書籍・雑誌概要

患者急変を最短で見抜くための「実践アセスメントスキル」を網羅した1冊．看護基礎教育で学ぶ「ヘルス・フィジカルアセスメント」が，なぜ臨床現場で生かしにくいのか．その解決策は「一刻を争う場面で，最適な手技をいかに選ぶか」というノウハウにある．実践からしか学び得ないこの臨床知を，150点以上の写真でリアル・ビジュアルに展開．看護学生やビギナー，今まで以上に観察力を磨きたい看護師に最適の書．

目次

【内容目次】

第1章　急変をとらえるフィジカルアセスメントの基本
A　第一印象で見抜く患者の異変
　1．第一印象（ファーストインプレッション）とは
B　呼吸状態をとらえるフィジカルイグザミネーション
　1．呼吸状態の視診
　　Column　そのほかの呼吸の視診
　2．呼吸状態の聴診
　　Column　聴診器の膜型とベル型
3．呼吸状態の触診
　　Column　フレイルチェストとその固定
4．呼吸状態の打診
C　循環動態をとらえるフィジカルイグザミネーション
　1．循環動態の視診
　2．循環動態の触診
　　Column　大腿動脈と動脈穿刺
　3．循環動態の聴診
　　Column　心音の基本：I音，II音とは
D　腹部状態をとらえるフィジカルイグザミネーション
　1．腹部状態の視診
　2．腹部状態の聴診
　3．腹部状態の打診
　4．腹部状態の触診
E　脳神経系の異常をとらえるフィジカルイグザミネーション
　1．意識障害のアセスメント
　2．瞳孔の観察
　3．硬直，麻痺，しびれなどの観察
　　Column　身体診察の心構え

第2章　急変対応力10倍アップ！3分で急変を見抜く実践的アセスメント
A　時間軸で動く急変時の実践的アセスメント
　1．フィジカルアセスメントの基本を実践でどう活用するか
　2．エキスパートの動きに学ぶ
10秒で見つける　患者の異変
　1．病室に入り，患者とその周囲を確認する
　　Ａ　見た目ですぐに異変がわかる場面の例
　　Ｂ　ベッド以外で起こりうる異変の例
　　Ｃ　異変が察知できるベッド周りのサイン
　　Ｄ　“いつもと違う”“何かおかしい”を感じるサイン
　　Ｅ　寝ている様子からわかること
　2．患者に近づき，アセスメントを続ける
　　Ｆ　意識の有無の確認
　　Ｇ　表情から胸元の観察
　　Ｈ　全身の観察
　　Ｉ　ベッドサイドですぐわかるエラー，トラブルの確認
　　Ｊ　すばやく行える患者状態を把握する手順
　　Column　「患者がどこにもいない」という場合
30秒で判断する　命が危ない状況かどうか
　1．呼吸状態　見て・聴いて・感じて・触って
　　Ａ　呼吸状態の把握（呼吸不全の有無）
　2．循環状態　ショックの5徴候を見逃さずとらえる
　　Ｂ　ショックのアセスメント
1分でとらえる　実践でのバイタルとレベル変化
　1．バイタルサインを迅速にとる
　　Ａ　緊急時の「血圧」確認
　　Ｂ　緊急時の「脈拍」測定
　　Ｃ　緊急時の「呼吸」の確認
　2．意識レベルを再チェック
　　Ｄ　意識の「よしあし」の評価
3分で確かめる　患者状態の悪化の程度
　1．悪化していく状態をとらえる
　　Ａ　脈圧や心拍数の変化
　　Ｂ　注意したい心電図波形
　　Ｃ　12誘導心電図での評価
　　Ｄ　排液の観察
　2．意識レベルの確認をていねいに
　　Ｅ　JCSによる意識レベルの判定
　　Ｆ　GCSによる意識レベルの判定
　　Column　　痛み刺激時の注意点

第3章　“急変症状別”フィジカルアセスメント
A　ショック　急変時の見きわめ方
　1．ショックってなに？
　2．ショック　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
B　胸痛　急変時の見きわめ方
　1．胸痛ってなに？
　2．胸痛　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
C　意識障害　急変時の見きわめ方
　1．意識障害ってなに？
　2．意識障害　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
D　頭痛　急変時の見きわめ方
　1．頭痛ってなに？
　2．頭痛　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
E　腹痛　急変時の見きわめ方
　1．腹痛ってなに？
　2．腹痛　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
F　呼吸困難感　急変時の見きわめ方
　1．呼吸困難感ってなに？
　2．呼吸困難感　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
G　けいれん　急変時の見きわめ方
　1．けいれんってなに？
　2．けいれん　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
H　麻痺　急変時の見きわめ方
　1．麻痺ってなに？
　2．麻痺　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ

第4章　“場面別”フィジカルアセスメント
A　臥床患者の深部静脈血栓症（DVT）を見抜く
　1．深部静脈血栓症とは
　2．深部静脈血栓症　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
B　人工呼吸器装着患者の急変を見抜く
　1．人工呼吸管理とは
　2．人工呼吸器装着患者　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
C　血管造影後の異常を見抜く
　1．血管造影とその異常とは
　2．血管造影後　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
D　気管挿管後のアセスメント
　1．気管挿管とは
　2．気管挿管後　ここをアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
E　胃カテーテル挿入後のアセスメント
　1．胃カテーテル挿入とは
　2．胃管カテーテル挿入後のアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
F　胸腔ドレーン挿入後のアセスメント
　1．胸腔ドレーンとは
　2．胸腔ドレーン挿入後のアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
G　気管吸引前後のアセスメント
　1．気管吸引とは
　2．気管吸引の必要性と効果のアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ
H　体位変換・移動前後のアセスメント
　1．体位変換・移動による影響とは
　2．体位変換・移動の前・中・後のアセスメント
　3．もっと知りたいアセスメントのワザ