書籍・雑誌概要

尿路カテーテルはあまりにも身近な医療行為であるため，現場での経験を中心に対応がなされていることがほとんどで，これまで実はまとまった解説書もありませんでした．とはいえ，尿路のカテーテル管理はれっきとした医療行為です．職種により微妙な視点の違いなどもある中，ちょっと困ったことが起こったときに，エビデンスもみつからず，どうすればいいかわからないといったことはありませんか？そんな時に役に立つのが本書です．本書では，カテーテルの種類ごとに，適応，使用・管理方法，トラブルとその対処法，ナースによる日常管理，主な製品とその特徴などをまとめました．また，どんな時には専門医に相談すべきかや，挿入困難やカテーテル閉塞などのトラブル時にまず試してみたいちょっとしたコツ（knack）なども随所に盛り込みました．正式に学ぶ機会がないものの，安全性や患者さんのOQLに大きく影響するカテーテルの固定方法についても詳しく解説しています．尿路の経管管理について，この一冊でおさらいしましょう！

目次

１．尿道カテーテル 2way
　適　応
　　1．尿道カテーテルとは
　　2．尿道カテーテル留置の適応
　使用・管理方法
　　1．尿道カテーテルの選択
　　2．留置の実際
　トラブルとその対処法
　　1．2way カテーテルのトラブルとは
　　2．男性のトラブル
　　3．女性のトラブル
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　ナースによる日常管理
　　1．カテーテルの固定に関するケア
　　2．尿道カテーテル留置中の管理
　主な製品とその特徴

２．尿道カテーテル 3way
　適　応
　　1．3way カテーテルの適応
　　2．3way カテーテルを用いた膀胱洗浄
　使用・管理方法
　　1．カテーテルの挿入
　　2．生理食塩水の滴下
　　3．尿量の計算
　トラブルとその対処法
　　1．3way カテーテルのトラブルの特徴
　　2．膿尿・膀胱内沈殿物による閉塞
　　3．血尿による閉塞
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　ナースによる日常管理
　　1．3way カテーテルの固定の問題と対策
　　2．3way カテーテル留置中の管理
　　3．カテーテルの閉塞が疑われる場合
　主な製品とその特長

３．ネラトンカテーテル
　適　応
　　1．ネラトンカテーテルの歴史
　　2．ネラトンカテーテルの使用目的
　使用・管理方法
　　1．ネラトンカテーテルの種類
　　2．ネラトンカテーテルによる導尿の手順
　トラブルとその対処法
　　1．ネラトンカテーテルのトラブルとは
　　2．挿入が困難
　　3．長期の間欠導尿に伴う慢性の尿道狭窄症
　　4．外尿道口の確認が困難
　　5．感染症
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　ナースによる日常管理
　　1．看護師による使用
　　2．患者による使用
　主な製品とその特徴

４．チーマンカテーテル
　適　応
　　1．チーマンカテーテルの特徴
　　2．チーマンカテーテルの適応
　使用・管理方法
　　1．チーマンカテーテルの挿入手順
　トラブルとその対処法
　　1．チーマンカテーテルのトラブルの特徴
　　2．尿道損傷への対処法
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　主な製品とその特徴

５．腎　瘻
　適　応
　　1．腎瘻の造設が必要な病態
　　2．尿管の通過障害の原因
　使用・管理方法
　　1．観察のポイント
　　2．腎瘻造設直後のケア
　　3．長期造設時のケア
　　4．カテーテルの脱落
　　5．ウロバッグの位置
　　6．入　浴
　　7．固定のポイント
　　8．交換頻度
　　9．患者指導
　トラブルとその対処法
　　1．腎瘻で起こりうるトラブルとは
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　ナースによる日常管理
　　1．腎瘻カテーテル固定のケア
　　2．腎瘻カテーテル留置中の観察
　　3．レッグバッグの使用
　主な製品とその特徴

６．膀胱瘻
　適　応
　　1．膀胱瘻が選択される病態
　　2．膀胱瘻の造設方法
　　3．膀胱瘻の適応
　使用・管理方法
　　1．皮膚障害の予防
　　2．ウロバッグの選択・管理
　　3．カテーテルの閉塞予防
　　4．カテーテルの交換
　　5．患者指導
　トラブルとその対処法
　　1．膀胱瘻で起こりうるトラブルとは
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　ナースによる日常管理
　　1．膀胱瘻カテーテル固定のケア
　　2．レッグバッグの使用方法
　　3．膀胱瘻カテーテル留置中の観察
　主な製品とその特徴

７．間欠導尿用カテーテル
　適　応
　　1．間欠導尿とは
　　2．間欠導尿の適応
　　3．自己間欠導尿が可能な条件
　使用・管理方法
　　1．患者・家族指導
　　2．挿入の手順
　　3．カテーテルの選択
　　4．導尿回数の設定
　トラブルとその対処法
　　1．間欠導尿カテーテルのトラブルとは
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　ナースによる日常管理
　　1．導入時の看護
　　2．指導の実際
　　3．導尿回数の考え方
　　4．継続上の注意点
　主な製品とその特徴

８．尿路ストーマ
　適　応
　　1．尿路ストーマ・尿路変向術とは
　　2．尿路変向術の適応
　　3．尿路変向術の種類
　使用・管理方法
　　1．尿路変向術の術式
　　2．尿路ストーマの管理
　トラブルとその対処法
　　1．尿路ストーマのトラブルとは
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　ナースによる日常管理
　　1．術前ケア
　　2．術後のカテーテル管理
　　3．術後の患者指導と退院後のケア
　主な製品とその特徴

９．尿道用ブジー
　適　応
　　1．診　断
　　2．治　療
　使用・管理方法
　　1．体位，準備
　　2．手　技
　トラブルとその対処法
　　1．尿道用ブジーのトラブル
　　こんなときは専門医へ相談しよう

10．ウロバッグ
　使用・管理方法
　　1．一般的な使用方法と注意点
　トラブルとその対処法
　　1．紫色蓄尿バッグ症候群
　　2．品質不良
　　こんなときは専門医へ相談しよう
　ナースによる日常管理
　　1．感染管理上の注意点
　　2．膀胱留置カテーテル長期留置中の注意点
　　3．レッグバッグの使用方法
　主な製品とその特徴

11．カテーテルの固定
　　1．カテーテル固定の問題
　　2．サージカルテープはなぜ粘着するのか？
　　3．皮膚障害の原因と使用方法の鉄則
　　4．基本的なカテーテル固定法

Knackあれこれ
　カテーテル挿入困難例への対応
　留置中にバルン内の水が減り，自然抜去の可能性がある場合
　バルンの破裂を繰り返す場合
　バルンの水が抜けなくなった
　刺激症状が強い場合
　尿流出がない場合
　男性の真性包茎の場合の消毒方法
　導尿のコツ①男性，②女性
　腎瘻穿刺と交換のコツ
　膀胱瘻の挿入が難しい場合
　尿漏れやバルン損傷が見られる場合
　感染時のための指導
　膀胱容量が著明に低下している場合
　ブジー処置が必要な期間
　におい対策

索　引