書籍・雑誌概要

各種手術を安全に行うためのコツから術後管理まで心臓血管手術のすべてを1冊で学べる！　これから心臓血管外科の修練を控えているすべての若手医師に！　自治医科大学附属さいたま医療センター心臓血管外科が受け継いできた秘伝の基本手技マニュアル．TAVIやTEVAR・MICS手術など基礎から難易度の高い術式まで網羅．著者らが描いた詳細なイラストで手技のポイントがよくわかる！

目次

CHAPTER 1　心臓血管外科手術を安全に行うために〈山口敦司〉
　　　心臓血管外科診療の特徴
　　　マニュアルから学ぶことの重要性
　　　心臓血管外科手術時に起こりうる問題点とその予防策

CHAPTER 2　医療安全の観点から〈遠山信幸〉
　　　心臓外科手術と患者安全
　　　インフォームドコンセントと診療録（カルテ）記載
　　　チーム医療の推進
　　　有害事象（インシデント）報告制度と安全文化
　　　医療事故調査制度

CHAPTER 3　術前評価
　1．術前検査の進め方〈木村直行〉
　2．栄養状態と身体機能の評価〈木村直行〉
　3．クリニカルパスの活用〈堀　大治郎〉

CHAPTER 4　手術説明の内容〈白石 学〉

CHAPTER 5　心臓血管外科手術の麻酔〈深野賢太朗　大塚祐史　讃井將満〉
　　　術前評価/術前カンファレンス/輸血の準備
　　　心臓大血管手術麻酔のモニタリング
　　　手術当日の麻酔準備
　　　胸骨正中切開でCPBを用いる典型的な予定心臓大血管手術の麻酔
　　　　A．患者入室から全身麻酔導入
　　　　B．中心静脈穿刺
　　　　C．CPB前とCPB開始直後の麻酔管理
　　　　D．CPBからの離脱
　　　　E．CPB離脱後の管理
　　　弁膜症手術の麻酔
　　　OPCABの麻酔
　　　MICSの麻酔
　　　胸部大動脈瘤手術における分離肺換気の麻酔管理
　　　スパイナルドレナージの管理と脊髄虚血対策
　　　急性大動脈解離に対する緊急手術の麻酔
　　　ショック患者の緊急手術：破裂AAAと心タンポナーデ
　　　TAVIの麻酔
　　　腹部大動脈瘤に対する開腹手術の麻酔
　　　TEVAR，EVARの麻酔

CHAPTER 6　術後管理
　1．術後ICU管理〈近藤悠生　塩塚潤二　讃井將満〉
　　　〈総論〉
　　　ICUでの治療
　　　一般的な（順調な）術後経過
　　　〈各論〉
　　　循環動態の管理
　　　呼吸器系の管理
　　　神経の管理
　　　腎臓，電解質の管理
　　　血液・凝固系の管理
　　　各病態に合わせた急性期の術後管理
　　　特殊な合併症の管理
　　　ICUで用いられる基本薬剤各論当センターでの使用方法
　2．術後病棟での管理・リハビリ〈野村陽平〉
　　　開胸手術
　　　疾患別術後管理
　　　開腹手術
　　　血管内治療
　　　リハビリテーション

CHAPTER 7　心臓血管外科手術の実際の手順
　1．人工心肺と体外循環の安全管理〈百瀬直樹〉
　　　人工心肺装置
　　　体外循環の実際
　　　人工心肺の安全管理
　2．カニュレーション手順〈山口敦司〉
　　　胸骨正中切開
　　　心膜切開・テーピング
　　　送血カニュレーション
　　　脱血カニュレーション
　　　ベント挿入
　　　心筋保護
　　　心内の空気抜き
　　　人工心肺回路抜去
　　　閉胸操作・ドレーン挿入
　3．特殊体外循環・部分体外循環〈安田　徹〉
　4．オフポンプ冠動脈バイパス術〈山口敦司〉
　　　治療の対象
　　　ドレーピング・開胸
　　　グラフト採取
　　　　A．内胸動脈
　　　　B．大伏在静脈
　　　　C．胃大網動脈
　　　グラフト トリミング
　　　　A．ヘパリン投与
　　　　B．グラフト トリミング
　　　中枢側吻合
　　　人工心肺（スマートサーキット）装着
　　　末梢側吻合
　　　　A．末梢側吻合の手順・視野展開
　　　末梢側吻合の実際
　　　　A．グラフト流量測定
　　　　B．人工心肺離脱・止血確認・ドレーン挿入・閉胸
　5．大動脈弁置換術〈堀 大治郎〉
　　　大動脈切開
　　　視野展開と弁切除
　　　糸掛け
　　　人工弁のサイジング
　　　弁の逢着
　　　狭小弁輪，基部への対応
　　　大動脈縫合と術後評価
　6．TAVI〈野村陽平〉
　　　術前評価
　　　手術準備
　　　TF-TAVI
　　　Alternative アクセス
　7．僧帽弁形成術・置換術〈白石 学〉
　　　右側左房アプローチによる僧帽弁手術
　　　僧帽弁形成術
　　　僧帽弁置換術
　8．右小開胸心臓手術（MICS）〈山口敦司〉
　　　MICS（minimally invasive cardiac surgery）手術の準備
　　　実際の手術手順
　9．上行・弓部置換術，大動脈基部置換術〈堀　大治郎〉
　　　上行・弓部置換術
　　　　A．アプローチ方法
　　　　B．開胸から人工心肺の確立
　　　　C．脳分離送血
　　　　D．遠位側吻合
　　　　E．大動脈吻合法
　　　　F．中枢側吻合
　　　　G．弓部分枝再建
　　　大動脈基部置換術
　　　　A．大動脈基部の剥離
　　　　B．冠動脈再建
　10．下行大動脈置換術，胸腹部大動脈置換術〈堀　大治郎〉
　　　下行大動脈置換術
　　　　A．体位とモニター
　　　　B．切開と視野展開
　　　　C．術野における剥離操作
　　　　D．大動脈遮断・切開と大動脈吻合
　　　　E．閉胸
　　　胸腹部大動脈置換術
　　　　A．胸腹部大動脈視野展開
　　　　B．大動脈切開と吻合
　11．急性大動脈解離（急性解離）の手術〈木村直行〉
　　　急性解離手術の特殊性と対策
　　　急性A型解離に対する人工血管置換手術
　12．TEVAR EVAR〈荒川 衛〉
　13．腹部大動脈人工血管置換術〈玉井宏一〉
　14．下肢動脈バイパス〈野中崇央〉
　　　下肢動脈バイパス
　　　手術治療戦略（吻合部およびグラフトの選択）
　　　動脈の露出
　　　静脈グラフト採取
　　　血流遮断・血管吻合