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薬剤禁忌ハンドブック

薬剤禁忌ハンドブック
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筆頭著者 梅田 悦生 (著)

赤坂山王クリニック院長

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2018年12月17日

ページ数 400

判型 B6

印刷版ISBN 978-4-498-11712-9

印刷版発行年月 2018年9月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498117129

書籍・雑誌概要

医薬品の禁忌項目には細心の注意を払うべきだが,膨大な薬品数があるなか,それぞれの禁忌を調べるのは大変な
労力を要する.本書では,添付文書よりさらに厳密に記載されている「医薬品インタビューフォーム」を精読し,
整理・分類して1冊にまとめあげた.薬剤は厚労省が開示するNDB資料にあるものを基本に掲載.資料にないもの
も重要な薬は収載した.薬剤処方時の煩わしい禁忌チェックから解放される,福音となる1冊だ.

目次

本書利用の手引
 はじめに
 凡例
 五大禁忌と特徴

第1部 症例別にみる投与禁忌薬
 I 全身症状
  1 全身症状全般
   1.心原性ショック 22 件
   2.心原性以外のショック 17 件
   3.昏睡・昏睡状態 25 件
   4.肝性昏睡 17 件
   5.糖尿病性昏睡または前昏睡 18 件
   6.脳病変で意識混濁・脳腫瘍等による昏睡状態〔呼吸抑制〕 3 件
   7.急性疾患 24 件
   8.出血・出血性素因 41 件
   9.衰弱 7 件
   10.脱水 13 件
   11.発熱 28 件
   12.低血糖症状 8 件
   13.栄養不良・飢餓状態 4 件
   14.DIC〔播種性血管内血液凝固症〕状態 3 件
   15.多臓器障害 1 件
   16.長期安静 7 件
   17.悪性症候群 1 件
   18.迷走神経緊張 6 件
   19.全身状態悪化 3 件
   20.予防接種不適当 23 件
  2 電解質異常
   1.一般的電解質異常 2 件
   2.食塩・Na制限者 4 件
   3.高Na 2 件
   4.高K,高K性周期性四肢麻痺 16 件
   5.高Cl 3 件
   6.高Ca 19 件
   7.高Mg 6 件
   8.高P 6 件
   9.低Na 2 件
   10.低K 8 件
   11.低Ca 5 件
   12.体液中Na減少 9 件
   13.体液中K減少 9 件
  3 検査値異常
   1.アルカリフォスファターゼ値上昇 2 件

 II 感染症
   1.一般的な感染症 39 件
   2.細菌皮膚感染症 8 件
   3.結核 15 件
   4.皮膚結核 3 件
   5.真菌症〔深在性[全身性]〕 19 件
   6.真菌皮膚感染症 7 件
   7.ウイルス性感染症〔肛門〕 3 件
   8.ウイルス皮膚感染症 5 件
   9.水痘 1 件
   10.単純疱疹・帯状疱疹 2 件
   11.スピロヘータ・梅毒性皮膚疾患 6 件
   12.伝染性単核球症 14 件
   13.敗血症 10 件
   14.感染症〔有効な抗菌薬がない〕 15 件
   15.細菌性髄膜炎 1 件
   16.インフルエンザ中の脳炎・脳症 1 件
   17.ポンプシステム植込み前の感染症 1 件
   18.有鉤のう虫〔条虫〕症 1 件
   19.化膿症〔局所に〕 2 件

 III 循環器系
   1.冠動脈性心疾患〔狭心症,心筋梗塞などと明記されていない〕 28 件
   2.狭心症 6 件
   3.異形狭心症 6 件
   4.心筋梗塞の既往 10 件
   5.心筋梗塞 15 件
   6.心不全・心機能不全 60 件
   7.うっ血性心不全,コントロール不十分な心不全 25 件
   8.不整脈 5 件
   9.QT延長 12 件
   10.刺激伝導障害・洞房ブロック・房室ブロック・脚ブロック 34 件
   11.徐脈・洞不全症候群 19 件
   12.心臓弁疾患 9 件
   13.心筋症 6 件
   14.細菌性心内膜炎 2 件
   15.肺動脈高血圧 7 件
   16.肺高血圧症に伴う右心不全 9 件
   17.心障害 35 件
   18.高血圧 35 件
   19.低血圧 20 件
   20.血栓性素因・血栓塞栓症 10 件
   21.血栓性静脈炎 23 件
   22.血管浮腫の既往 1 件
   23.循環虚脱 8 件
   24.血管けいれん 4 件
   25.末梢循環障害 4 件
   26.末梢血管障害 5 件
   27.神経循環無力症 2 件
   28.動脈硬化症 7 件
   29.心室中隔欠損 2 件
   30.動脈瘤 3 件
   31.バイパス手術 2 件

