書籍・雑誌概要

精神疾患を有する女性の妊娠・授乳に対応する！
本書は母性内科領域の基礎知識や心理的サポート，豊富な向精神薬の安全性情報，多岐にわたる症例解説を盛り込み，精神疾患を有する女性の妊娠・授乳に必要な知識や情報をまとめた．精神科領域，産婦人科領域で即戦力となる実地書である！

目次

第１章　妊娠・授乳期に関する基礎知識の整理
１　母性内科領域の基礎知識
１）妊婦への薬物治療の考え方
２）妊娠時期と児への影響
３）妊娠可能年齢の女性への薬剤投与の実際
４）薬剤の母乳への移行性と乳児に与える影響
５）母乳育児のメリット
２　添付文書情報の捉え方
１）添付文書の記載要領
２）妊娠・授乳期に関連する添付文書情報の問題点・限界
３　妊娠・出産による精神状態への影響とトータルケア
１）妊婦・産褥婦の精神状態が胎児・乳幼児に与える影響
２）周産期の親子に対するソーシャルサポートサービス
４　周産期における飲酒・喫煙の影響
１）アルコール　
２）タバコ
３）禁煙補助薬

第２章　向精神薬投与と妊娠・出産・育児
１　妊娠と薬情報センターにおける向精神薬相談事例
１）相談者の約半分が向精神薬を使用していた
２）バルプロ酸ナトリウムについての相談
３）向精神薬を使用していた女性の飲酒・喫煙率および薬物乱用
４）授乳中の薬剤についての相談
２　挙児希望者・妊婦に対する向精神薬の適正使用—臨床における現状と課題—
１）向精神薬の使用形態の変化
２）精神疾患に罹患する女性患者の社会参加と妊娠
３）向精神薬の催奇形性や毒性に関する評価
４）周産期における向精神薬の使用
５）妊娠時の向精神薬の多剤併用と薬物調整
６）周産期に薬物治療を行わないことのリスク
７）産褥期の精神症状の調整と授乳の両立
８）適切なインフォームド・コンセントの実施と患者・家族の自己決定権
３　妊婦・授乳婦の向精神薬使用：国際比較
１）胎児薬物毒性の情報提供サービス
２）日本と諸外国の医療制度の違い
３）向精神薬の処方率
４）妊娠・授乳中の向精神薬処方
５）授乳婦と薬
４　妊婦における向精神薬の薬物動態と処方設計
１）妊婦における薬物治療の必要性
２）妊娠中の生理変化と薬物動態
３）妊娠中の薬物動態変化の臨床的な解釈
４）TDM
５　向精神薬服用による出生後の疾患と発達の予後
１）新生児薬物離脱症候群（NWS）
２）母体SSRI 服用と新生児遷延性肺高血圧症
３）母体SSRI 服用と自閉症
４）バルプロ酸ナトリウムと認知機能への影響
５）新生児出血傾向と抗てんかん薬
６　向精神薬の胎児毒性と情報提供上の留意点
１）向精神薬服用のリスクに対する女性の考え
２）治療中断のリスク
３）催奇形性の説明
４）新生児期の症状
５）神経行動先天異常

第３章　向精神薬の薬剤情報と有益性・危険性の考え方
１　SSRI・SNRI・NaSSA
１）妊婦・授乳婦への有益性
２）妊娠期
３）授乳期
２　三環系・四環系抗うつ薬
１）妊娠期
２）授乳期
３　炭酸リチウム
１）妊娠期
２）授乳期
４ 抗不安薬
１）妊娠期
２）新生児不適応症候群（新生児薬物離脱症候群）
３）授乳期
５　睡眠薬
１）妊娠期
２）新生児不適応症候群（新生児薬物離脱症候群）
３）授乳期
６ 定型抗精神病薬
１）定型抗精神病薬
２）抗コリン性抗パーキンソン病薬
７　非定型抗精神病薬
１）妊娠期
２）授乳期
８　抗てんかん薬
１）先天異常
２）先天異常の内容
３）多剤併用の影響
４）抗てんかん薬の使用量と先天異常発生率　
５）認知機能への影響
６）妊娠中の薬剤使用に関するまとめ　
７）抗てんかん薬と授乳

第４章　症例から学ぶ — 精神症状のコントロールと妊娠・授乳
１　うつ病
１）周産期のうつ病の特徴　
２）周産期のうつ病に対する精神薬理学的治療のアプローチ
３）専門外来におけるうつ病の具体的な症例
２　双極性障害
１）双極性障害とは
２）双極性障害における妊産婦の管理の基本原則
３）双極性障害の女性患者が妊娠を希望する場合の対応
４）症例1（妊娠を断念した事例）
５）症例2（計画妊娠・出産をした事例）
３　統合失調症
１）無治療ないし服薬中断
２）妊娠中の服薬
３）機能奇形
４）統合失調症女性患者と妊娠後期
５）新生児の体重への影響
６）周産期合併症
７）産後の再燃・再発
８）授　乳
９）症例1（計画妊娠の事例）
10）症例2（偶発妊娠の事例）
４　てんかん
１）てんかん発作の妊婦・胎児への影響
２）AED の児への影響
３）妊娠可能年齢の女性てんかん患者の治療
４）症例1（計画妊娠の事例）
５）症例2（偶発妊娠の事例）
５　不安障害（パニック障害・強迫性障害）
１）パニック障害と妊娠・出産
２）強迫性障害と妊娠・出産
３）パニック障害・強迫性障害の妊娠期・産褥期における薬物療法
４）症例1（パニック障害: 偶発妊娠の事例）
５）症例2（強迫性障害: 妊娠中の発覚事例）
６　睡眠障害（ナルコレプシー, レストレス・レッグス症候群）
１）ナルコレプシー
２）症例（計画妊娠の事例）
３）レストレス・レッグス症候群
４）症例（妊娠中の発症事例）
７　摂食障害
１）摂食障害とは
２）症例（偶発妊娠の事例）
３）摂食障害患者の妊娠・出産への対応
８　アルコール依存症と境界型パーソナリティ障害の重複障害
１）アルコール依存症とパーソナリティ障害
２）アルコール依存症の治療
３）症　例
９　薬物依存症
１）薬物依存症とは
２）薬物依存症女性患者の妊娠・出産の問題
３）周産期の薬物依存症の治療的対応
４）薬物依存症患者への基本的な対応
５）症　例
１０　自閉症スペクトラム障害の夫をもつ妊婦・授乳婦のサポート
１）高機能ASD の夫をもつ女性の妊娠・出産・授乳
２）ASD と思われる女性の妊娠・出産

索　引