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ここが知りたい! 糖尿病診療ハンドブック Ver.6
筆頭著者 岩岡 秀明 栗林 伸一 (編著)
鎗田病院糖尿病・内分泌内科部長/三咲内科クリニック理事長
その他の著者等 米田千裕,名郷直樹,安藤精貴,岩田健太郎,常見亜佐子,高綱陽子,遠藤慶太,鈴木利彦,西村元伸,齋藤佑一,石川 耕,大橋 健,橋本尚武,小野 啓,石川崇広,大平征宏,柳内秀勝,大久保佳昭,荻野 淳,齋木厚人,寺澤佳洋,工藤亜貴子,相澤郁也,内田大学,尾藤誠司,石橋亮一,竹本 稔,小林淳二,岡島史宜,九鬼伸夫,櫻井健一,稲澤健志,小谷野肇,稲田 扇,稲田明理
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2024年4月2日
ページ数 338
判型 A5判
印刷版ISBN 978-4-498-12395-3
印刷版発行年月 2024年4月
書籍・雑誌概要
大リニューアル! 本当に知りたかった知識をコンパクトにまとめました
最新にして最良の『糖尿病診療ハンドブック』.「合併症を起こさないように,万が一起きたら早めに専門医へ」とモットーに,一気に読めるコンパクトな書籍として大リニューアル.高齢化問題を意識した糖尿病学のアップデートをフォローするのはもちろんのこと,クリニカルイナーシャ(clinical inertia)の視点や医療サポート体制,患者支援についての内容も充実しております。糖尿病診療にかかわる全医療者にお勧めできる一冊です.
目次
目 次
第1章 診断・検査
■1.診断・成因・病態を把握するための検査法 〈米田千裕〉
1.糖尿病診断のための検査
2.成因,病態を把握するための検査
■2.合併症チェックのための検査法 〈米田千裕〉
1.網膜症の検査
2.腎症の検査
3.神経障害の検査
4.大血管障害の検査
■3.コントロール状況把握のための検査とコントロール目標 〈岩岡秀明〉
1.血糖コントロールの指標
2.血糖コントロールの目標
3.血圧コントロールの目標
4.脂質コントロールの目標
5.体重の目標
第2章 合併症と併存症
(1)急性合併症と低血糖
■1.急性代謝障害:ケトアシドーシス,高浸透圧高血糖状態,乳酸アシドーシス 〈安藤精貴〉
1.糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)
2.高浸透圧高血糖状態(HHS)
3.乳酸アシドーシス
■2.感染症 〈岩田健太郎〉
1.尿路感染症
2.呼吸器感染症
3.足感染
4.その他
■3.低血糖とシックデイ対策 〈常見亜佐子〉
1.低血糖
2.シックデイ
(2) 慢性合併症
■1.網膜症と他の眼科疾患 〈高綱陽子〉
1.糖尿病網膜症について
2.糖尿病網膜症の治療について
3.糖尿病黄斑浮腫の治療
4.網膜症以外の糖尿病による眼の合併症
5.眼科手術と血糖是正について
■2.DKDとCKD 〈遠藤慶太 鈴木利彦〉
1.DKDの特徴
2.病期と診断・評価方法
3.治療(薬物療法)
4.CKDのその他の管理
■3.神経障害(高齢化に伴って増える他疾患との鑑別) 〈西村元伸〉
1.特徴
2.分類
3.診断
4.管理と治療
■4.動脈硬化性疾患(動脈硬化および脳血管障害・心血管障害) 〈齋藤佑一〉
1.動脈硬化を背景とした心血管疾患
2.リスク因子の包括的管理
3.糖尿病患者における動脈硬化
■5.末梢性動脈疾患と足病変 〈石川 耕〉
1.糖尿病足病変の定義と疫学
2.病態生理学
3.診断
4.治療
5.糖尿病足病変・足潰瘍の予防
(3) 併存症
■1.がん 〈大橋 健〉
1.糖尿病とがんの“危険な関係”
2.糖尿病治療薬とがん罹患リスク
3.糖尿病の日常診療とがん
4.がん治療と糖尿病
■2.糖尿病性心筋症,心不全と心房細動 〈橋本尚武〉
1.糖尿病と心筋障害の疫学と機序
2.狭心症と心筋虚血
3.心不全
4.SGLT2阻害薬と心不全
5.心房細動
■3.サルコペニア・フレイル 〈小野 啓 石川崇広〉
1.フレイルとは
2.サルコペニアとは
3.フレイルやサルコペニアの頻度
4.糖尿病とフレイル・サルコペニア
5.フレイル・サルコペニアの予防と治療
6.糖尿病治療薬とサルコペニア
■4.骨粗鬆症とロコモティブシンドローム 〈大平征宏〉
1.糖尿病と骨粗鬆症,骨折リスク
2.糖尿病による骨折リスク増加のメカニズム
3.糖尿病治療薬と骨折リスク
4.生活習慣病の骨折リスクに対する生活習慣の改善および薬物治療
5.糖尿病とロコモティブシンドローム
■5.認知症と精神疾患 〈柳内秀勝〉
■ 認知症と糖尿病
1.糖尿病は認知症発症のリスク因子
2.糖尿病が認知症を発症する機序
3.認知症のある糖尿病患者の血糖コントロール目標と治療
■ 精神疾患と糖尿病
1.うつ病と糖尿病
2.うつ病を合併した糖尿病患者の治療
3.統合失調症と糖尿病
4.統合失調症を合併した糖尿病患者の治療
■6.糖尿病と口腔疾患 〈大久保佳昭〉
1.歯周病とは
2.歯周病と糖尿病の共通点
3.歯周病と糖尿病の互いに及ぼす影響