 IV 呼吸器系
   1.肺機能低下,肺機能障害 8 件
   2.呼吸抑制・呼吸不全 27 件
   3.慢性閉塞性肺疾患〔COPD〕 6 件
   4.間質性肺炎・肺線維症間質性肺炎・肺線維症 4 件
   5.気管支喘息・気管支けいれん 35 件
   6.アスピリン喘息 31 件
   7.肺水腫 1 件
   8.喀血 1 件
   9.肺塞栓・深部静脈血栓症 27 件
   10.胸水 4 件

 V 消化器系
   1.急性腹症,激しい腹痛 12 件
   2.食道狭窄・アカラジア 6 件
   3.胃・十二指腸潰瘍 31 件
   4.胃内出血 4 件
   5.幽門・十二指腸の閉塞 8 件
   6.胃アトニー〔胃下垂〕・腸アトニー〔腸下垂〕 4 件
   7.腸管麻痺,麻痺性イレウス 22 件
   8.腸閉塞・腸重積・イレウス 38 件
   9.消化管狭窄・消化管通過障害〔障害部位不詳〕 6 件
   10.壊死性腸炎 2 件
   11.潰瘍性大腸炎 2 件
   12.中毒性巨大結腸症 5 件
   13.消化器運動機能不全 4 件
   14.腸管穿孔・消化管穿孔〔障害部位不詳〕 9 件
   15.嘔吐・脱水 6 件
   16.下痢・脱水 9 件
   17.けいれん性便秘・硬結便 8 件
   18.腹膜癒着・横隔膜欠損 2 件
   19.腹水 6 件
   20.直腸炎・直腸出血・痔核 5 件
   21.腸管機能残存なし 3 件
   22.過酸症 1 件
   23.先天性消化器障害 1 件
   24.小腸機能障害 1 件
   25.偽膜性大腸炎〔抗生物質の投与に伴う〕 1 件
   26.胃排出不全 1 件
   27.出血性大腸炎 17 件

 VI 肝臓・胆嚢・膵臓系
   1.肝機能障害,肝臓障害 159 件
   2.急性肝炎・劇症肝炎 1 件
   3.慢性肝炎・肝硬変・高アンモニア血症 6 件
   4.自己免疫肝炎 8 件
   5.黄疸 4 件
   6.肝腫瘍 7 件
   7.胆道障害,胆道閉鎖,胆嚢疾患 10 件
   8.胆汁分泌が悪い 2 件
   9.膵炎・膵臓障害 6 件
   10.デュビン・ジョンソン症候群 1 件

 VII 血液系
   1.血液異常・血液障害〔詳細不詳〕 23 件
   2.貧血〔詳細不詳〕 12 件
   3.骨髄機能低下,造血機能低下 25 件
   4.血液凝固異常〔出血傾向,血栓傾向〕 3 件
   5.白血病 3 件
   6.血友病 5 件
   7.異常ヘモグロビン 1 件
   8.グルコース6リン酸脱水素酵素欠損〔G6PD〕欠損(溶血性貧血) 4 件
   9.メトヘモグロビン血症〔新生児のチアノーゼ〕 3 件
   10.鉄欠乏状態にない患者 6 件
   11.血液異常・汎血球減少 1 件
   12.血液異常・Hb低下 1 件
   13.血液異常・白血球減少 4 件
   14.血液異常・無顆粒球症 1 件
   15.血液異常・好中球数減少 1 件
   16.血液異常・血小板減少 4 件
   17.鎌状赤血球貧血 1 件

