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間質性肺炎のみかた,考えかた
筆頭著者 喜舎場 朝雄 (編著)
沖縄県立中部病院呼吸器内科部長
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2022年10月28日
ページ数 331
判型 A5判
印刷版ISBN 978-4-498-13054-8
印刷版発行年月 2022年10月
書籍・雑誌概要
内科診療の総合力が問われる間質性肺炎のみかたをマスターしよう! 肺炎を疑った際に必要な検査から治療の実際,予後予測まで1冊で網羅.国内外のガイドライン最新版を反映した必要な知識をエキスパートが伝授.Commonなのに難しい間質性肺炎に自信を持つための必読書!
目次
I 総論
1 間質性肺疾患とは―定義と疾患概念〈喜舎場朝雄〉
1.間質性肺疾患の概念と診断のポイント
2.時間の概念と肺機能からみた特発性間質性肺炎
3.線維化を示唆する所見
4.間質性肺炎の捉え方
2 疫学-IPFの我が国と諸外国の実態および膠原病関連間質性肺炎の疫学総論〈茂田光弘〉
1.特発性肺線維症の発症率,有病率
2.特発性肺線維症の特徴的な患者背景,併存症・合併症
3.特発性肺線維症の予後および死因
4.膠原病関連間質性肺炎の疫学
3 胸部CT〈上甲 剛〉
1.間質性肺炎・肺線維症の局所CT像の自然史
2.UIPの画像診断
3.NSIPの画像診断
4 呼吸機能〈桑平一郎〉
1.呼吸生理学的基礎事項
2.予後を評価するための指標,その注意点とみかた
5 気管支鏡・肺生検―BALの意義,TBLB・クライオ生検,VATSの適応などについて〈片岡健介〉
1.気管支肺胞洗浄(bronchoalveolar lavage:BAL)
2.経気管支肺生検(transbronchial lung biopsy:TBLB)
3.経気管支クライオ生検(transbronchial lung cryobiopsy:TBLC)
4.外科的肺生検(surgical lung biopsy:SLB)
5.肺生検部位の選択(TBLB,TBLC,SLBに共通)
6 病理〈武村民子〉
1.間質性肺炎の病理診断で留意すべき点
2.IPF/UIPの病理診断:2018 IPFガイドラインを含めて
3.NSIPの病理診断
4.分類不能型間質性肺炎の病理像
5.過敏性肺炎の病理診断
6.膠原病でみられる間質性肺炎の病理診断
II 各論
A 特発性間質性肺炎
1 特発性肺線維症(IPF)〈坂東政司〉
1.IPFの診断アルゴリズムと鑑別疾患
2.IPF診断に関する課題と今後の方向性
3.慢性期IPFの治療
4.IPF急性増悪の診断と治療
2 非特異的間質性肺炎(NSIP)〈澄川裕充〉
1.画像所見
2.予後予測
3.鑑別診断
3 器質化肺炎(OP)〈冨岡洋海,李 正道〉
1.概念
2.COPの臨床像
3.COP診断のポイント
4.COPの胸部CT所見
5.COPにおける気管支肺胞洗浄(bronchoalveolar lavage:BAL)の意義
6.COPにおける経気管支肺生検(transbronchial lung biopsy:TBLB)の意義
7.COPの治療
8.OPのバリアント
4 MDD(multidisciplinary discussion/diagnosis)〈宮本 篤〉
1.MDD発祥の経緯
2.MDD実施の原則
3.MDDのエビデンス
4.MDD施行時の問題点
5 肺胞蛋白症(PAP)〈井上義一〉
1.PAPの分類と病態
2.PAPの疫学
3.PAPの症状,理学所見
4.PAPの検査所見
5.PAPの診断基準と診断アルゴリズム
6.PAPの重症度分類と治療
7.PAPの公的医療費補助
8.PAP診療ガイドライン
6 リンパ脈管筋腫症(LAM)〈井上義一〉
1.LAMの病態と疫学
2.LAMの病変と症状
3.LAMの診断と重症度