■7.糖尿病とNASH,NAFLD 〈荻野 淳〉
■ NASH,NAFLDとは
1.NASH,NAFLDと2型糖尿病
2.NASH,NAFLD合併2型糖尿病の治療
■8.糖尿病に伴う肥満 〈齋木厚人〉
1.肥満と肥満症の定義
2.原発性肥満と二次性肥満
3.肥満を合併した糖尿病患者の治療の流れ
4.肥満症患者の心理社会的な問題
第3章 治療法
(1)治療法の基本的な考え方 〈栗林伸一 岩岡秀明〉
1.高齢化問題も意識し,併存症についても配慮する
2.「合併症を起こさないように,万が一起きたら早めに専門医へ」を実践する
3.クリニカルイナーシャ(clinical inertia)を防ぎ,膵内分泌機能も守る
4.医療サポート体制,患者支援についても配慮する
(2) 生活療法
■1.食事療法 〈工藤亜貴子 栗林伸一〉
1.食事療法の目的と意義
2.エネルギー摂取量の決め方と栄養配分
3.どんなツールを使って栄養相談をするか
4.食べ方と食べる順序
5.食事療法の留意点
6.特殊な食事療法
■2.運動療法 〈相澤郁也 栗林伸一〉
1.運動と生活活動
2.行動変容ステージ
3.運動の目的を明確化する
4.メディカルチェックとフィジカルチェック
5.運動処方
6.運動時の注意事項
■3.禁煙 〈内田大学〉
1.禁煙は糖尿病治療の第1目標である
2.喫煙による糖尿病発症の増加
3.喫煙の糖尿病合併症に及ぼす影響
4.加熱式タバコの問題
5.禁煙指導の実際
■4.その他の生活療法 〈栗林伸一〉
■ 2型糖尿病の生活療法と健康生活
1.睡眠と休養
2.生活リズム
3.ストレス管理
4.口腔ケア
5.飲酒制限
6.生活療法と生活処方
(3) 薬物療法
■1.インスリン以外の血糖降下薬
A)日米の薬物療法アルゴリズム3つから見た各種薬剤の使い方 〈岩岡秀明〉
1.ADA(米国糖尿病協会)のアルゴリズム(2023年)
2.日本糖尿病学会 2型糖尿病の薬物療法アルゴリズム(2022年)
3.糖尿病標準診療マニュアル
4.筆者の薬剤選択
B)インクレチン関連薬 〈内田大学〉
■ 2型糖尿病とインクレチン
1.DPP-4阻害薬
2.GLP-1受容体作動薬
3.GIP/GLP-1受容体作動薬
C)SGLT2阻害薬 〈石橋亮一〉
1.作用機序
2.特徴
D)ビグアナイド薬とイメグリミン 〈竹本 稔〉
1.ビグアナイド薬
2.イメグリミン
E)その他(使用頻度が少なくなった薬剤) 〈栗林伸一〉
1.SU薬
2.グリニド薬
3.α-グルコシダーゼ阻害薬(α-GI)
4.ピオグリタゾン(チアゾリジン薬)
■2.インスリン製剤
A)インスリン注射の基本 〈米田千裕〉
1.インスリン療法の適応
2.インスリン製剤の種類
3.インスリン注射にまつわる注意事項
B)1型糖尿病のインスリン治療(頻回皮下注射,ポンプ) 〈米田千裕〉
1.強化インスリン療法
2.1型糖尿病のインスリン治療を行う上で大切なこと
C)2型糖尿病のインスリン治療(BOT,配合溶解インスリン製剤,配合注射薬) 〈米田千裕〉
1.BOT(basal supported oral therapy)
2.配合溶解インスリン製剤・混合型インスリン製剤
3.FRC(fixed-ratio combination)
4.BOTの外来導入と管理
■3.糖代謝以外の治療薬
A)脂質代謝改善薬 〈小林淳二〉
■ 脂質異常症治療薬
B)高血圧治療薬 〈岡島史宜〉
■ 糖尿病に合併した高血圧の降圧目標の治療計画
1.レニン-アンギオテンシン系阻害薬
2.カルシウム拮抗薬
3.サイアザイド系利尿薬(サイアザイド類似利尿薬を含む)
4.ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬
5.アンギオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬
6.β遮断薬,α遮断薬
第4章 糖尿病予防および糖尿病を有する人々をサポートするために
医療・療養支援体制ほか
■1.予防医学からみた糖尿病 〈櫻井健一〉
1.糖尿病の予防戦略
2.2型糖尿病予防介入研究
3.1型糖尿病の予防
4.環境化学物質の関与
5.DOHaDに基づく予防戦略
6.社会的要因による予防戦略
7.健康日本21(第三次)
8.糖尿病を予防するために
■2.患者会活動とCDEJ・CDE Local活動 〈稲澤健志〉
1.糖尿病管理の難しさ
2.チーム医療の重要性
3.患者会活動
4.日本糖尿病療養指導士制度
5.地域糖尿病療養指導士制度
■3.アドボカシー活動 〈小谷野 肇〉
1.疾病管理とは別の重要な問題
2.スティグマとは
3.糖尿病スティグマの分類
4.アドボカシー活動とは
5.糖尿病にまつわる“ことば”を見直すプロジェクト
6.医療従事者と患者,疾病とのかかわり
Co
●1.糖尿病と私 〈名郷直樹〉
●2.糖尿病と鍼灸 〈寺澤佳洋〉
●3.糖尿病と医療の構造 〈尾藤誠司〉
●4.3つの「きょとん」 〈九鬼伸夫〉
●5.医療経済学の観点からみえる現場~糖尿病患者と向き合う医療システムを育てよう~ 〈稲田 扇 稲田明理〉
索引