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分子標的治療・テクノロジー新時代のあたらしい肺癌現場診断学
筆頭著者 弦間 昭彦 (編)
日本医科大学
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-24867-4
電子版発売日 2018年6月18日
ページ数 254
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-524-25583-2
印刷版発行年月 2018年6月
書籍・雑誌概要
これまでの存在診断・病期診断に留まらず、スクリーニングから確定診断、治療方針決定、治療効果測定までを解説した、現在の肺癌診療を学ぶ上で必要な新しい観点の肺癌診断学の書籍。構成は「I章 肺癌診断概論」、「II章 肺癌を見つける・見極めるための診断法」、「III章 肺癌治療に活きる診断法・ストラテジー」からなり、II・III章の最後には、診断力の問われるケースを掲載。また、知識が実臨床でどのように活かされるかわかるよう、「refer」でケースと本文をつなげる工夫も施した。明日からの肺癌の診断と治療に自信が持てるようになる一冊。
目次
【内容目次】
I 肺癌診断概論
1.肺癌の分類-複数の分類法を重層的に使う
2.肺癌診断の全体像・フローチャート
II 肺癌を見つける・見極めるための診断法
A.スクリーニング:小さな陰影を見逃さない
1.肺癌を疑う(発見動機)
2.胸部単純X線写真で見逃さない-判読のコツ
3.CTの活用
4.肺がん検診の位置付けと実際
B.確定診断:肺癌の存在を確認し,性格を把握する
1.病理診断-肺癌と確定する病変と方法のポイント
2.喀痰細胞診による診断の割合と役割
3.生検による肺癌の確定-適応と「私の隠し技」
a.気管支鏡検査・生検
b.経皮針生検
c.外科的肺生検
d.胸腔鏡検査・胸膜生検
e.新技術開発
4.各種検査のための試料作製-効率的な検査実施のために
a.遺伝子検査
b.網羅的遺伝子検査の進歩と保存しておくべき試料
c.リキッドバイオプシー
d.感染症検査
e.鑑別・有害事象診断のためのびまん性肺疾患検査
C.病期診断:肺癌の進行度を把握する
1.病期診断-治療方針決定のための第一歩
2.肺癌の大きさ・拡がり・転移を見極める各種検査
a.CT
b.脳MRI
c.骨シンチグラフィー
d.FDG-PETの位置付け阿部光一郎
D.ケースで鍛える!肺癌現場診断力
Case1 この陰影をどう見逃さない?
Case2 症状はあるのに画像は一見正常…?
Case3 間質性肺炎の治療中に注意していても
Case4 増大するすりガラス陰影
Case5 増大かつFDG-PET/CTで集積を認める結節性病変
Case6 インフルエンザ+肺炎かと思ったら…?
Case7 すべての病変を肺癌としてよいか?
Case8 経過観察中のリンパ節腫大
Case9 CT所見は気管支壁肥厚のみだが…?
Case10 診断の難しいHIV陽性の多発結節影は…?
III 肺癌治療に活きる診断法・ストラテジー
A.肺癌の基本的治療戦略
1.非小細胞肺癌に対する基本的治療戦略
B.治療方針を決める診断
1.初期治療方針決定のための診断
2.コンパニオン診断薬とその問題点
3.ALK融合遺伝子同定における検査モダリティの不一致
4.治療後,どの検査をいつ行うか?
5.再発・転移診断のポイント-次の一手はどうするか?
6.新遺伝子診断法-治療に活かす考え方
7.血液検査(腫瘍マーカー)の役立つ場面
8.治療に影響する既存疾患診断
9.注意すべき治療関連有害事象の診断
a.肺障害
b.免疫チェックポイント阻害薬による特異的重篤有害事象
C.ケースで鍛える!分子標的治療に活かす肺癌現場診断力
Case11 EGFR検索で希少変異が!
Case12 高齢の進行NSCLC患者,念頭に置くべきことは
Case13 TKI耐性,さてどうする?
Case14 変異検査で血漿と組織の検査結果が一致しない!?
Case15 PD-L1陽性,さてどうする?
Case16 急速に進行する腫瘍
Case17 薬剤性肺障害か再発か?
Case18 「腫瘍増大=悪化」か?
索引