 VIII 内分泌系
   1.脳下垂体機能不全 3 件
   2.甲状腺疾患・機能亢進,バセドウ病 11 件
   3.甲状腺疾患・機能低下 10 件
   4.甲状腺疾患・機能異常〔甲状腺中毒症(甲状腺機能亢進症,破壊性甲状腺炎)
    なのか甲状腺機能低下症なのかが明記されていない〕 11 件
   5.副甲状腺〔上皮小体〕機能亢進症 2 件
   6.副甲状腺機能低下症 5 件
   7.褐色細胞腫 14 件
   8.アジソン病・副腎皮質機能不全〔慢性副腎皮質機能低下症〕 21 件
   9.アンドロゲン依存性悪性腫瘍〔前立腺癌等〕 5 件
   10.卵胞刺激ホルモンFSH高〔原発性性腺機能不全〕 1 件
   11.性早熟症 1 件
   12.抗利尿ホルモン不適合分泌症候群〔水中毒〕 1 件
   13.アルドステロン症 2 件

 IX 代謝系
   1.糖尿病 23 件
   2.I型糖尿病 17 件
   3.糖尿病性ケトアシドーシス 5 件
   4.ケトーシス,糖尿病性ケトーシス 15 件
   5.代謝性アシドーシス,糖尿病性ケトアシドーシス 8 件
   6.脂質代謝障害・脂質異常症〔旧名:高脂血症〕 11 件
   7.乳酸アシドーシス,高乳酸血症 10 件
   8.アミノ酸代謝異常 18 件
   9.先天性グリセリン代謝異常 1 件
   10.痛風 1 件
   11.ビタミンA過剰症 2 件
   12.ビタミンD過剰症 1 件
   13.ビタミンB12欠乏症 1 件
   14.骨粗鬆症以外の代謝性骨疾患 2 件
   15.分岐鎖アミノ酸代謝異常〔先天性〕 1 件
   16.尿素サイクル異常症 1 件

 X 脳・神経系
   1.一過性脳虚血発作TIA 6 件
   2.脳卒中〔血栓塞栓〕 25 件
   3.脳卒中〔出血〕 21 件
   4.脳血管障害 13 件
   5.脳・脊髄に器質的疾患〔脳腫瘍除く〕,頭蓋内血腫 7 件
   6.中枢神経系疾患〔髄膜炎,ポリオ,脊髄癆等〕 3 件
   7.動静脈奇形 2 件
   8.頭蓋内出血 1 件
   9.頭蓋内血腫 2 件
   10.脳機能障害 1 件
   11.頭蓋内圧亢進 2 件
   12.下垂体腫瘍 3 件
   13.視床下部等の頭蓋内器官の活動性腫瘍 2 件
   14.片頭痛〔前兆を伴う〕 6 件
   15.多発性硬化症等の脱髄疾患 3 件
   16.パーキンソン病,パーキンソニズム 7 件
   17.てんかん・けいれん 33 件
   18.重症筋無力症 34 件
   19.頭蓋内腫瘍 2 件
   20.知覚不全または感覚異常〔共に〕 1 件
   21.脱髄性シャルコー・マリー・トゥース病 1 件
   22.進行性多巣性白質脳症〔PML〕 1 件
   23.馬尾障害 1 件

 Ⅺ 腎・泌尿器系
   1.腎機能障害 104 件
   2.腎不全,高窒素血症 40 件
   3.乏尿 4 件
   4.無尿 14 件
   5.腎結石 7 件
   6.血尿 4 件
   7.透析 17 件
   8.排尿障害〔前立腺肥大〕,膀胱頸部に閉塞 47 件
   9.尿閉〔慢性尿閉に伴う溢流性尿失禁を含む〕 4 件
   10.尿路感染症 2 件
   11.尿貯留傾向 2 件
   12.尿路結石 1 件

 Ⅻ 精神科領域
   1.うつ病〔気分障害〕 6 件
   2.精神病 1 件
   3.統合失調症 1 件
   4.精神病状態〔重度〕・自殺念慮,自殺企図 3 件

 XIII 整形外科
   1.筋肉・ミオパシー 2 件
   2.横紋筋融解症 1 件
   3.骨成長が終了していない可能性 6 件
   4.脊椎炎 3 件
   5.脊椎転移性腫瘍 1 件
   6.原発性骨癌 2 件
   7.骨軟化症 1 件
   8.骨軟骨異形成症・脊柱の弯曲 1 件

