な病理所見は何か?
 CQ3 病理組織標本の取り扱い方法として何が推奨されるか?
 CQ4-1 術中迅速検体の取り扱い方法は?
 CQ4-2 術中迅速診断の目的は何か?
 CQ5 Ki-67指数の推奨される測定法は?
 CQ6 NET G3とNECの鑑別法は何か?
  COLUMN1 MiNEN(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm)
  COLUMN2 遺伝性腫瘍症候群に合併するNETの特徴的な病理所見
  COLUMN3 虫垂goblet cell adenocarcinoma(GCA)

第3章 外科治療 ─ Clinical Question・推奨・解説─
 CQ1 非機能性膵NETの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ2 インスリノーマの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ3 膵および十二指腸ガストリノーマの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ4 稀な機能性膵NET の手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ5 膵NET G3および膵NECの手術適応は何か?
 CQ6 食道NENの切除適応と推奨される術式は何か?
  COLUMN 切除可能食道NECに対して手術を行う場合、術前・術後の補助療法は推奨されるか?
 CQ7 胃NETの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ8 ガストリノーマ以外の十二指腸NETの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ9 小腸NETの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ10 虫垂NETの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ11 結腸NETの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ12 直腸NETの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ13 食道以外の消化管NECの手術適応と推奨される術式は何か?
  COLUMN1 NENにおける根治切除術後の経過観察法
  COLUMN2 NENに対する腹腔鏡手術の現状
  COLUMN3 NENにおける病理学的脈管侵襲の意義
  COLUMN4 胆道に発生するNENの病態と手術適応

第4章 内科・集学的治療 ─ Clinical Question・推奨・解説─
 CQ1 消化管NETに対する内視鏡的切除の適応および推奨される手技は何か?
 CQ1-1 胃NETに対する内視鏡的切除の適応および推奨される手技は何か?
  COLUMN1 Rindi分類
 CQ1-2 十二指腸NETに対する内視鏡的切除の適応および推奨される手技は何か?
 CQ1-3 直腸・結腸NETに対する内視鏡的切除の適応および推奨される手技は何か?
 CQ2 膵・消化管NENの内分泌症状に対して推奨される薬物療法は何か?
 CQ3 同時性遠隔転移を伴う膵・消化管NEN に行われる治療法は何か?
 CQ4 膵・消化管NENの再発病巣に行われる治療法は何か?
 CQ5 膵・消化管NETに対して推奨される抗腫瘍薬は何か?
 CQ5-1 膵NETに対して推奨される抗腫瘍薬は何か?
  COLUMN2 カペシタビン+テモゾロミド療法
 CQ5-2 消化管NETに対して推奨される抗腫瘍薬は何か?
 CQ6 膵・消化管NECに対して推奨される抗腫瘍薬は何か?
 CQ7 膵・消化管NENの切除不能肝転移に対して推奨される局所療法は何か?
 CQ8 膵・消化管NENに対して術前・術後の補助療法は推奨されるか?
 CQ9 膵・消化管NENに対して放射線治療は推奨されるか?
  COLUMN3 Peptide receptor radionuclide therapy(PRRT)

第5章 MEN1/VHL ─ Clinical Question・推奨・解説─
 CQ1 どのような膵・消化管NETでMEN1/VHLを疑うべきか?
 CQ2 膵・消化管NET患者に対して推奨されるMEN1/VHLのスクリーニング検査は何か?
 CQ3 MEN1/VHLを疑う場合に推奨される局在診断法は何か?
 CQ4 MEN1/VHLに伴う膵・消化管NETの手術適応と推奨される術式は何か?
 CQ5 MEN1/VHLの膵・消化管NETに推奨される経過観察法は何か?
 CQ6 MEN1/VHLの遺伝学的検査は推奨されるか?
 CQ7 膵・消化管NETはMEN1/VHLの予後因子か?
  COLUMN1 MEN1/VHL関連腫瘍の治療の優先順位について
  COLUMN2 膵・消化管NET未発症者に対するサーベイランス法
  COLUMN3 遺伝学的検査の実施にあたって

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索引

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