涙道内視鏡 入門!
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涙道内視鏡 入門!

知りたかったすべてがここにある! 筆頭著者 井上 康 (監修) その他の著者 鈴木亨 監修/佐々木次壽 監修/後藤聡 編集/鶴丸修士 編集/松村望 編集 メジカルビュー社 電子版ISBN 978-4-7583-7907-6 電子版発売日 2016年12月12日 ページ数 176 判型 A4 印刷版ISBN 978-4-7583-1620-0 印刷版発行年月 2016年4月

書籍・雑誌概要

涙道内視鏡を始めるにあたり必要となる手術環境やセットアップ,周術期管理などの基本的知識から,診断,手術手技までを噛み砕いた表現で容易に理解できる構成。症例の見きわめやコツ,各疾患への対応および術中術後のトラブルシューティングについて,豊富な写真と動画でやさしく具体的に解説。書籍の解説と合わせて,術者の手元の動きと内視鏡画像の連動を動画(電子書籍内に埋め込み)で視聴できるので,初心者にもわかりやすい入門書。

目次

Ⅰ 涙道内視鏡による診断
 涙道疾患の診断方法
   問診,触診・視診のポイントと診断フローチャート
   細隙灯顕微鏡検査,色素残留試験,涙管通水検査
   前眼部OCT による涙液メニスカス測定,涙液クリアランステスト
 涙道内視鏡検査
   涙道内視鏡の所見
 鼻内視鏡検査 使い方と検査
 
Ⅱ 涙道内視鏡手術を始めるときに知っておくべき基本知識と基本セッティング
 涙道内視鏡の歴史
 涙道内視鏡装置の特性
 涙道内視鏡システム
   FiberTech
   町田製作所
 鼻内視鏡システム
 手術器具
   チューブ① LACRIFAST
   チューブ② PF カテーテル
   チューブ③ NST
   新しいチューブ
   シース&シースストッパー
   特殊なチューブ
   バルーン
   内視鏡の取り扱い方と消毒方法
 手術室の設置,術前の処置&セッティング
   眼科専門病院の手術室の設置
   クリニックの手術室の設置①手術室編
   クリニックの手術室の設置②外来処置室編
   コラム 助手がいなかったら? シリンジポンプで行う涙道内視鏡の灌流
 
Ⅲ 術式の選択と代表的な疾患
 ●術式の選択
 涙道内視鏡の使い方,チューブの入れ方
   手術一連の流れ 涙点〜下鼻道までの動き,涙小管系・鼻涙管系★
   右利き術者の左涙小管の挿入方法①★
   右利き術者の左涙小管の挿入方法②★
   左利き術者の右涙小管の挿入方法★
   内視鏡的直接穿破法(DEP)★
   シース誘導内視鏡下穿破法(SEP)★
   コラム SEP 私の工夫
   シース誘導チューブ挿入術(SGI)★
   G-SGI★
   lidocaine jelly expanded intubation(LJEI)★
   ズームテクニック★
   ブラインド挿入&確認★
   シース誘導非内視鏡下穿破法(SNEP)★
 麻酔(伝達麻酔)★
 
 ●代表的な疾患
 涙点閉塞,涙小管閉塞★
   コラム ブジーでも開放できないような難治例
 鼻涙管閉塞,慢性涙囊炎,急性涙囊炎★
 涙小管炎,涙道涙石症 ★
 小児の涙道内視鏡手術★
   コラム TS-1
 
Ⅳ 術後処置
 チューブ留置中の点眼処方と通水
 チューブの抜去方法と時期
 
Ⅴ 症例の選択
 初心者が執刀すべきでない症例
 
Ⅵ トラブルとトラブルシューティング
 術中トラブルの予防と対処法
   球後出血
   手術操作に伴う疼痛管理
   涙点拡張がうまくできない,涙小管が見えない★
   内総涙点閉塞を解除できない★
   涙囊癒着,涙囊が確認できない,涙囊内が分泌物や出血で見えない
   涙道内出血,眼瞼浮腫(涙小管仮道)
   鼻涙管仮道★
   涙囊鼻涙管移行部閉塞の出口が見つからない★
   鼻涙管の全長閉塞(広範型鼻涙管閉塞)が予測され先がわからない/鼻涙管下部閉塞の開放ができない
   下鼻甲介が大きくて下鼻道が見えない/鼻内視鏡の接触による出血で下鼻道が見えない★
   シース迷入★
   鼻内視鏡下の操作で,鉗子でチューブがつかめない/ SGI 2 本目のチューブ留置で内眼角部のチューブのセンタリングが出せない★
   上下涙小管閉塞で涙小管が₁ 本しか閉塞解除できなかったら/涙道内視鏡の破損
 術後トラブルの対処法・追加処置
   チューブ脱落,チーズワイアリング, Monotube の迷入,涙点に肉芽ができたら,チューブ迷入★
   出血,異物感,ドライアイ
 
Ⅶ こんな場合も使える涙道内視鏡
 涙点プラグ迷入と涙小管肉芽
 涙小管断裂時の涙小管形成
 
★:Web動画があります

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