 XIV 外傷
   1.外傷〔重篤〕 19 件
   2.腹部挫滅傷 2 件
   3.頭部外傷 11 件
   4.熱傷 12 件
   5.凍傷 8 件
   6.手術前後 30 件

 XV 耳鼻科
   1.湿疹性外耳道炎,鼓膜に穿孔 7 件
   2.耳硬化症 8 件

 XVI 皮膚科
   1.間歇性ポルフィリン症〔急性〕 7 件
   2.皮膚ポルフィリン症,日光誘発性皮膚障害,多形性日光皮膚炎等の光線過敏症を伴う疾患 8 件
   3.動物性皮膚疾患〔疥癬,けじらみ等〕 5 件
   4.予防接種,外傷等によるケロイド 1 件
   5.潰瘍〔Behçet病は除く〕 10 件
   6.びらん面 2 件
   7.魚鱗癬様紅皮症を呈する疾患〔Netherton症候群等〕 1 件

 XVII 眼科
   1.緑内障 94 件
   2.眼内に重度の炎症 2 件
   3.たばこ弱視 1 件
   4.レーベル病〔遺伝性視神経萎縮症〕 1 件
   5.眼または眼周囲に感染 4 件
   6.眼感染症 1 件
   7.網膜色素変性症 3 件
   8.静脈血栓塞栓 2 件

 XVIII 女性科
   1.妊娠・分娩に関する異常事態 29 件
   2.妊婦 259 件
   3.子宮内膜増殖症〔未治療〕 11 件
   4.異常性器出血〔診断未確定〕 27 件
   5.卵巣嚢腫・卵巣腫大 7 件
   6.骨盤腔内に炎症,発熱 2 件
   7.授乳婦 42 件
   8.強度の子宮出血で子宮内感染合併 1 件
   9.子宮形態異常・子宮肥大 2 件
   10.腟炎 1 件

 XIX 小児
   1.新生児,低出生体重児,乳児 22 件
   2.乳幼児,2歳未満 12 件
   3.小児 14 件
   4.高ビリルビン血症の未熟児,新生児 1 件
   5.ガラクトース血症 2 件
   6.遺伝性果糖不耐症 3 件
   7.NADPH還元酵素欠損症 1 件
   8.小児〔集中治療における人工呼吸中の鎮静〕 1 件
   9.先天性G-6PD欠乏症 1 件
   10.ローター症候群〔ローター型高ビリルビン血症〕 1 件
   11.アルギナーゼ欠損症〔アルギニン血症〕 1 件
   12.リジン尿性蛋白不耐症でアルギニンの吸収阻害が強い 1 件
   13.成長期の小児で結合組織の代謝障害 1 件
   14.先天性奇形プラダーウィリー症候群で高度な肥満または重篤な呼吸器障害 1 件

 XX がん,腫瘍
   1.悪性腫瘍 4 件
   2.女性生殖器癌 2 件
   3.エストロゲン依存性悪性腫瘍〔乳癌,子宮内膜癌〕 30 件
   4.子宮癌・子宮頸癌 6 件
   5.皮膚癌 1 件
   6.プロラクチン分泌性の下垂体腫瘍〔プロラクチノーマ〕 3 件
   7.黄体ホルモン依存性腫瘍 1 件
   8.前立腺癌 1 件
   9.転移性腫瘍等の活動性疾患 4 件

 XⅪ その他
   1.免疫不全,免疫機能不全 10 件
   2.成人発症II型シトルリン血症 1 件
   3.SLE全身エリテマトーデス 1 件
   4.抗リン脂質抗体症候群〔APS〕 8 件
   5.アルコール急性中毒 21 件
   6.アレルギー疾患 7 件
   7.ヨード過敏症 1 件
   8.35歳以上で1日15本以上の喫煙者 1 件

 XⅫ 薬の副作用

 XXIII 投与方法・投与部位

第2部 併用禁忌薬

●巻末資料
 資料甲  CYP3A4の阻害・誘因に関する薬剤例
 資料乙  P糖蛋白質(で代謝される薬)の代謝を阻害する薬剤例
 資料丙  5-HT(セロトニン)1B/1D受容体作動薬剤例

 索引(投与禁忌薬)
 索引(併用禁忌薬)