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雑誌
造血幹細胞移植後感染症レクチャーノート
筆頭著者 冲中 敬二 (著)
国立がん研究センター東病院 感染症科/国立がん研究センター中央病院 造血幹細胞移植科
その他の著者等 関谷紀貴，森 信好
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2023年1月16日
ページ数 275
判型 A5判
印刷版ISBN 978-4-498-05050-1
印刷版発行年月 2023年1月
書籍・雑誌概要
感染症専門誌『J-IDEO』の人気連載「移植後感染症レクチャーシリーズ」が最新情報を踏まえた大幅加筆を経て遂に書籍化．実際に移植後の患者を診る機会がある医師に向け，レクチャー＆ケースで造血幹細胞移植後感染症の知識を解説します．今後の診療に自信がつく，珠玉の23レクチャー！
目次
第1章 同種造血幹細胞移植患者における感染症のオーバービュー
第2章 造血幹細胞移植における感染対策
防護環境
標準予防策・経路別予防策
その他の対策
第3章 造血幹細胞移植における移植前評価―移植前に行うべき感染症関連の準備は？―
ドナーから臓器の提供を受けるということ
ドナーの感染症スクリーニング検査
レシピエントの感染症検査
第4章 造血幹細胞移植における感染症予防対策（1）
―フルオロキノロンの予防投与，本当に必要ですか？―
好中球減少時の予防抗菌薬の効果は？
予防投与と耐性菌の選択との関連性
好中球減少が予測される患者において，一般的に抗菌薬予防投与が推奨される対象は？
実際のところ予防投与はどうなっている？
第5章 造血幹細胞移植における感染症予防対策（2）
―漠然と真菌感染症予防……ではなく，ちゃんと狙うべき対象真菌を念頭に予防戦略を―
抗真菌薬予防
カンジダ
アスペルギルス
第6章 造血幹細胞移植における感染症予防対策（3）
―ヘルペスウイルス科の予防を中心に―
ヘルペスウイルス科
B型肝炎
第7章 造血幹細胞移植における感染症予防対策（4）
―移植後ワクチン接種―
移植後のワクチン：本当に効果があるの？
インフルエンザ
肺炎球菌
水痘・帯状疱疹
麻疹
第8章 発熱性好中球減少症への対応（1）
―発熱性好中球減少症＝感染症ではありません．発熱の原因精査を！―
―好中球回復まで本当に抗菌薬はde-escalationできない？―
発熱性好中球減少症（febrile neutropenia, FN）
FNにおいて臓器・微生物を突き詰める理由
カバーすべき細菌を念頭に抗菌薬を選択する
原因不明のFNにおける初期抗菌薬選択の実際
原因不明のFNにおける初期抗菌薬変更，終了の実際
第9章 発熱性好中球減少症への対応（2）
―発熱性好中球減少症時の深在性真菌症の考えかた―
今回の対象患者：原因不明の遷延する発熱＋好中球減少
移植症例や急性白血病の寛解導入症例のような好中球減少が長期間続く症例が“遷延するFN”を起こしうる
好中球減少時に侵襲性アスペルギルス症を鑑別にあげるのはどのような患者群か？
ガイドラインで推奨される，遷延するFNに対する抗真菌薬のマネージメント
カンジダ予防のみ→経験的治療もしくは早期治療（pre-emptive／biomarker-driven治療）
アスペルギルス予防あり→臨床経過，身体所見などを参考に1例ごとに方針を検討
第10章 同種移植後の中枢神経障害
―意識障害が出てきたのですが，感染症でしょうか？―
生着前後の意識障害
感染症
感染症以外の主な鑑別
診断のマネージメント
症例の続き
第11章 同種移植後早期の肺野浸潤影
―生着前の移植患者の肺に影があります．治療はどうしましょう？―
移植後の肺合併症
症例の続き
第12章 同種移植後晩期の肺野浸潤影
―移植後しばらく経過した患者の肺に影があります．感染症でしょうか？―
移植後の肺合併症：やはり移植後の時間経過が重要
感染性合併症
非感染性合併症
症例の続き
第13章 同種移植後の下痢
移植後の下痢
症例の経過
第14章 移植後細菌感染症
総論
各論
第15章 移植後真菌感染症（1）：酵母様真菌
移植後の深在性真菌症
深在性真菌症の発症時期
カンジダ
その他の酵母様真菌感染症
第16章 移植後真菌感染症（2）：糸状菌（アスペルギルス）
疫学
診断
治療
第17章 移植後真菌感染症（3）：糸状菌（アスペルギルス以外）
疫学：アスペルギルス以外の糸状菌ではムーコル，フザリウムが多い
ムーコル症
フザリウム感染症
スケドスポリウム感染症
第18章 サイトメガロウイルス感染症
CMV感染症の定義・疫学
CMV感染症による影響
CMV感染症の治療
第19章 HHV-6感染症
HHV-6とは？
HHV-6脳炎
第20章 アデノウイルス感染症
定義
疫学
発症時期，リスク因子
スクリーニング，モニタリング
治療
感染対策
第21章 呼吸器ウイルス感染症
疫学
臨床的特徴，診断
各論
第22章 トキソプラズマ症
疫学
臨床的特徴
診断
予防
治療
第23章 結核
日本は長い間，結核の中蔓延国であったため注意が必要
疫学
結核の臨床的特徴
結核発症のリスク
潜在性結核への対応
治療