4.LAMの治療と管理
5.ATS/JRS国際診療ガイドライン
B 膠原病
1 関節リウマチ(RA)〈山川英晃〉
1.関節リウマチ―間質性肺疾患(RA-ILD)診断時の注意点および覚えておくべきこと
2.RA-ILDの急性・亜急性の経過の場合
3.RA-ILDの慢性の経過の場合
4.まとめ
2 強皮症/全身性硬化症〈山野泰彦〉
1.全身性強皮症の疾患概念と分類
2.強皮症の画像所見・病理所見から考える治療目標
3.SSc-ILD進行のリスク因子とfollow-up
4.SSc-ILDの治療戦略
5.SSc-ILDの診断のポイント
3 抗ARS抗体症候群―診断過程,特徴的な画像所見,BALの意義と治療方法について〈早稲田優子〉
1.診断
2.治療
4 Sj?gren症候群〈藤澤朋幸〉
1.Sj?gren症候群に伴う肺病変
2.一次性Sj?gren症候群(pSS)に伴う気道病変
3.一次性Sj?gren症候群に伴う間質性肺疾患(pSS-ILD)
4.一次性Sj?gren症候群に伴う間質性肺疾患(pSS-ILD)の予後,急性増悪,治療
5 SLEに関連した間質性肺疾患〈榎本紀之〉
1.SLEに関連した間質性肺疾患(SLE-ILD)の臨床的特徴
2.SLEの診断と活動性の評価
3.ILDに対する検査と評価
4.SLE-ILD症例におけるHRCTパターンと肺病理組織所見
5.治療および予後
6.今後の課題と展望
6 ANCA関連血管炎〈田畑恵里奈,小倉高志〉
1.ANCA関連血管炎の肺病変とANCA陽性の特発性間質性肺炎
2.顕微鏡的多発血管炎(MPA)に合併する間質性肺炎
3.MPO-ANCA陽性間質性肺炎の特徴
4.症例提示
C 薬剤性
1 肺病変を有する関節リウマチにおける薬剤選択〈岳野光洋,吾妻安良太〉
1.関節リウマチの肺病変と薬物治療をとりまく問題
2.関節リウマチの治療体系
3.csDMARDによる肺障害
4.bDMARDによる肺障害
5.JAK阻害
6.ILDを合併したRA治療薬の選択
2 抗がん剤―抗悪性腫瘍薬による肺障害の画像診断〈楠本昌彦〉
1.抗悪性腫瘍薬による薬剤性肺障害のCT所見
2.画像パターン分類
3.画像所見でみられる薬剤性肺障害のリスク因子
4.肺障害を起こしやすい抗悪性腫瘍薬について
3 漢方薬による薬剤性肺炎〈松島秀和〉
1.概念
2.原因薬剤
3.発症経過
4.診断および問題点
5.胸部画像所見
6.病理所見
7.治療および転帰
4 市販薬・サプリメントによる肺障害〈牛木淳人〉
1.医薬品,医薬部外品,食品の分類
2.市販薬・サプリメントによる肺障害の診断
3.市販薬・サプリメントによる薬剤性肺障害の実例
5 急性好酸球性肺炎と慢性好酸球性肺炎―診断のポイントとBALの解釈と治療について〈皿谷 健〉
1.AEPとCEPの鑑別
2.肺好酸球の形態学
D 肉芽腫形成疾患
1 過敏性肺炎のCT所見―画像所見の成り立ちおよびATS/JRS/ALAT国際ガイドラインの解説〈江頭玲子〉
1.過敏性肺炎の病変の成り立ち
2.ATS/JRS/ALATによる過敏性肺炎診断国際ガイドライン
3.予後不良因子となるHRCT所見
2 サルコイドーシスの肺線維化病態―慢性期治療の確立を目指した画像所見の整理〈澤幡美千瑠,山口哲生〉
1.サルコイドーシスの肺線維化病態
2.肺線維化病態の進展に伴う問題点
3.サルコイドーシスの治療―肺線維化病態の進展抑制を目指して―
3 塵肺―問診のポイント,典型的な画像所見,鑑別診断について〈岸本卓巳〉
1.石綿肺
2.間質性肺炎の病態を示すその他の塵肺
E COVID-19と鑑別が必要な感染症
1 インフルエンザウイルス肺炎〈杉浦弘明〉
1.新型コロナ肺炎の画像所見
2.インフルエンザウイルス肺炎の画像所見
3.まとめ
F PF-ILD(進行性線維化を伴う間質性肺疾患)
1 PF-ILDの診断と治療〈近藤康博,山野泰彦〉
1.進行する線維化性肺疾患の診断のポイント
2.外来管理上の留意点
3.実際の治療