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在宅医療コア ガイドブック

在宅医療コア ガイドブック
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筆頭著者 荒 隆紀 (著)

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2021年4月26日

ページ数 267

判型 A5変形

印刷版ISBN 978-4-498-02090-0

印刷版発行年月 2021年4月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498020900

書籍・雑誌概要

在宅医療を担う医師は若手医師,家庭医,総合診療医,開業医など幅広く,今後ますます,需要が高まることが予想される.そこで本書は在宅医療を実践する上で重要なcommon diseaseである高血圧症,糖尿病,気管支喘息,COPD,CKD,慢性心不全,心房細動などの疾患の診療や管理について現場で求められるミニマルエッセンスを抽出して1冊にまとめた.

目次

総論
 1 患者総合評価にとって大事な「まごころ」
   老人ベース機能
   こころや認知機能
   ご希望や思い
   周りの状況
  Column 小児版「まごころ」
 2 患者中心の医療とコミュニケーション技法
   コンポーネント1:健康,疾患,病いの探索
   コンポーネント2:全人的な理解
   コンポーネント3:共通の理解基盤
  Column Bad News Telling
 3 在宅医療における診察技法
   どの身体診察を行うべきかは「変化度」×「自覚症状」で判断すべき
   家をみない在宅医になるな!
   バイタルサインの重要性
   「ルーチン+スクリーニング身体診察」の各論
   「適宜行う身体診察」の各論
 4 在宅医療と意思決定支援
   なぜ,今意思決定支援なのか?
   AD(事前指示)とACPの違い
   ACPの前提として重要な「意思決定能力」の把握
   誰とACPを行うべきか?
   いつACPを行うべきか?
   どのようにACPを行うべきか?
   ACPを行う上での注意点
  Column 主治医意見書の覚え書き

疾患各論
 1 担当患者に 高血圧がある場合
   総論 疾患の概略
   リスク評価
   身体診察
   検査
   治療目標の設定 リスクと併存疾患で決まる
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   専門医紹介のタイミング
 2 担当患者に 糖尿病がある場合
   総論 疾患の概略
   リスク評価・身体診察・検査
   治療目標の設定
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   GLP-1受容体アゴニスト
   インスリン治療
 3 担当患者に 気管支喘息がある場合
   総論 疾患の概略
   検査 しっかりした診断のために,可能な限り呼吸機能検査を
   治療目標の設定
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   専門医紹介のタイミング
 4 担当患者に 慢性閉塞性肺疾患(COPD)がある場合
   総論 疾患の概略
   身体診察
   検査
   治療目標の設定
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   そのほかの治療方法
   予後予測と緩和ケア
   専門医紹介のタイミング
 5 担当患者に 慢性腎臓病(CKD)がある場合
   総論 疾患の概略
   身体診察
   リスク評価・検査
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   専門医紹介のタイミング
 6 担当患者に 慢性心不全(CHF)がある場合
   総論 疾患の概略
   身体診察
   検査
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   専門医紹介のタイミング
   予後予測と緩和ケア
 7 担当患者に 心房細動(Af)がある場合
   総論 疾患の概略
   身体診察・検査
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   専門医紹介のタイミング
 8 担当患者に 骨粗鬆症がある場合
   総論 疾患の概略
   リスク評価・検査
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
 9 担当患者に 認知症がある場合
   総論 疾患の概略
   身体診察・検査
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   予後予測と緩和ケア
   専門医紹介のタイミング
 10 担当患者に 脳血管障害後遺症がある場合
   総論 疾患の概略
   身体診察・検査
   治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
   予後予測と緩和ケア
   専門医紹介のタイミング
  Column 失語症の人とのコミュニケーション
  Column 冠動脈疾患の既往がある患者のケア
 11 Common Disease のケアバンドル集

在宅医療におけるCOVID-19診療マニュアル
 A.COVID-19 の基本事項の確認
 B.在宅医療におけるCOVID-19疑い患者の電話対応マニュアル
 C.“with コロナ時代”の通常診察時の感染対策
 D.COVID-19疑似/確定患者の往診時マニュアル
 E.コロナ疑似患者とPPE 選択フロー
 F.個人防護具(PPE)着脱マニュアル
 G.医療機関の環境消毒と換気に関して
 H.COVID-19疑い患者をケアする家族説明マニュアル
 I.COVID-19患者へのACP と緩和ケア
 J.医療従事者の曝露のリスク評価と就業制限
 K.COVID-19患者の遺体の取り扱いについて
 L.医療法人おひさま会 新型コロナウイルス感染症対策フェーズシート(参考)

■禁忌薬一覧
■頻用抗菌薬一覧

あとがき
索引